dd eritoskuamosa
Post on 05-Dec-2015
3 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
DiagnosisKeluhan Utama Pemeriksaan Fisik
Lab KOH Terapi (DOC) PrognosisGatal Kronik
ResidifPencetus Jenis Skuama Klinik yang Khas Predileksi
Psoriasis Vulgaris
(+) ringan - berat /
(-)
(+) Stress (utama), trauma (fenomena Koebner) endokrin, gangguan metabolik, obat, alkohol, rokok
Kasar, berlapis-lapis warna putih seperti mika, dan transparan
Fenomena tetesan lilin, Auspitz,
Pada scalp, perbatasan daerah tsb dengan muka, ektremitas bagian ekstensor terutama siku serta lutut dan daerah lumbosakral
(-) Topikal: preparat ter (LCD) 2-5%, asam salisilat 3-5%Kortikosteroid potent ointment (Momehasone fuorate oint 0,1%)
Kronik residif
Pitiriasis Rosea (+) ringan-berat /
(-)
(-)Self limiting
disease8 – 12
minggu / 16 minggu
Belum diketahui, diduga viral ??
Skuama halus di pinggir bentuk anular dan eritema
Lesi pertama : herald patch dibadan, solitary, bentuk oval & anular ±3 cm. setelah 4-10 hari dapat menyerupai pohon cemara terbalik. Lesi tsb timbul serentak/dlm beberapa hari.Lesi sekunder sejajar garis costae
Badan, lengan atas bagian proximal dan paha atas sehingga seperti pakaian renang wanita
(-) Bedak asam salisilat yang dibubuhi mentol ½ - 1%
Simptomatikgatal sedative, antihistamin
Penyakit sembuh spontan biasanya dalam waktu 3 – 8 minggu
Dermatitis Seboroik
(+)Ringan
– berat /
(-)
(+) Kelelahan, stress emosional, infeksi, defisiensi imun, diet, cuaca
Skuama berminyak & agak kekuningan batasnya kurang tegas. Skuama halus sampai kasar (pitiriasis sika) dan
Skuama berminyak dan kekuningan dan berlokasi di tempat-tempat seboroik.Pada bayi skuama kekuningan dan kumpulan debris
Rambut, kulit kepala, alis mata, liang telinga luar, lipatan nasolabial, daerah sternal, aerola mammae, lipatan dibawah mammae pada wanita, interskapular,
(-) Ter (LCD 2-5%)Prednison 20 – 30 mg untuk lesi beratKortikosteroid topicalAntihistamin
Sering relaps
berminyak dapat disertai eritema dan krusta teba (pitiriasis steatoides)
epitel yg lekat pada kulit kepala (cradle cap).Atau Skuma putih kering (pitiriasis sika)
umbilikus, lipat paha dan daerah anogenital
Eritrodermaec…- Erupsi obat
Alergik- Perluasan
penyakit kulit (Psoriasis, d’s seboroik)
- Sistemik, keganasan
(+) / (-) (+) / (-) Psoriasis yang meluas, alergi obat, dermatitis seboroik pada bayi yang meluas (penyakit linear), penyakit sistemik
Tergantung etiologi.Skuama tebal / tipis
Selalu ada eritem / riw. Penyakit psoriasis / penyakit linear riwayat penggunaan obat
Eritema universalis (90 – 100%) biasanya disertai skuama
(-) Kortikosteroid sistemik prednisone 30 mg/hari + terapi kausal
Sesuai etiologi.Eritroderma karena obat baik,Sind sezary buruk
Tinea Kruris (+) (+) >> / (-) Higienis, kelembapan, aktivitas, obesitas, cuaca panas
Skuama Lesi berbatas tegas, peradangan pada tepi lebih nyata “tepi aktif” dibanding tengah / central healing
Lipat paha, daerah perineum, dan sekitar anus
(+)Hifa panjang,
bersekat, spora didalam
hifa
Topical gol imidazole- Ketokonazol
efektif- Mikonazol cr- Clortimazol 1%- Kenazole
Sistemik :- Griseofulvin
10 – 25 mg/kgBB/hr
- Ketoconazole 1 x 200mg/3 minggu
- Itrakonazole 1 x 100 mg/2 minggu
- Terbinafin 1 x 250 mg/2 minggu
Candidosis Kutis
(+) (+) Kelembapan, Diabetes
Skuama (+)Bercak berbatas tegas, bersisik, basah, eritematosa
Lesi tsb dikelilingi satelit (+) berupa vesikel /bula yang bila pecah meninggalkan daerah erosive, dengan pinggir kasar dan berkembang seperti lesi primer
Lipatan kulit ketiak, lipat paha, intergluteal, lipat payudara, antara jari tangan/kakim glans penis, umbilicus
psudohifa Gol azol spectrum luas- Mikonazol 2%- Klotrimazol 1%- Tiokonazol,
bofunazol, isokonazol/ sikopiroksolamin 1%
Baik tergantung berat ringan faktor predisposisi
Pitiriasis Versikolor
(+) ringan – berat /
(-)
(+) >> / (-) Higienis, kelembapan, keringat,
Skuama halus Bercak berwarna-warni (biasanya putih) bentuk teratur sampai teratur, batas jelas sampai difus. Jika lesi berwarna hitam kemudian digaruk akan menjadi putih
Ketiak, lipat paha, lengan, tungkai atas, leher, muka, kulit kepala
(+)Hifa pendek,
spora berkelompok di luar hifa, gambaran
spaghetti and meatballs
appearance
Topikal: salisilat 3% dan ketonazol shampooSistemik: ketokonazol
Infeksi dapat menetap jika factor pencetus terus ada
top related