arti jurnal mrp 2 ttk
Post on 24-Jul-2015
87 Views
Preview:
TRANSCRIPT
A. Resume Jurnal
Infeksi Toxoplasma gondii pada pekerja yang terpapar buah dan sayuran
mentah yang tidak dicuci : sebuah studi seroprevalensi case control
Abstrak
Latar belakang : Melalui penelitian seroprevalensi case control, peneliti berusaha
untuk menentukan hubungan antara infeksi Toxoplasma gondii dengan paparan
pekerjaan dari buah dan sayuran yang tidak dicuci.
Metode : subyek penelitian berjumlah 200 orang, yang bekerja menanam dan menjual
buah dan sayuran, sedangkan kelompok control berjumlah 400 orang yang telah
dimatchingkan dengan usia, jenis kelamin dan tempat tinggal diperiksa dengan enzim
immunoassay untuk adanya antibodi anti-Toxoplasma IgG dan IgM. Sosio-
demografis, klinis, dan perilaku karakteristik dari penelitian subyek juga diperoleh.
Hasil : Dari 200 pekerja buah dan sayuran, 15 (7,5%) di antaranya, dan 31 (7,8%)
dari 400 kontrol adalah positif untuk anti-Toxoplasma IgG (P = 0,96). Antibodi anti-
Toxoplasma IgM ditemukan di 2 (1%) dari buah pekerja dan di 11 (2,8%) dari subyek
kontrol (P = 0,23). Seroprevalensi antibodi Toksoplasma meningkat dengan usia (p =
0,0004). Selain itu, seropositif untuk Toxoplasma dikaitkan dengan status sakit (P =
0,04), tonsilitis kronis (P = 0,03), dan penurunan refleks (P = 0,03). Analisis
multivariat menunjukkan bahwa infeksi toksoplasma terkait dengan konsumsi daging
mentah (OR = 5,77, 95% CI: 1,15-28,79, P = 0,03), buah-buahan mentah yang tidak
dicuci (OR = 2,50; 95% CI: 1,11-5,63, P = 0,02), dan tinggal di rumah dengan lantai
tanah (OR = 3,10; CI 95%: 1,22-7,88, P = 0,01), sedangkan
Infeksi Toxoplasma berasosiasi negatif dengan berpergian ke luar negeri (OR = 0,28;
CI 95%: 0,12-0,67, P = 0,005).
Kesimpulan : Ini merupakan laporan pertama dari prevalensi dan faktor yang
berkontribusi terhadap infeksi Toksoplasma pada pekerja yang pada pekerjaannya
terekspos buah-buahan mentah dan sayuran yang tidak dicuci, dan hasilnya dapat
membantu dalam perencanaan optimal tindakan pencegahan terhadap infeksi
Toxoplasma khususnya pada pekerja perempuan usia reproduksi.
Latar Belakang
Toxoplasma gondii (T. gondii) menginfeksi manusia di seluruh dunia. Infeksi dengan
T. gondii dapat menyebabkan infeksi laten asimptomatik atau kelenjar getah bening,
mata, atau pusat
penyakit sistem saraf. Kami telah mempelajari epidemiologi infeksi T. gondii pada
manusia dan hewan lainnya di Durango, Meksiko. Paparan pekerjaan parasit kista
jaringan dan
ookista dalam beberapa kelompok populasi telah dievaluasi. Infeksi dengan T. gondii
telah dikaitkan dengan konsumsi buah-buahan mentah dan sayuran yang tidak dicuci
terkontaminasi dengan ookista di beberapa negara. Oleh karena itu, paparan pekerjaan
pada
buah-buahan dan sayuran mentah yang tidak dicuci dapat menyebabkan infeksi T.
gondii. Untuk pengetahuan kita, sebuah hubungan antara pajanan buah-buahan
mentah tidak dicuci dan sayuran dan infeksi T. gondii belum dievaluasi.
