askep perkemihan ckd
Post on 01-Mar-2018
218 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/26/2019 Askep Perkemihan Ckd
1/14
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN GANGGUAN SISTEM
PERKEMIHAN : CRONIC KIDNEY DISEASE DI RUANG FRESIA II
RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG
OLEH :
SYAMSUL KOMAR
NIM. P17320110319
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES BANDUNG
URUSAN KEPERAWATAN BANDUNG
TAHUN 2011
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN GANGGUAN SISTEM
PERKEMIHAN : CRONIC KIDNEY DISEASE DI RUANG FRESIA II
RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG
-
7/26/2019 Askep Perkemihan Ckd
2/14
A. PENGKAJIAN1. Pengumpulan Data
a. Identitas Klien
Nama : Ny. A
Umur : 54 tahun
Jenis elamin : Perempuan
Agama : Islam
!tatus : Janda
Pendidian : !D
Peer"aan : !#asta
$empat tinggal : Jl. %arga &inta N'.()* +$.,4 +-.,4 uah atu.
N'. +eg / %ed. +e0 : ,,,,1,521$anggal %+! : ,5/,5/(,11
$anggal penga"ian : 1,/,5/(,11
3. Identitas Pennggung Ja#a3
Nama :
Umur :
Peer"aan :
u3ungan dengan lien :
0. +i#ayat Kesehatan
1 +i#ayat esehatan searanga Keluhan utama saat %+!
!e3elum %+! lien mengeluh mual6 muntah dan 3adan lemah6 3adan aga
panas. !atu hari se3elumnya lien tida mau maan arena merasa mual.
Kemudian 'leh eluarga lien di3a#a e rumah sait asan !adiin
andung pada tanggal ,5 %ei (,11.
3 Keluhan utama saat dia"i
Klien merasa 3adan masih lemah6 sehingga tida dapat melauan ati7itas
sehari 8 hari sendiri seperti eamar mandi.
( +i#ayat esehatan dahulu
$u"uh tahun yang lalu lien menderita penyait en0ing manis6 tapi tida
pernah 3er'3at. $iga tahun yang lalu lien menderita penyait hipertensi6 tapi
lien "uga tida pernah 0'ntr'l teratur untu memerisaan teanan darahnya.
Klien pernah masu rumah sait dengan eluhan yang sama6 ( 3ulan yang lalu.
Klien dilauan hem'dialisa pada tanggal dan 2 %ei (,11.
) +i#ayat esehatan eluarga
Didalam eluarga lien tida ada yang mempunyai ri#ayat penyait hipertensimaupun dia3etes mellitus6 3ai 'rang tua ataupun ana 8 ananya.
-
7/26/2019 Askep Perkemihan Ckd
3/14
d. P'la Ati7itas sehari 8 hari 9 AD
N
;
AD !EEU% !AKI$ !AA$ !AKI$
1
(
)
4
5
Nutrisia. %aan
3. %inum
Eliminasi
a. AK
3. A
Pers'nal ygiene
Istirahat dan $idur
Ati
-
7/26/2019 Askep Perkemihan Ckd
4/14
( !ystem Perna7asan
entu dada simetris6 ++ (4 ?/menit6 pergeraan dada simetris6
pengem3angan dada masimal.
) !ystem Kardi'
-
7/26/2019 Askep Perkemihan Ckd
5/14
5 K'nsep diri
a Gam3aran diri
Klien adalah se'rang i3u rumah tangga yang menghidupi dirinya sendiri
dengan 3er"ualan nasi di#arung6.
