12_modul ppg pjm3106 interaksi 4
Post on 12-Apr-2018
252 Views
Preview:
TRANSCRIPT
7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4
http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 1/28
D
A
R
A
H
D
A
R
A
H
F
ungs
iDa
r
a
F
ungs
iDa
r
a
Tajuk 10 DARAH
SinopsisTajuk 10 dalam modul ini merangkumi pengenalan dan fungsi darah, komposisi darah,
plasma, bentuk elemen dan hemostasis.
Hasil Pembelajaran
Setelah selesai membaca modul ini, diharap anda dapat:
1. Menjelaskan komposisi dan fungsi darah
. Menghuraikan setiap komposisi darah dengan jelas
!. Memerihalkan proses "emostasis.
Kerangka konsep tajuk 10 modul ini
10.0 Darah
o Darah ialah jenis tisu penghubung dalam badan manusia #ang berbentuk cecair.
Darah me$akili %& berat badan. Terdapat kira'kira ( hingga ) liter darah bagi
manusia #ang sihat. Darah manusia ber$arna merah. *pabila darah bergabungdengan oksigen, $arnan#a adalah merah terang, manakala merah tua apabila
bergabung dengan karbon dioksida. o Darah beredar dalam saluran darah dan dikitarkan oleh jantung dan pam otot. Darah
melalui paru'paru untuk dioksigenkan, dan dikitarkan ke seluruh badan oleh salur
arteri. +a mengedarkan oksigen ke seluruh badan melalui kapilari dan kembali ke
jantung melalui ena.
10.1 Fungsi Darah
Fungsi darah boleh dibahagikan kepada tiga iaitu:
89
7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4
http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 2/28
o Fungsi pengangkutan merangkumi oksigen, karbon dioksida, bahan makan tercerna,
itamin dan garam mineral, bahan kumuh bernitrogen, hormon dan juga haba.o Darah juga berfungsi untuk pertahanan iaitu membantu memusnahkan sel bakteria
dan sel mati serta menghasilkan antigen. Di samping itu, pembekuan darah jugamembantu mencegah kehilangan darah apabila luka.
o Fungsi regulasi ialah men#erap haba dari otot #ang aktif dan mengimbangkan air
dan garam dalam badan serta mengekalkan ph dalam badan.
Rajah 10.1 : Fungsi Darah
10. Komposisi Darah
Rajah 10. : -omposisi Darah
90
7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4
http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 3/28
10.! Plasma
o lasma me$akili ((& komposisi darah ialah larutan #ang ber$arna jernih
kekuningan dan mengandungi bahan larut dalam air. /ebih kurang 0& daripada
plasma terdiri daripada air. Selain itu, plasma juga terdiri daripada bahan larut seperti
nutrien glukosa, asid amino, dan asid lemak2, oksigen, karbon dioksida, hasil
perkumuhan urea dan asid urik2, itamin, garam mineral, protein albumin, globulin,
fibrinogen, antibodi2
10." #entuk $lemen
o 3entuk elemen #ang me$akili 4(& daripada komposisi darah terdiri dari sel darah
merah 5ritrosit2 , sel darah putih /eukosit2 dan sel pembeku platelet2
10.".1 $ritrosit
o 5ritrosit ialah sel darah #ang berbentuk cakera d$icekung. 3entuk ini dapat
menambahkan jumlah luas permukaan per isipadu untuk memudahkan
pertukaran gas berlaku melalui permukaann#a.
o 3ilangan eritrosit lebih kurang ( juta per mm! darah dan ia mempun#ai
membran plasma #ang ken#al.
o
/elaki biasan#a mempun#ai bilangan eritrosit #ang lebih ban#ak daripadaperempuan.
6ajah 10.!
Rajah 10.! : Sel Darah Merah dan Sel Darah utih
91
7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4
http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 4/28
o Diamater eritrosit ialah lebih kurang 0.00% mm, ketebalann#a ialah 0.00 mm
di pinggir dan 0.001 mm di bahagian tengah sel.
o 5ritrosit matang tidak bernukleus iaitu tidak boleh menjalankan mitosis tetapi
ada ruang untuk memuatkan lebih hemoglobin.
o "emoglobin ialah satu pigmen dalam eritrosit untuk meningkatkan kecekapan
pengangkutan oksigen dan karbon dioksida.
o 5ritrosit dihasilkan dalam sumsum tulang pendek seperti sternum dan tulang
rusuk.
o 5ritrosit boleh hidup selama 10 hari atau 4 bulan. Selepas mati, ia ditapis
oleh limpa atau hati melalui proses fagositosis.
o -emudian sumsum tulang dan limpa akan menggantikan eritrosit #ang mati
dengan kadar dua juta sel setiap masa.
o Fungsi $ritrosit
Fungsi utama eritrosit ialah mengangkut oksigen dari permukaan respirasi ke
sel badan.
Setiap eritrosit mengandungi hemoglobin, iaitu pigmen merah #ang
men#ebabkan darah ber$arna merah. "emoglobin terdiri daripada 4 rantai
polipektida, setiap mengelilingi 1 kumpulan hemoglobin. -umpulan inimengandungi atom ferum #ang berfungsi sebagai tapak bagi bergabung
dengan oksigen.
Setiap molekul hemoglobin boleh mengangkut 4 molekul oksigen.