Oleh karena itu, melalui eksplorasi penelitian kasus kontrol kami berusaha untuk
menentukan
1. Seroprevalensi dan level antibodi anti-T. Toxoplasma IgG pada pekerja
pekerjaannya terekspos buah-buahan dan sayuran mentah yang tidak dicuci di
Durango, Meksiko,
2. Hubungan seropositif terhadap T. gondii dengan pajanan buah-buahan dan
sayuran yang tidak dicuci,
3. Sosial-demografi, klinis, dan perilaku karakteristik yang terkait dengan
seropositif T. gondii pada pekerja pekerjaannya terekspos buah-buahan
mentah dicuci dan sayuran.
Metode
Studi desain dan populasi penelitian
Melalui desain studi kasus control seroprevalensi, kami menilai hubungan infeksi T.
gondii dengan paparan dalam pekerjaan untuk buah-buahan mentah dan sayuran yang
tidak dicuci pada pekerja pekerjaannya terekspos dicuci baku buah-buahan dan
sayuran dan subyek kontrol di Durango, Meksiko dari Desember 2009 sampai
November 2011.
Pekerja dalam pekerjaannya terpapar pada buah dan sayuran mentah yang
tidak dicuci.
Subyek yang termasuk dalam penelitian berjumlah 200, bekerja menanam (n =
100) atau menjual (n = 100) buah atau sayuran. Pekerja menjual buah-buahan dan
sayuran, bekerja di 40 toko buah dan sayuran dalam 3 terbesar pasar buah di Kota
Durango. 3 pasar tersebut menjual buah-buahan dan sayuran kepada distributor dan
pengecer dan utama distributor buah-buahan dan sayuran di Durango. Kriteria inklusi
untuk pekerja yang terkena buah dan sayuran mentah yang dicuci saat bekerja adalah:
1. Saat ini telah bekerja di toko buah atau buah-buahan tumbuh dan
sayuran selama minimal 6 bulan,
2. berusia 15 tahun dan lebih tua,
3. setiap jenis kelamin;
4. setiap tingkat sosial ekonomi,
5. bersedia untuk berpartisipasi dalam studi.
Dari 200 pekerja pekerjaannya terekspos buah-buahan dan sayuran mentah yang tidak
dicuci, 155 (77,5%) adalah laki-laki dan 45 (22,5%) adalah perempuan. Usia rata-rata
pekerja adalah 42,13 ± 18,84 tahun (range, 15-86 tahun).
Subyek control
Subyek control yang termasuk di dalam penelitian berjumlah 400, telah
dimatchingkan dengan pekerja dengan usia, jenis kelamin, dan tempat tinggal. Usia
rata-rata dalam kontrol adalah 42,13 ± 18,83 (range: 15-88) dan sebanding dengan
yang pada pekerja (P =1,00). Subyek kontrol diperoleh dari umum populasi Durango,
Meksiko.
Aspek Etik
Studi ini disetujui oleh Komite Etik Fakultas Kedokteran di Kota Durango. Tujuan
dan prosedur penelitian dijelaskan kepada semua peserta, dan mendapat persetujuan
tertulis dari peserta.
Data sosio-demografi, klinis dan perilaku
Kami mengeksplorasi karakteristik peserta dengan bantuan kuesioner standar. Sosio-
demografi data termasuk usia, jenis kelamin, tempat lahir, tempat tempat tinggal,
tempat tinggal wilayah (perkotaan, pinggiran kota, pedesaan), tingkat pendidikan, dan
status sosial ekonomi. Faktor resiko kontribusi dan perancu dari data perilaku dari
semua peserta juga diperoleh. Faktor-faktor ini termasuk kontak hewan, kontak
dengan tinja kucing, travellling di Meksiko dan luar negeri, konsumsi daging (babi,
sapi, kambing, domba, babi, ayam, kalkun, merpati, kelinci, daging rusa, tupai, kuda,
semacam tupai, atau lainnya), tingkat memasak daging, konsumsi susu yang tidak
dipasteurisasi, kering atau sembuh daging (ham, sosis, salami, atau Chorizo), sayuran
dan buah mentah yang tidak dicuci, atau air yang tidak dimasak, kontak dengan tanah
(berkebun atau pertanian), dan jenis lantai di rumah. Pertanyaan tentang faktor risiko
berperan, dan pengganggu dari data perilaku dari semua peserta mengacu pada
"dalam seumur hidup mereka". Data klinis termasuk bertahan dari beberapa penyakit,
riwayat limfadenopati, sering adanya sakit kepala, riwayat transfusi darah,
transplantasi atau operasi, dan memori, refleks, pendengaran, dan gangguan visual.
