cedera neuro
Post on 19-Jan-2016
38 Views
Preview:
TRANSCRIPT
SMF ILMU PENYAKIT BEDAHSMF ILMU PENYAKIT BEDAHFAKULTAS FAKULTAS KEDOKTERAN KEDOKTERAN UNIVERSITAUNIVERSITASS
BAITURRAHMAH BAITURRAHMAH RSU Dr. PIRNGADI MEDANRSU Dr. PIRNGADI MEDAN
20102010
Cedera Neuro-Musculolcletal Extremitas Superior adalah kelainan sistem syaraf yang bermanifestasi berupa gangguan pada bentuk dan fungsi sistem musculocletal, serta prinsip – prinsip penggelolaan dari sudut orthophedi dan rehabilitasinya.
Dalam bab ini hanya dibahas bagian extremitas superior yang mengalami cedera syaraf musculoscletal.
Fungsi utama tangan dapat dibagi dalam fungsinya untuk menggenggam, menjemput dan meraba.(2)
Karna sensitivitasnya dan hubungannya yang rumit dan tepat dengan cortex cerebri
Pemeriksaan khususnya ditujukan untuk menentukan kerusakan tulang, tendo atau syaraf. Penderita diminta untuk meniru gerakan tangan pemeriksa.
Otot-otot ventral bahuOtot-otot ventral
lengan atasOtot-otot dorsal lengan
atasOtot-otot permukaan
ventral lengan bawahOtot-otot ventral
lengan bawah sebelah dalam
Otot-otot radial lengan bawah
Otot-otot dorsal lengan bawah
Otot-otot hipothenarOtot-otot thenar
Patogenesis sistem musculoscletal sebagai akibat kelainan sistem syaraf :
1.Akibat ketidakseimbangan tarikan otot.
2.Akibat kontraktur otot
3.Akibat atropi otot4.Akibat gangguan pertumbuhan tulang
1. Syndrome terowongan carpal- Gejala klinis : a. Pengurangan sensitivitas b. Atropi otot thenar- Etiologi : a. Kompresi n.Medianus b.Pengembangan manset- Penatalaksanaan : a. Therapi Konservatif b. Tindakan Bedah
2. Syndrome Pronotor Teres
3. Syndrome Terowongan Cubital- Etiologi : - kompresi
- Trauma langsung
- Pendekatan dan tulang atau otot abnormal- Gejala klinis : - Nyeri, lengan bawah serta jari manis dan kelingking.
- Kelemahan otot intensif
- Anestesi atau hiperestesi- Penatalaksanaan : - Konservatif : Tindakan Bedah
4. Syndrome terowongan ulnarisa. Gejala klinis : - penurunan sensitivitas jari tangan, ½ ulnaris- atropi otot intrinsik
b. Penatalaksanaan :- Konservatif- Tindakan bedah
5. Crutch palsy
Tingkatan cedera syaraf tepi:a. Neuropraksiab. Aksonotmesisc. Neuromesis
Komponen syaraf tepi :a. Serabut syarafb. Fasikulusc. Perineurumd. Epineurume. Selumbung
Epineurum
Syaraf Tepi Cedera
Perubahan metabolik badan sel sentral
Hipertropi badan sel
Timbul penjeratan daerah potongan melintang fasikulus selama 3 bulan
2 tahun potongan melintang akan kembali normal
Regenerasi syaraf tepi
Metode :1.Perbaikan epineurum
2.Perbaikan kelompok fasikulus
3.Graft syaraf interfasikulus
top related