"emoglobin berpadu dengan oksigen membentuk oksihemoglobin dalam
tekanan separa oksigen #ang tinggi.
Selepas itu, oksihemoglobin akan melepaskan oksigen kepada tisu atau sel
apabila tekanan separa oksigen adalah rendah. Selepas melepaskan
oksigen, sebahagian hemoglobin akan mengangkut karbon dioksida dari tisuke peparu.
Seseorang #ang kekurangan hemoglobin dalam darah akan menghadapi
pen#akit #ang dikenali sebagai anemia. /etih dan kelihatan pucat kerana
kurang oksigen dibekalkan kepada tisu badan.
10.". %eukosit
o /eukosit tidak ber$arna dan bentukn#a tidak tetap.
o Semua leukosit bernukleus dan mempun#ai sai7 #ang lebih besar daripada
daripada eritrosit. 3agi 800 eritrosit, han#a terdapat satu leukosit.
92
7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4
http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 5/28
o /eukosit dibina dalam sumsum tulang dan tempoh ha#atn#a adalah urang
daripada lima hari.
o /eukosit boleh dibahagikan kepada dua jenis iaitu
&ranulosit
9ranulosit berasal dari sumsum tulang dan mempun#ai granul di dalam
sitoplasman#a, nukleusn#a bercuping. -ira'kira 80& leokosit ialah
granulosit.
9ranulosit boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan, iaitu neutrofil,
eosinofil, dan basofil. eutrofil boleh dikenalpasti dengan mudah kerana
mempun#ai hingga ( cuping. Fungsin#a ialah makan sel bakteria dan
sel tisu mati akibat luka secara fagositosis. 5osinofil jarang dijumpai di
dalam darah dan nukleusn#a mempun#ai cuping. Fungsin#a ialah
bergerak balas terhadap alergi. 3asofil mengandungi heparin dan amat
jarang dijumpai dalam darah.
Agranulosit
*granulosit pula tidak mempun#ai granul di dalam sitoplasman#a.
ukleusn#a berbentuk biji kacang atau sfera.
*granulosit juga boleh dibahagikan kepada dua kumpulan, iaitu limfosit
dan monosit. /imfosit dihasilkan oleh nodus limfa dan fungsin#a ialah
hasilkan antibodi untuk musnahkan antigen. Monosit berasal dari sumsum
tulang dan fungsin#a ialah makan sel bakteria dan sel mati secara
fagositosis.
o Fungsi leukosit
/eukosit penting untuk menga$al keimunan badan. -ekurangan sel leukosit
akan mengakibatkan seseorang tidak ada ketahanan terhadap pen#akit.
10.".! Platlet
latlet terhasil daripada serpihan sitoplasma sel #ang berasal daripada
sumsum tulang dan tidak mempun#ai nukleus.
Setiap milimeter padu darah mengandungi kira'kira !00 000 platlet. Tempoh
ha#at platlet adalah kurang daripada satu minggu dan dimusnahkan di spleen
dan hepar .
Fungsi Platlet
Menghasilkan sel pembeku bila berlaku pendarahan akibat pecah salur
darah.
93
7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4
http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 6/28
10.' Hemostasis
o "emostasis merujuk kepada proses pembekuan darah apabila dinding salur darah
pecah.o *pabila salur darah terluka, plasma darah, sel'sel darah, dan platlet keluar ke tisu
sekeliling.o latlet akan memecah dan membebaskan bahan #ang mengandungi faktor
pembekuan #ang memulakan rangkaian:
a. 5n7im trombokinase dibebaskan akan bertindak sebagai pemangkin ke atas
satu protein globul protrombin untuk bertukar menjadi trombin .
b. Trombin seterusn#a akan bertindak ke atas fibrinogen sejenis protein #ang
terkandung dalam plasma2 untuk membentuk fibrin. Fibrin merupakan
gentian bebenang #ang menjadi asas kepada pembekuan darah.
c. latlet dan sel darah #ang cuba keluar melalui bukaan luka ini terjerat di
dalam jaringan fibrin untuk membentuk bekuan darah.
d. *khirn#a, bekuan darah kering akan menjadi keruping. /uka ini akan sembuh
di ba$ah keruping.
Rajah 10." : -andungan Darah
94
7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4
http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 7/28
JA
N T
UN
G
JA
N T
UN
G
S
i
s
t
e
m
-
i t
ar
a
S
i
s
t
e
m
-
i t
ar
a
Tajuk 11 (A)T*)&
Sinopsis
Tajuk 11 dalam modul ini terdiri daripada anatomi jantung, fungsi jantung, sistem kitaran dan
pengurusan jantung.
Hasil Pembelajaran
Setelah selesai membaca Tajuk 10 modul ini, diharap anda dapat:
1. Menjelaskan anatomi jantung
. Men#atakan fungsi setiap setiap bahagian jantung
!. Membe7akan dua jenis kitaran.
