antenatal care dr ap
Post on 16-Sep-2015
226 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
-
Antenatal CareInstruktur skills lab FKIK UMYMei 2012
-
DEFINISIProgram terencana berupaObservasiEdukasiPenanganan medik pada ibu hamilUntuk memperoleh proses kehamilan dan persalinan yang aman dan memuaskan
-
TUJUANMenjaga kesehatan ibu selama hamilMemantau kemungkinan resiko kehamilanMenurunkan morbiditas dan mortalitas ibu dan perinatalMemberi edukasi pada ibu dan keluargaMeningkatkan support psikologis
-
JADWAL KUNJUNGANMenurut ACOG:Sampai 28 minggu : 4 minggu sekali28-36 minggu : 2 minggu sekaliDiatas 36 minggu : 1 minggu sekaliKECUALI jika ditemukan kelainan/faktor resiko, ANC lebih intensif.
-
ANCDiagnosa kehamilanAnamnesaPemeriksaan fisik (tmsk PF obstetri)Pemeriksaan penunjang (lab, USG, dll jk perlu)Edukasi & pemberian suplemen
-
DIAGNOSA KEHAMILANTANDA PRESUMPTIVEAmenoreaMual muntahAnoreksiaFatiquePayudara membesarSering miksiKonstipasi/obstipasiPigmentasi kulitPelebaran vena
Perut membesarUterus membesarTanda hegarTanda chadwickTanda piscaseckTanda braxton-hicksSuhu basal tinggiPP test (+)
-
Lanjutan..TANDA PASTIGerakan janin (dilihat, diraba) p 18mg, m 16 mgTeraba bagian janinDJJ Laenec, fetal cardiograf, dopplerUSGRo
-
ANCSetelah diagnosa kehamilan7T:Tanya anamnesaTimbang BBTinggi badanTekanan darahTengok pemeriksaan fisikTinggi fundus uteriTablet Fe dan TT
-
ANAMNESAIdentitas pasienNama, umur, alamat, status pernikahan, tingkat pendidikan Keluhan utamaSadar/tidak kemungkinan hamil atau masalah lain yg dirasakan.Riwayat kehamilan dan penyakit sekarangTanda dan gejala kehamilanHPMT (HPL rumus naegel hari+7 bulan-3 tahun+1)Keluhan/masalah sistem organ
-
Riwayat khusus obstetri ginekologiRiw kehamilan/persalinan/abortus GxPxAx sebelumnyaRiwayat ginekologi (menarche, menstruasi, penyakit gyn)Riwayat kontrasepsiRiwayat penyakit dahuluPenyakit sistemik yg diderita (HT, alergi, DM, pulmo, hepar, dsb)
-
Riwayat penyakit keluargaRiwayat penyk sistemik, metabolik, cacat bawaan, dllRiwayat sosial/ekonomipekerjaan, kebiasaan
-
PEMERIKSAAN FISIKKeadaan umum/vital signUkur TB/BBMata: CA, SIMulut/THT: ada tanda radang/tidak, perdarahan gusi/gigi geligiPulmo/cor: IPPA umumEkstremitas: edema, pucat, sianosis, varises, simetrisitas
-
PEMERIKSAAN OBSTETRIKAbdomen : inspeksi
Mg ke-fundus4Belum teraba8Belakang simfisis121-2jari atas simfisis16 SOP-Pusar202jari bawah pusar24Sedikit diatas pusar282-3 jari atas pusar32 pusar-PX363jari bwh PX/tepat di PX40=36 tp melebar kesamping
-
PALPASIPx Leopold (mulai minggu ke-24) I II III IV
-
Leopold I : bagian teratas janin (fundus) dan TFULeopold II : letak punggung janin (puka/puki)Leopold III : menentukan bagian terbawah janin dan masuknya ke panggulLeopold IV : menentukan jauhnya bagian terbawah janin yang masuk panggul (dinyatakan dengan x/5), pd susp DKPosborne test
-
Ukur TBJ dengan rumus Johnson-Tossec:{TFU (dlm cm) N } x 155 gramN 11 : kepala masuk panggulN 12 : kepala belum masuk panggulAUSKULTASIPeriksa DJJ selama 1 menit penuh.Normal 120-160x/menit
-
KESIMPULANBayi tunggal/ganda/multipelLetak lintang/memanjangPresentasi kepala/bokongKepala/bokong masuk panggul/belumTFU~TBJDJJ ..x/menitKontraksi uterus +/-
-
PEMERIKSAAN PENUNJANGUsg dilakukan minimal 1 kali tiap trimesterPx lab:jika pemeriksaan diawal normal, diulang lagi pada kehamilan 32-34 mgjika abnormal diulang dan diterapi sampai hasil normalCek ix TORCHCek GDS pada kunjungan pertama, jk normal, ulangi 26-28 mg untk deteksi dini gestasional DM
-
EDUKASIPemberian suplemenTM I: as folatTM II: as folat, Ca, Bpleks, DHA, FeTM III: as folat, Ca, BpleksTT diberikan selama kehamilan 2kali, mg ke 20, yg kedua selang 4 minggu.
-
Aktivitas fisikPekerjaanSenggama/coitusPerawatan mammae dan abdomenKebiasaanLanjutan..
top related