diare akut.ppt
Post on 04-Jun-2018
245 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/14/2019 Diare akut.ppt
1/24
DIARE AKUT
Prof. Dr. Agus Firmansyah
Bagian Ilmu Kesehatan AnakFKUI-RSCM, Jakarta
-
8/14/2019 Diare akut.ppt
2/24
DIARE PADA ANAK Masalah kesehatan masyarakat karena
morbiditas dan mortalitasnya
Batasan
Frekuensi & Konsistensi
Diare Akut Diare Kronik Disentri
Diare Osmotik & Diare Sekretorik
-
8/14/2019 Diare akut.ppt
3/24
0
1
2
3
4
0-5 6-11 12-23 24-35 36-47 48-59
age (months)
Episode
perchildp
eryea
r
Episode diarrhea per year
-
8/14/2019 Diare akut.ppt
4/24
ETIOLOGI DIARE LANGSUNG
Infeksi: virus, bakteri, parasit
Makanan: malabsorpsi,keracunan, alergi
TIDAK LANGSUNG
Malnutrisi
Higiene & sanitasi
-
8/14/2019 Diare akut.ppt
5/24
PEJAMU
LINGKUNGAN AGEN PENYEBAB
Malnutrisi
Defisiensi imun
Higiene
Sanitasi
Bakteri
Virus
Parasit
-
8/14/2019 Diare akut.ppt
6/24
FAKTOR RISIKO PENYAKIT DIAREFaktor Lingkungan Air yang tidak memadai atau tecemar
Sarana sanitasi yang kurang baik
Higiene perorangan dan pemukiman yangkurang baik
Penyiapan dan penyimpanan makanan yangkurang baik
Cara penyapihan yang kurang baik
-
8/14/2019 Diare akut.ppt
7/24
FAKTOR RISIKO PENYAKIT DIAREFaktor PEJAMU
Malnutrisi
Defek imun
Penurunan asam lambung
Penurunan motilitas usus Faktor genetik
-
8/14/2019 Diare akut.ppt
8/24
DIARE PENCETUS GIZI KURANG Dipuasakan
Anoreksia Malabsorpsi
Katabolisme
-
8/14/2019 Diare akut.ppt
9/24
VIRUS PENYEBAB DIAREPASTI
Adenovirus
Rotavirus
Norwalk agent
MUNGKIN
Astrovirus
Calcivirus
Coronavirus
-
8/14/2019 Diare akut.ppt
10/24
BAKTERI PENYEBAB DIARE
Salmonella
Shigella
Campylobacter
E. coli
Vibrio cholerae
Aeromonas
hydrophilia Clostridium dificille
Yersinia enterocolica
Plesiomonasshigelloides
-
8/14/2019 Diare akut.ppt
11/24
MIKROBA PENYEBAB DIAREVIRUS Rotavirus
BAKTERI E. coli, Shigella,
Campylobacter
PROTOZA Cryptosporidium
-
8/14/2019 Diare akut.ppt
12/24
PATOFISIOLOGI
Diare Air Dehidrasi
Kalium Hipokalemia
Natrium Hiponatremia
Bikarbonat
AsidosisNutrien Hipoglikemia
-
8/14/2019 Diare akut.ppt
13/24
TATALAKSANA DIARE DI
RUMAH
Beri minum lebih banyak dari biasanya
Beri makan lebih sering
Bawa/rujuk ke petugas kesehatan bilakeadaan tidak membaik
-
8/14/2019 Diare akut.ppt
14/24
RUJUK ANAK KE PETUGAS
KESEHATAN Bila anak tidak membaik dalam 3 hari
Bila timbul salah satu dari keadaan
berikut ini:Tinja cair lebih sering/banyak
Muntah berulang
Rasa haus yang nyata
Demam
Terdapat darah dalam tinja
Bila anak hanya makan/minum sedikit
-
8/14/2019 Diare akut.ppt
15/24
KOMPOSISI ORALIT (WHO)Nama Bahan (g/L)
NaCl 3,5
Na3sitrat 2,9
NaH2CO3 2,5
KCl 1,5
Glukosa 20,0
KOMPOSISI (mmol/L)
Natrium 90
Kalium 20
Klorida 80
Sitrat 10
Bikarbonat 30 Glukosa 111
-
8/14/2019 Diare akut.ppt
16/24
TATALAKSANA DIARE
Rehidrasi oral/parenteral
Dukungan nutrisi
Obat atas indikasi
Edukasi orangtua
-
8/14/2019 Diare akut.ppt
17/24
REHIDRASI ORAL Diare tanpa dehidrasi sampai dehidrasi
ringan-sedang.
Oralit WHO
CRO lain: laritan gula-garam, larutangaram-tajin, Pedialyte
Segera setelah diare terjadi
-
8/14/2019 Diare akut.ppt
18/24
PENYEBAB GAGALNYA URO Keluaran tinja yang banyak
Muntah terus menerus
Dehidrasi berat
Tidak mampu atau menolak minum
Malabsorpsi glukosa
Perut kembung dan ileus Cara penyiapan dan pemberian oralit yang
tidak benar
-
8/14/2019 Diare akut.ppt
19/24
TAHAPAN UROTAHAPAN REHIDRASI
Mengganti kehilangan cairan dan
elektrolit yang telah terjadi
TAHAP RUMATAN
Mengganti cairan dan elektrolit akibatdiare dan muntah yang masihberlangsung
-
8/14/2019 Diare akut.ppt
20/24
INDIKASI REHIDRASI
PARENTERAL Dehidrasi berat
Tidak dapat minum (lemah, sopor atau
koma)
Muntah hebat
Oliguri atau anuri berkepanjangan
Komplikasi serius lain yangmenghambat keberhasilan rehidrasi oral
-
8/14/2019 Diare akut.ppt
21/24
REHIDRASI PARENTERAL
UNTUK DEHIDRASI BERATBerikan larutan RL atau DGaa
BAYI (12 bln)
1 jam pertama: 30 ml/kgbb*
3 jam berikutnya: 70 ml/kgbb
*Ulangi biula denyut nadi masih sangat lemah atau tidak teraba
-
8/14/2019 Diare akut.ppt
22/24
INDIKASI PEMBERIAN
ANTIBIOTIK Tersangka Kolera (Tetrasiklin,
Furazolidon)
Tersangka Disentri (TMP-SMZ,ampisilin, asam nalidiksat)
Terbukti Amebiasis (Metronidazol)
Terbukti Giardiasis (Metronidazol)
-
8/14/2019 Diare akut.ppt
23/24
OBAT YANG TIDAK
BERMANFAAT Sulfonamida
Neomisin dan streptomisin
Kliokinol atau oksikuinolon lain
Obat penghambat peristaltik
Obat anti muntah Kaolin atau arang aktif
-
8/14/2019 Diare akut.ppt
24/24
UPAYA PENCEGAHAN DIARE Pemberian ASI
Perbaikan cara pemberian makanan
pendamping ASI Penggunaan air bersih yang cukup
Cuci tangan
Penggunaan jamban Pembuangan tinja bayi/anak yang semestinya
Imunisasi campak
top related