Tes laboratorium
Sampel serum diperoleh dari peserta dan disimpan beku pada -20 ° C sampai
dianalisis. Sampel serum diuji dengan metode kualitatif dan kuantitatif untuk antibodi
anti-T. Toxoplasma IgG dengan enzim immunoassay "Toxoplasma IgG" kit
(International Immuno-Diagnostik, Foster City, California). Kadar antibodi Anti-T.
Gondii IgG dinyatakan sebagai International Unit (IU) per ml, dan hasil sama atau
lebih besar dari 8 IU per ml dianggap positif. Seropositif untuk T. Gondii IgG
selanjutnya diuji untuk antibodi anti-T. Toxoplasma IgM oleh enzyme immunoassay
"Toxoplasma IgM" kit (International Immuno-Diagnostik, Foster City, California).
Semua tes dilakukan setelah petunjuk dari produsen.
Analisis statistik
Hasil dianalisis dengan bantuan perangkat lunak Epi Info versi 3.5.1 dan SPSS 15.0
(SPSS Inc Chicago, Illinois). Usia antara kelompok dibandingkan oleh Student T-
Test. Sebagai perbandingan dari frekuensi antara kelompok menggunakan Yates
Corrected Test dan mengindikasikan Fisher Exact Test. Analisis bivariat dan
multivariat digunakan untuk mengevaluasi hubungan antara karakteristik dari subyek
dan infeksi T. gondii. Variabel dimasukkan dalam analisis multivariat jika mereka
memiliki P≤0,20 dalam nilai analisis bivariat. Odd ratio (OR) dan 95% interval
kepercayaan (CI) dihitung dengan analisis multivariat dengan tanpa syarat,
menggunakan regresi logistik. Nilai P < 0,05 dianggap signifikan secara statistik.
HASIL
Sebanyak 200 pekerja buah dan sayuran, 15 (7,5%) diantaranya dan 31
(7,8%) dari 400 kontrol, positif terhadap IgG antibodi-anti T.gondii. Tidak terdapat
perbedaan bermakna secara statistik (P= 0,96) pada seroprevalens IgG antibodi-anti
T.gondii antar kelompok. IgG antibodi-anti T.gondii didapatkan dari 12 diantara 15
pekerja buah seropositif dan dari 26 diantara 31 subjek kontrol seropositif. Sebanyak
12 pekerja buah seropositif , 8 (66,7%) diantaranya dan 18 (69,2%) dari 26 kontrol
seropositif memiliki kadar IgG antibodi-anti T.gondii tinggi (>150 IU/ml) dengan
tidak terdapat perbedaan bermakna antar kelompok (P=0,84). IgM antibodi-anti
T.gondii ditemukan pada 2 (1%) dari petani buah dan 11 (2,8%) dari subjek kontrol.
Tidak terdapat perbedaan bermakna secara statistik (P=0,23) pada seroprevalense IgM
antibodi-anti T.gondii antarkelompok. Seroprevalense infeksi T Gondii pada petani
buah dan sayur dapat dibandingkan (P=0,59) dengan pekerja di toko buah (9% vs
6%). Seroprevalens infeksi T. Gondii dapat dibandingkan diantara pekerja 3 pasar
buah: 3 dari 34 (8,8%), 5 dari 60 (8,3%) dan 1 dari 6 (16,7%) (P=0,79). Seropositif
ditemukan pada 7 (17,5%) dari pekerja 40 toko buah yang diteliti.
Karakteristik sosio-demografi umum dari pekerja dengan paparan kerja buah
dan sayur mentah belum dicuci dan subjek kontrol ditunjukkan pada Tabel I.
Seroprevalense dan antibodi T gondii meningkat pada semua kelompok umur.
Karakteristik sosio-demografi lain termasuk jenis kelamin, tempat kelahiran, tempat
tinggal, tingkat pendidikan dan status sosioekonomi tidak menunjukkan hubungan
terhadap seropositif T. gondii
top related