3 arga diri
Klien tida merasa rendah diri dengan penyait yang dideritanya
0 Peran diri
Klien tida 3isa men0ari na7ah lagi dan didupnya tergantung pada ana >
ananya yang sudah 3ereluarga.
d Identitas diri
Klien adalah i3u dari lima 'rang ana yang menyayanginya6 suami lien
sudah meninggal 1 tahun yang lalu.
e Ideal diri
Klien 3erharap 3isa 0epat sem3uh6 dan 3isa 3er"ualan nasi lagi.
g. Data !'sial
u3ungan dan p'la interasi antara pasien dan eluarga ter"alin dengan 3ai dan
harm'nis6 3egitupun dengan masyaraat.$erlihat adanya eluarga dan tetangga
yang sering mem3esu.
h. Data !piritual
1 Keyainan hidupKlien 3eragama islam
( ;ptimisme terhadap esem3uhan penyait
!e3elum %+! sudah tida 3erarti lagi 3agi eluarganya dan merasa
penyaitnya sudah tida 3isa disem3uhan lagi6 namun searang lien sudah
menerima penyaitnya dan 'ptimis penyaitnya 3isa disem3uhan.
) Gangguan dalam melasanaan i3adah
!elama dira#at di rumah sait lien tida pernah melasanaan i3adahnya
sesuai eyainan6 alasannya arena 3adan masih lemah.
i. Data Penun"ang
a3'rat'rium
-
7/26/2019 Askep Perkemihan Ckd
6/14
N
;NA%A $E!$
$ANGGAUNI$
NIAI
N;+%A,2 %ei (,11 1, %ei (,11 11 %ei (,11
1 emat'l'gi
Darah rutin
em'gl'3in emat'0rit
eu'sit
Eritr'sit
$r'm3'sit
Kimia lini
Al3umin
Pr'tein t'tal
Ureum
Kreatinin
GD!
GD Puasa Natrium
Kalium
Kalsium
%&B
%&
%&&
11
)(.*,,4.,5
1,1.,,,
5,162,
1(42*1)@(65
*26)(*6()46)
(*1@@
11)461(
((4(5*1))65
g/d
C/mm)
Juta/u/mm)
g/dg/d
mg/dmg/d
mg/dmg/dmE/mE/mg/d
7pgC
1(>1
)5>4*44,,>11),,)6>56@15,,,,>45,,,,
)64>46@6>@6*
15>5,,65>,62
14,*, > 1,,1)5>145)6>56546*>56(
@,>1,,(>)4)(>)
$erapi
1. Insulin 4>4>4 IU(. i0nat ) ? 1 ta3
). Asam 'lat 1 ? 5 mg
4. DiltiaFem ) ? ), mg
5. &al's ) ? 1 ta3
. Aspilet 1 ? 1, mg
*. Diet D% +G 15,, Kal/hari
Pr'tein ,61@ gr/g/hari
(. Analisa Data
DA$A IN$E+P+E$A!I %A!AA
D! :
> Klien mengataan 3adannya
terasa lemah
D; :
> Ati K'n"ungti
-
7/26/2019 Askep Perkemihan Ckd
7/14
> 3 11 grC Kelelahan
D! :
> Klien mengataan ainya
3enga
D; :
> Kulit ering6 3ersisi> Kai edema 9==
Edema
Elastisitas ulit menurun
Kulit ering
Kerusaan integritas ulit
+esi' tinggi erusaan
integritas ulit
D! :
> Klien mengataan ainya
3enga
D; :
> Kai edema 9==> Asites
> Intae 1(,, 00> ;utput 1,,, 00
> Ureum : 5, mg/d> Kreatinin : 162, mg/d> Natrium : 1)@ mE/> Kalium : (65 mE/
Kerusaan ne7r'n
iltrasi gl'merulus menurun
Pr'dusi urine menurun
&airan tertahan di
-
7/26/2019 Askep Perkemihan Ckd
8/14
) +esi' tinggi erusaan integritas ulit
3erhu3ungan dengan edema
11 %ei (,11
!yamsul K'mar
!yamsul K'mar
. PE+EN&ANAAN
N
;
DIAGN;!A
KEPE+A-A$AN
IN$E+BEN!I
$UJUAN $INDAKAN +A!I;NA
1 Kele3ihan
-
7/26/2019 Askep Perkemihan Ckd
9/14
> Intae 1(,, 00> ;utput 1,,, 00> Ureum : 5, mg/d
> Kreatinin : 162,
mg/d
> Natrium : 1)@
mE/> Kalium : (65 mE/
dan natrium
mendeati n'rmal> Asietes tida ada
). Pantau status
0airan
4. K'la3'rasi dalam
pem3erian diureti0
H 7ur'semide ) ?