4. Melihat kesan senaman ke atas s#stem kardioascular
Kerangka konsep Tajuk + modul ini
11.1 Sistem Kitaran
Sistem peredaran darah adalah satu sistem kitaran #ang terpenting di dalam tubuh
badan. Sistem ini mengedarkan darah dari jantung ke seluruh badan dan masuk ke jantung
semula. Sistem ini dikenali sebagai sistem kitaran tertutup kerana darah mengalir di dalamsaluran darah tertentu #ang tertutup. Fungsi sistem kitaran darah adalah untuk men#alurkan
95
7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4
http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 8/28
darah ke seluruh tisu badan serta membekalkan nutrisi dan oksigen. +a juga berfungsi untuk
mengangkut bahan kumuh dari tisu badan.
11.1.1 -itaran ulmonari
-itaran pulmonari memba$a darah #ang kurang beroksigen dari jantung
melalui arteri pulmonari ke paru'paru dan balik ke jantung melalui ena pulmonari.
Darah terdeoksigen dari keseluruhan badan diangkut ke dalam atrium kanan
jantung melalui ena kaa akan masuk ke dalam ,entrikel kanan dan dipam ke
paru-paru melalui arteri pulmonar#. Di paru'paru, pertukaran gas oksigen antara
kapilari darah dengan aleolus, darah beroksigen diangkut balik ke atrium kiri
jantung oleh ena pulmonari. eredaran ini akan berlaku tanpa henti dan berulang'
ulang.
11.1. -itaran Sistemik
-itaran sistemik memba$a darah beroksigen dari jantung melalui aorta ke
semua bahagian badan dan balik ke jantung. Darah beroksigen memasuki atrium
kiri dan dipam ke ,entrikel kiri dan dipam keluar dari jantung ke aorta. *orta
merupakan arteri terbesar dalam badan dan darah dipam keluar di ba$ah tekanan
tinggi. *orta menghantar darah beroksigen ke semua bahagian badan. ertukaran
gas dan bahan berlaku di tisu badan. Darah #ang terdeoksigen kemudian diangkut
kembali ke atrium kanan jantung melalui ena kaa.
Rajah 11.1 : Sistem -itaran Darah96
7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4
http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 9/28
11.1.! *rteri, ;ena dan -apilari
Saluran darah terdiri daripada ! jenis saluran darah #ang berlainan iaitu
arteri, kapilari dan ena. -etiga'tiga salur darah ini mempun#ai fungsi serta ciri #ang
berbe7a.
11.1.!.1 *rteri
o *rteri ialah saluran #ang memba$a darah keluar dari jantung ke bahagian'
bahagian badan lain seperti tangan, otak, kaki dan sebagain#a.o *rteri mempun#ai dinding tebal, berotot dan elastik supa#a ia boleh tahan
tekanan darah #ang tinggi disebabkan den#utan jantung.o *rteri bercabang'cabang membentuk arteriol untuk membentuk kapilari
darah.o Semua arteri memba$a darah beroksigen kecuali arteri pulmonari.
11.1.!. ;ena
o ;ena ialah salur darah #ang memba$a darah ke jantung dari bahagian'
bahagian lain badan seperti tangan dan kaki.o ;ena mempun#ai dinding #ang nipis dan lumen #ang besar kerana darah
#ang berada dalam ena mengalir pada tekanan #ang rendah. Saluran
#ang besar memberikan kurang rintangan terhadap pengaliran darah.
Rajah 11. : *rteri, ;ena dan -apilari
97
7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4
http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 10/28
o ;ena dilengkapi dengan injap'injap #ang menentukan darah mengalir
han#a ke satu arah sahaja, iaitu ke arah jantung. +njap'injap ini akan
tertutup jika darah mengalir ke belakang dalam alirann#a.o
;ena #ang terkecil dinamakan enul.o Semua ena memba$a darah terdeoksigen kecuali ,ena pulmonar.
11.1.!.! -apilario -apilari ialah salur darah #ang terkecil dan menghubungkan arteriol kepada
enul. Dindingn#a nipis untuk memudahkan resapan bahan'bahan antara
darah dengan tisu'tisu berlaku dengan cepat. -apilari adalah sel #ang
mempun#ai nukleas dan sel endothelial.
11.1.4 erba7aan *ntara Saluran Darah
Rajah 11.! : *liran Darah di ;ena
Rajah 11." : -apilari
98
7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4
http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 11/28
Saluran darah terdiri daripada ! jenis saluran darah #ang berlainan iaitu
arteri, kapilari dan ena. -etiga'tiga salur darah ini mempun#ai fungsi serta ciri #ang
berbe7a. 6ajah 11.( menunjukkan struktur dinding saluran darah ena, arteri dan
kapilari.
Rajah 11.' : Struktur Dindingan *rteri, ;ena dan -apilari
Rajah 11./ : erbe7aan *ntara Saluran Darah
11. Anatomi dan Pengurusan (antung
99
7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4
http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 12/28
<antung merupakan pusat kepada sistem kardioaskular. =leh itu, jantung
memainkan peranan utama dalam peredaran darah. -edudukan jantung manusia adalah di
dalam sangkar toraks dan diselubungi peparu kiri dan kanan. Sai7 jantung manusia sebesar
penumbuk dan terbahagi kepada bahagian kiri dan kanan oleh septum. Selain itu, jantung
kiri dan kanan juga dibahagikan kepada dua ruang iaitu ruang atas #ang dinamakan atrium
dan ruang ba$ah dinamakan entrikel. <antung mempun#ai sistem konduksi #ang khusus
dan boleh berden#ut tanpa bantuan faktor luar.