4, mg IB
%emantau peru3ahan
dan se3agai data dasar
3erelan"utan
%eningatan haluaran
urine.
( Kelelahan 3erhu3ungan
dengan anemia
D! :
> Klien mengataan
3adannya terasa
lemah
D; :
> Ati K'n"ungti 3 11 grC
!etelah dilauan
tindaan epera#atan
selama ) hari
pera#atan6 elelahan
dapat 3erurang6
dengan riteria hasil :
> Klien mampu
3erati7itas dengan
sediit 3antuan> erpartisipasi pada
ati7itas yang
diinginan
1. Ka"i emampuan
untu
3erpartisipasi pada
ati7itas yang
diinginan /
di3utuhan
(. $ingatanemandirian dalam
ati7itas pera#atan
diri6 3antu "ia
eletihan ter"adi
). %enguur tanda 8
tanda
-
7/26/2019 Askep Perkemihan Ckd
10/14
D; :
> Kulit ering6
3ersisi> Kai edema 9==
> Kulit lem3a3> Edema 3erurang
;3ser
-
7/26/2019 Askep Perkemihan Ckd
11/14
$ANGGA /
JA%$INDAKAN DP PA+A
+a3u
11 %ei (,11
14.,5 -i3
%erapian alat tenun lienasil :
> Klien dan eluarga merasa nyaman
arena diganti seprei.> $empat tidur 3ersih dan rapi
III
14.), -i3 %emantau status 0airanasil :> Intae : 1(,, 00> ;utput : 1,,, 00
II
15.,, -i3 %en"elasan epada lien dan eluarga
mengenai pem3atasan 0airan
+esp'n :
Klien dan eluarga mengerti dan memahami
pentingnya pem3atasan 0airan
II
15.15 -i3 %elauan pera#atan ulit dengan mem3atasi
penggunaan sa3un
asil :
Kulit ai lien masih ering
III
15.), -i3 %em3er l'si'n atau rim di3agian ai
asil :
Kulit lien terlihat lem3a3
III
1.1, -i3 %enga"aran lien untu sering mengu3ah
p'sisi
+esp'n :
Klien mau melauannya
III
1.(, -i3 %em3antu lien dalam 3erati
-
7/26/2019 Askep Perkemihan Ckd
12/14
Kamis
1( %ei (,11
14.,5 -i3
%erapian alat tenun lienasil :> Klien dan eluarga merasa nyaman
arena seprei rapi dan en0ang.> $empat tidur 3ersih dan rapi
III
15.15 -i3 %em3er l'si'n atau rim di3agian ai
asil :
Kulit lien terlihat lem3a3
III
15.), -i3 %emantau adar eletr'lit yaitu Kalium dan
Natriumasil :Kalium : )65 mE/
Natrium : 1) mE/
II
1.,, -i3 %enga"i emampuan untu 3erati
-
7/26/2019 Askep Perkemihan Ckd
13/14
D. EBAUA!I
$ANGGA /
JA%DP &A$A$AN PE+KE%ANGAN PA+A
Kamis6
1( %ei (,11
12.5, #i3
I ! :
;
:
A :
P :
Klien mengataan ainya masih 3enga
> Kai edema> Asites> Intae : 1(,, 00> ;utput : 1,,, 00> Ureum : 11) mg/d
> Kreatinin : 461( mg/d> Natrium : 1) mE/> Kalium : )65 mE/
%asalah 3elum teratasi
an"utan inter Kulit ering6 3ersisi> Kai edema
%asalah 3elum teratasi
an"tan inter
-
7/26/2019 Askep Perkemihan Ckd
14/14
P : 1. Inspesi ulit terhadap peru3ahan #arna6 turg'r6
top related