11..1 +njap
o Fungsi injap adalah untuk men#ekat aliran balik darah #ang dipam. Dalam
jantung manusia terdapat ! injap, iaitu
' +njap bikuspid #ang terletak antara atrium kiri dan entrikel kiri. Terdapat
otot pen#ambung untuk menga$al injap.
' +njap trikuspid #ang terletak antara atrium kanan dan entrikel kanan.
Terdapat ! otot pen#ambung untuk menga$al injap.
' +njap sabit pula di pangkal arteri pulmonari.
11.. 5mpat ruang jantung terdiri daripada
Rajah 11.+ : *natomi <antung
100
7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4
http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 13/28
o *trium kanan menerima darah kurang beroksigen daripada tisu'tisu tubuh.
o *trium kiri menerima darah ka#a dengan oksigen dari paru'paru.
o ;entrikel kanan mengepam darah ke paru'paru
o ;entrikel kiri mengepam darah ke seluruh bahagian tubuh.
Rajah 11. : -eratan 6entas <antung Manusia
11..! Tiga lapisan tisu dari luar ke dalam jantung ialah:
o
/apisan luar ' ericardium fibrous tissue2o /apisan tengah ' M#ocardium muscular tissue2
o /apisan dalam ' 5ndocardium epithelium s>uamous tissue2
11..4 Fungsi <antung
o Menjana dan mengekalkan tekanan darah. Den#utan jantung akan
menjanatekanan darah dan seterusn#a mengalirkan darah ke seluruh tubuh?
o Mengarah peredaran darah. eredaran darah dapat dilakukan ke beberapa
tempat berdasarkan ruangan di dalam jantung? dan
101
7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4
http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 14/28
o Memba$a bekalan darah ke tisu. -adar den#utan jantung #ang berbe7a akan
membuatkan jumlah darah #ang dialirkan berbe7a. @ontohn#a semasa
bersukan dan semasa keadaan rehat. Semasa bersukan, lebih ban#ak darah
dialirkan berbanding dengan keadaan berehat.
11.! Degupan (antung
11.!.1 -itaran -ardiak
o =tot kardiak berupa#a berden#ut sendiri tanpa rangsangan dari luar kerana
mempun#ai sistem intrinsik #ang berkebolehan menguncup secara berirama
tanpa bergantung kepada saraf dari otak.
o Sel otot kardiak khas #ang dipanggil sel autoritma autorhythmic adalah
berupa#a self excitable memulakan impuls #ang men#ebabkan kuncupan
miokardium.
o Komponen sistem peredaran2
o Sinoatrial node S* node2
' Terdiri dari sekumpulan sel kecil #ang terletak di dinding atas atrium
kanan berdekatan dengan pembukaan superior ena kaa.
' Dikenali sebagai pacemaker kerana memulakan rangsangan impulsuntuk merangsangkan konduksi conduction2 m#okardium di atrium
tanpa pengaruh dari sistem saraf.
' Selalun#a konduksi impuls di sini adalah lebih cepat dari kumpulan sel
neuromuskular #ang lain.
' +a mengeluarkan impuls seban#ak )0 A 100 kali seminit.
' 6angsangan S* node dihantar ke dua'dua kanan dan kiri atrium.
' engaliran di atrium dikenali sebagai dipolarisasi depolarisation2
atrial.
o *trioentrikular node *; node2
' Terdiri daripada tisu neuromuskular #ang terletak di dinding septum
atrium berdekatan dengan injap atrioentrikular injap trikuspid dan
bikuspid2.
' +njap atrioentrikular menerima impuls dari S* node di sepanjang
m#okardium atrium.
' 6angsangan ini kemudian akan mengalir ke 3undle of "is #ang
terdapat di antara entrikel.
102
7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4
http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 15/28
' *pabila S* ode mengalami kerosakan *; node mengambil alih
tugas pacemaker tetapi impuls #ang dirangsangkan adalah lebih
perlahan jika dibanding dengan S* node iaitu lebih kurang 40 A )0 kali
seminit.
o *trioentrikular bundle B 3undle of "is B *; 3undle
' Menerima impuls dari *; node.
' Melalui septum dan bercabang kepada , iaitu bundle of "is kanan
entriker kanan2 dan 3undle of "is kiri entriker kiri2.
' Di dalam m#okardium entrikel, cabang fiber ini akan membahagi lagi
dan menjadi rangkaian fiber #ang halus dipanggil urkinje fibres.
o urkinje fibre
' 3undle of "is dan urkinje fibre bergabung dan menghantar
rangsangan ke otot entrikel dan penguncupan di entrikel bermula,
iaitu dipolarisasi entrikel.
' <ika aktiiti kedua'dua node iaitu S* C *; node tidak berfungsi, maka
3undle of "is akan mengambil alih tugas sebagai pacemaker tetapi
han#a mengeluarkan impuls lebih kurang 0 ' !( kali seminit.
' =leh itu peredaran darah ke jantung tidak mencukupi dan dalam
keadaan ini pacemaker buatan diletakkan untuk mengembalikan
degupan jantung kepada normal.
Rajah 11.3 : -itaran -ardiak
103
7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4
http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 16/28
11.!. Tiga Fasa Degupan <antung
o -itaran kardiak bermakna satu degupan jantung #ang lengkap terdiri daripada
penguncupn dan relaksasi kedua'dua atrium dan entrikel.
o eringkat penguncupan dipanggil sistol dan relaksasi dipanggil distol.
o -adar kitaran kardiak #ang normal ialah antara )0 ' %0 per seminit.
o -itaran kardiak berlangsung selama 0.% saat.
o Terdapat ! fasa dalam kitaran kardiak iaitu:
+. Sistolik atrial berlaku apabila kedua'dua atrium menguncup.
*pabila kedua'dua atrium dipenuhi darah, iaitu atrium kanan mendapat
darah dari superior dan inferior ena kaa manakala atrium kiri
mendapat darah oksigen dari keempat'empat ena pulmonari.
S* node terangsang dan menghantar impuls mengalir seperti ombak ke
kedua'dua atrium melalui otot m#okardium atrium dan men#ebabkan
atrium menguncup. Maka darah ditolak melalui injap trikuspid dan injap
mitral ke dalam entrikel. Sistolik atrial mengambil masa 0.1 saat.
Rajah 11.10 : Tiga Fasa Degupan <antung
104
7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4
http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 17/28
++. Sistolik entrikular berlaku apabila kedua'dua entrikel menguncup.
*pabila rangsangan sampai ke *; node, rangsangan tersebut akan
merebak dengan cepat ke bundle of "is dan seterusn#a ke purkinje
fiber. +ni akan men#ebabkan seluruh otot m#okardium di entrikel
menguncup dari ape jantung menghala ke atas jantung dan
mengepam darah ke arteri pulmonari dari entrikel kanan dan ke aorta
dari entrikel kiri.
ada masa #ang sama injap pulmonari dan injap aortik akan membuka
dan darah dapat mengalir ke salur darah pulmonari dan aorta. Sistolik
entrikular mengambil masa 0.! saat.
+++. Distolik kardium #ang lengkap bermakna jantung berehat dengan atrium
dan entrikel relaks #ang mengambil selama 0.4 saat.
Selepas relaks, tekanan entrikel menurun, atrium akan diisi semula
dengan darah dari superior dan inferior ena kaa, injap trikuspid dan
bikuspid akan membuka semula dan kitaran kardiak bermula lagi.
o 3un#i jantung
' Terdapat bun#i jantung iaitu: E/ubb C DuppE
' /33, bun#i jantung #ang pertama #ang agak kuat sedikit dan
disebabkan oleh penutupan injap atrioentrikular trikuspid dan mitral2
berikutan kuncupan otot'otot entriker sistolik entrikular2.
' D, bun#i jantung kedua #ang lebih lembut dan disebabkan oleh
penutupan injap pulmonari C aorta setelah darah ditolak ke keluar dari
entriker dan bermulan#a distolik entrikular diastole.
11.!.! 5lektrokardiagram 5@92
o 5lektrokardiogram 5@92 adalah grafik #ang dibuat oleh elektrokardiograf,
#ang merupakan mesin #ang mampu merakamkan aktiiti den#utan jantung
dalam satu jangka masa tertentu, iaitu aktiiti elektrik jantung oleh cecair dan
tisu dalam badan #ang merupakan konduktor elektrik.
105
7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4
http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 18/28
o 9raf 5@9 #ang normal akan menunjukkan ( gelombang , G, 6, S, dan T
#ang dikenali sebagai ritma sinus. 9elombang H penguncupan atrial,
gelombang kompleks G6S H penguncupan entrikel manakala gelombang T
H relaksasi entrikel.
o -adar ritma sinus adalah )0'100 bitBmin. -adar #ang laju melebihi 100 bitBmin
dikenali sebagai tachikardia manakala kurang daripada )0 bitBmin dikenali
sebagai bradikardia.
106
7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4
http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 19/28
Pe
re
dar
an
ar
a
Pe
re
dar
an
ar
a
F i s io l o
g iP e r
e d ar a nD a r
a h
F i s io l o
g iP e r
e d ar a nD a r
a h
Tajuk 1 P$R$DARA) DARAH
Sinopsis
Tajuk 1 dalam modul ini terdiri daripada jenis anatomi saluran darah, fisiologi peredaran
darah, regulasi kardioaskular, pola tindakbalas kardioaskular dan kesan umur.
Hasil Pembelajaran
Setelah selesai membaca modul ini, diharap anda dapat:
1. Men#atakan fungsi sistem peredaran darah
. Menjelaskan regulasi kardioaskular
!. Menghuraikan pola tindakbalas kardioaskular
Kerangka konsep tajuk-tajuk modul ini
1.1 Fisiologi Peredaran Darah
• Sistem peredaran darah dalah satu sistem peredaran #ang berterusan untuk
memelihara sel dalam badan dan dibahagi kepada 4 kumpulan iaitu:
o eredahan -oronari B Coronary
107
7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4
http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 20/28
Sistem bekalan darah ke otot jantung, m#okardium. Saluran darah #ang
membekalkan darah ke jantung ialah arteri koronari, iaitu cabang pertama dari
*orta. *rteri koronari terbahagi kepada arteri koronari kanan dan kiri.
o eredaran ulmonari
eredaran darah n#ahoksigen dari entrikel kanan melalui arteri pulmonari ke
paru'paru dan kembalikan semula darah ke atrium kiri.
Dalam peparu, karbon dioksikda disingkir ke dalam aleoli dan oksigen diserap
masuk melalui kapilari melalui proses pen#erapan B diffusion.
o eredaran Sistemik
Darah #ang ka#a dengan oksigen akan dipam ke seluruh badan dari entrikel kiri
melalui aorta dan cabangn#a. Manakala darah n#ahoksigen pula akan kembali
balik ke atrium kanan melalui superior ena kaa dan inferior ena kaa.
o eredaran Portal
eredaran portal ialah peredaran #ang berkaitan dengan darah #ang dibekalkan
kepada dan #ang dikeluarkan daripada organ'organ penghadaman dan
pemba$aann#a ke hepar.
Darah #ang ka#a dengan nutrien dari gaster, usus dan organ lain dalam kaiti
abdominal melalui sistem kapilari sinusoid hepatik dan kemudian ke ena hepatik
sebelum diagih ke seluruh badan.
;ena hepatik dan ena berpasangan dari oari, testis dan buah pinggang
bersambung ke inferior ena kaa.
108
7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4
http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 21/28
1. Regulasi Kardio,askular
o 3ekalan saraf ke jantung adalah saraf parasimpatetik dan simpatetik dari pusat
kardioaskular di Medulla =blangata2.
o Saraf agus parasimpatetik membekalkan impuls ke S* dan *; node dan
men#ebabkan kadar den#utan jantung.
o Saraf simpatetik pula membekalkan impuls ke S* dan *; node dan otot m#okardium
di atrium dan entriker men#ebabkan kadar den#utan jantung meningkat.
o =utput kardiak @=2 adalah jumlah darah dalam liter #ang dipam keluar dari entriker
dalam masa 1 minit dan dikira dengan formula: @= H +sipadu strok kadar den#utan
jantung H S; "6
6ajah 1.1: Sistem eredaran Darah
109
7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4
http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 22/28
o -a$alan output kardiak I+sipadu StrokE S;2 adalah jumlah darah #ang dipam keluar
dari entrikel dalam setiap den#utan jantung.o Den#utan jantung normal semasa rehat de$asa2 adalah )0'%0 den#utanBmin.
o ntuk seorang de$asa #ang sihat dalam keadaan rehat isipadu strok adalah lebih
kurang 80ml dan kadar den#utan jantung adalah 8 kaliBmin. <adi output kardiak, @=
H S; "6 H 80 8 H (040 mlBmin H (.04 /Bmin.o =utput kardiak dalam keadaan rehat H (/Bmin. Semasa senaman @= bertambah.
ntuk seorang atlet, @= lebih tinggi. <adi perubahan pada @= dipengaruhi oleh
isipadu strok dan kadar den#utan jantung.
o Faktor #ang mempengaruhi isipadu strok S;2
i. +sipadu distolik penghujung entrikular ;5D;2 adalah jumlah darah #ang berada
di dalam entrikel sebelum penguncupan dan dikenali sebagai preload juga.
;5D; bergantung kepada jumlah darah #ang kembali ke jantung dari superior dan
inferior ena kaa. enambahan ;5D; akan men#ebabkan m#okardium
menguncup dengan lebih kuat dan men#ebabkan isipadu strok bertambah.
ii. ulangan enous venous return) adalah jumlah darah #ang pulang ke jantung
melalui superior ena kaa dan inferior ena kaa memainkan peranan penting
dalam output kardiak. <ika kekuatan penguncupan entrikel kiri untuk
mengeluarkan darah ke dalam aorta tidak mencukupi maka darah pulangan ke
jantung juga berkurangan.
*pa #ang mempengaruhi pulangan enousJ osisi badan contohn#a darah lebih
mudah mengalir balik ke jantung apabila seseorang itu berbaring. /ebih kuat
penguncupan lebih ban#ak darah dapat dipam ke jantung. 3egitu juga dengan
pam otot skeletal dan pam respiratori.
iii. -ekuatan penguncupan m#okardial bertambah, bertambahn#a isipadu strok.
i. +sipadu darah #ang rendah, secara tidak langsung akan men#ebabkan
kekurangan dalam output kardiak.
o Faktor'faktor #ang mempengaruhi kadar den#utan jantung
a. 3ekalan sistem saraf autonomi merupakan faktor utama dalam merangsangkan
kadar den#utan jantung. Saraf simpatetik meningkatkan kadar den#utan jantung
manakala saraf simpatetik menurukan kadar den#utan jantung.
b. 3ahan kimia dalam sistem peredaran seperti catecholamines, adrenaline dan
noradrenalin merupakan hormon #ang dihasilkan oleh kelenjar medulari dan
adrenal mempun#ai kesan rangsangan seperti saraf simpatetik. "ormon tirosin
meningkatkan kadar den#utan jantung akibat kesan metabolik.
110
7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4
http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 23/28
-esan sesetengah ubatan boleh melambatkan atau mencepatkan kadar
den#utan jantung. @ontohn#a dopamine mempercepatkan den#utan jantung
manakala digoxin melambatkan den#utan jantung.
c. Senaman men#ebabkan otot menjadi aktif dan memerlukan bekalan darah #ang
lebih. <antung mengepam dengan lebih laju untuk memenuhi keperluan ini.
d. Status emosi seperti excitement Bkeghairahan, ketakutan dan kerisauan.
e. <antina, $anita mempun#ai kadar den#utan #ang lebih cepat dari lelaki.
f. mur, ba#i mempun#ai kadar den#utan #ang lebih daripada kanak'kanak dan
orang de$asa.
g. Suhu, kadar den#utan berubah mengikut perubahan suhu badan.
h. 6efleks baroreseptor otot licin di arteri akan bertindak balas kepada rangsangan
dan impuls kimia. +mpuls saraf ini berasal dari pusat saraf asomotor di medulla
oblongata. eningkatan tekanan darah di arteri akan merangsang baroreseptor
untuk mengembangkan salur darah asodilator2 serta memperlahankan
degupan jantung.
o Tekanan darah merupakan kuasa untuk menolak darah melalui semua salurann#a.
*pabila darah mengalir dan menegangkan salurann#a dan ketegangan ini boleh
disukat dengan jangka tekanan darah sphygmomanometer 2 dalam bacaan mm"g
milimeter of mercury 2.o Dua bacaan iaitu diastolik dan sistolik digunakan. Sistolik ialah bacaan tertinggi
semasa penguncupan entrikel de$asa lebih kurang 10mm"g2. Diastolik ialah
bacaan terendah semasa relaksasi entrikel de$asa lebih kurang %0mm"g2.o -esan tekanan hidrostatik pertambahan tekanan2 penting kerana perubahan posisi
badan boleh mengubah tekanan darah pada pelbagai bahagian badan. @ontohn#a,
tekanan darah akan berubah apabila seseorang itu berdiri dari posisi duduk. 3agi
orang #ang mempun#ai tekanan #ang rendah akan berasa pening sekiran#a berubah
posisi badan secara terkejut.
o erbe7aan antara tekanan sistolik dan diatolik dikenali sebagai tekanan nadi. Masa
#ang paling baik untuk mengukur tekanan darah ialah semasa rehat dan boleh diukur
dalam keadaan duduk atau baring.
o Tekanan darah #ang tinggi secara berterusan dikatakan mengalami masalaha darah
tinggi Hypertension2 dan boleh mendatangkan komplikasi seperti:
' serangan jantung
' strok
' kegagalan jantung' kerosakan buah ginjal
111
7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4
http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 24/28
o Faktor'faktor #ang mempengaruhi tekanan darah
' =utput kardiak tinggi, tekanan darah naik.' +sipadu darah tinggi, tekanan darah tinggi' <umlah rintangan periferal T62, lebih tinggi asokontriksi akan
men#ebabkan tekanan darah naik sedangkan lebih tinggi asodilatasi, lebih
rendah tekanan darah.' /ebih tinggi kepekatan darah, lebih tinggi tekanan darah.
o @ara Menga$al Tekanan Darah
a. enga$alan jangka pendek
i. 3aroreceptor refleks
usat kardioaskular center teletak di medulla akan merangsangkan saraf
autonomik saraf simpatetik dan parasimpatetik2 bertindak ke jantung dan salur
darah untuk menga$al tekanan darah dengan mengecutkan atau
mengembangkan salur darah.
*pabila tekanan darah tinggi, baroreseptor #ang terdapat dalam aortik arch dan
karotik sinus carotid akan terangsang dan menghantar impuls ke pusat
cardioascular @;@2 di medulla.
@;@ kemudian akan merangsangkan saraf autonomi iaitu saraf parasimpatetik.
enambahan aktiiti saraf parasimpatetik akan menurunkan den#utan jantung
dan mengurangkan kontraksi jantung.
ada masa #ang sama stimulasi simpatetik ke salur darah terhalang
men#ebabkan salur darah mengembang, maka tekanan darah diturunkan.ii. -emoreseptor
Rajah 1. : -esan 3aroreseptor Di -arotid
112
7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4
http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 25/28
6eseptor ini adalah sensitif dalam perubahan kandungan karbon dioksida,
oksigen dan keasidan dalam darah "2. *pabila kandungan asid dan karbon
dioksida dalam darah bertambah, kemoreseptor akan merangsangkan pusat
kardioaskular untuk mengecutkan salur darah dan den#utan jantung A maka
tekanan darah akan naik dan sebalikn#a.
iii. usat Tertinggi di =tak
erasaan seperti takut, sakit, kemarahan dan anxiety dapat mempengaruhi @;@
di otak #ang mungkin memberi rangsangan terhadap perubahan tekanan darah.
Rajah 1.! : -esan -emoreseptor
Rajah 1." : -esan usat -ardioaskular
113
7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4
http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 26/28
b. enga$alan jangka panjang
enga$alan jangka panjang melibatkan buah pinggang dan hormon seperti
renin, angiotensin dan aldosteron. *pabila pengaliran darah kurang ke renal B
kandungan sodium dalam darah turun, en7im renin akan mengubah plasma
protein iaitu angiotensinogen dihasil oleh hepar2 ke angiotensin 1. Angiotensin
converting enzyme *@52 pula mengubah angiotensin 1 ke angiotensin .
*ngiotensin merangsang penghasilan aldosterone. +ni men#ebabkan
asoconstriksi dan tekanan darah naik.
o adi B ulse
adi adalah gelombang #ang dirasai pada dinding arteri apabila entrikel
menguncup. enguncupan ini akan menolak )0 A %0 ml darah ke dalam aorta. adi
dapat dikesan di mana arteri ditekan ke atas tulang.
-adar den#utan nadi setiap minit adalah berbe7a antara indiidu. ada indiidu #ang
sama, kadar den#utan nadi berbe7a pada masa #ang berlainan.
3ilangan nadi adalah sama dengan den#utan jantung #ang selalun#a kita ambil. adi
di pergelangan tangan #ang digelar nadi radial. /okasi nadi #ang lain termasuk arteri
temporal, arteri facial, arteri karotid umum, arteri brachial, arteri femoral, arteri
popliteal, arteri posterior tibial dan arteri dorsalis pedis.
o Faktor #ang mempengaruhi bacaan nadi
1. Sistem saraf autonomik #ang ditentukan oleh aktiiti simpatetik dan
parasimpatetik.
. 3ahan kimia dalam aliran seperti hormon adrenalin, noradrenalin dan tirosin #ang
meningkatkan kadar nadi? bahan elektrolit dan juga gas #ang terdapat dalam
darah boleh tambahkan B kurangkan kadar nadi.
!. osisi seseorang mempengaruhi nadi. adi lebih tinggi pada posisi berdiri
daripada baring.
4. Semasa senaman, otot memerlukan lebih aliran darah daripada dalam rehat.
(. Status emosi keadaan takut, marah dan aniet#, kadar nadi bertambah.
). <antina perempuan mempun#ai kadar nadi lebih laju berbanding lelaki.
8. -adar nadi ba#i dan kanak'kanak lebih tinggi dibanding dengan de$asa.
%. -adar nadi turun naik mengikut suhu badan.
o @iri'ciri adi
1. -adar den#utan jantung normal adalah )0'%0Bmin.
114
7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4
http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 27/28
. 6itma kadar nadi mengikut rentak #ang sama, di mana jarak antara den#utan
adalah sama.
!. +sipadu bergantung kepada kekuatan nadi sama ada tinggi atau rendah.
1.! Pola Tindakbalas Kardio,askular
1.!.1 Senaman dan Sistem -ardioaskular
o Secara am, pengaliran darah melalui otot bertambah secara berkadar
mengikut keperluan metabolik.
o Semasa bersenam, keperluan metabolik pada tisu'tisu aktif akan bertambah.
o ntuk itu, lebih ban#ak darah #ang perlu diba$a ke tisu #ang aktif semasa
bersenam.
o -adar pengaliran oksigen per sel juga bertambah ban#ak. +ni akan
menghasilkan pengurangan tekanan oksigen di dalam sel.
o <urang kecerunan tekanan #ang tinggi $ujud untuk mengerakkan oksigen
dari kapilari melalui cecair tisu ke fiber otot.
o =ksigen #ang mengalir membantu mengekalkan pertambahan keperluan
metabolik.
o -ehadiran pertambahan karbon dioksida pada sel membantu kepada
pertukaran gas.o -esan sukan juga men#ebabkan pertambahan isipadu darah dan dapat
dibekalkan melalui kapilari'kapilari darah ke tisu'tisu badan.o =leh itu, latihan meningkatkan hormon anti'deuretik *D"2 dan Oldostrone #ang
dirembaskan.
1.!. Tindakbalas kardioaskular ke atas pendarahan
o -oagulasi Coagulation2 juga dipanggil pembekuan darah dalam proses
hemostasis. lasma protein fibrinogen dan prothrombin unsur utama untuk
pembekuan darah. Tanpa itamin -, pendarahan hemorrhagic bleeding 2
akan berlaku.o Sebalikn#a, pembekuan darah #ang berlebihan mengganggu peredaran
darah juga. embekuan darah setempat dipanggil thrombus manakala #ang
diba$a dalam saluran darah dipanggil embolus.o Thromboembolisme pulmonari kesumbatan arteri pulmonari akibat
pembekuaan darah2 mengganggu proses pengoksidaan darah?
Thromboembolisme cerebral men#ebabkan cerebrovascular accident atau
strok? Thrombosis kononari pula men#ebabkan sakit jantung.
115
7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4
http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 28/28
1." Sistem kardio,askular dan umur
o Sai7 jantung biasan#a meningkat mengikut umur akibat pengumpulan lemak
di epikardium dan m#okardium.o
-uasa penguncupan dan relaksasi m#okardium merosot, kadar nadi rehatdan keupa#aan kadar nadi maksimum turut menurun apabila umur
meningkat. -apasiti kekuatan penguncupan jantung merosot 1& setiap tahun
selepas umur !0.o -etebalan dinding arteri meningkat dan men#ebabkann#a kurang elastik.
"ipertensi tekanan darah tinggi2 akibat sakit pinggang dan atherosclerosis
meningkatkan peluang thrombosis kononari dan sakit jantung dalam
kalangan $arga tua.o -ehadiran ena arikos meningkat dengan umur, terutaman#a pekerja #ang
berdiri lama. ;ena arikos akibat thromboembolisme statik di cabang arteri
pulmonari boleh memba$a maut.
KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK
T*&ASA) T$RARAH
Merujuk kepada uku !atihan "ssentials of human anatomy and physiology Marieb, 5.., 00)2.
top related