12_modul ppg pjm3106 interaksi 4

28
D A R A H D A R A H F u n g s i D a r a F u n g s i D a r a Tajuk 10 DARAH Sinopsis Ta juk 10 dala m modu l ini mera ngku mi peng enal an dan fung si dara h, komp osis i dara h, plasma, bentuk el emen da n hemostas is. Hasil Pembelajaran Setelah selesai membaca modul ini, diharap anda dapat: 1. Menj elas kan komp osisi dan fung si darah . Meng hura ikan s etia p komposi si dar ah de ngan jela s !. Memeri hal kan pros es "emos tasis. Kerangka konsep tajuk 10 modul ini 10.0 Darah o Darah ialah jenis tisu penghubung dalam badan manusia #ang berbentuk cecair. Darah me$akili %& berat badan. Terdapat kira'kira ( hingga ) liter darah bagi manusia #ang sihat. Darah manusia ber$arna merah. *pabila darah bergabung dengan oksigen, $arnan#a adalah merah terang, manakala merah tua apabila bergabung dengan karbon dioksida.  o Darah beredar dalam saluran darah dan dikitarkan oleh jantung dan pam otot. Darah melalui paru'paru untuk dioksigenkan, dan dikitarkan ke seluruh badan oleh salur arteri. +a mengedarkan oksigen ke seluruh badan melalui kapilari dan kembali ke  jantung mela lui ena. 10.1 Fungsi Darah Fungsi darah boleh dibahagikan kepada tiga iaitu: 89

Upload: peter-sia

Post on 12-Apr-2018

246 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 1/28

D

A

R

A

H

D

A

R

A

H

F

ungs

iDa

a

F

ungs

iDa

a

Tajuk 10 DARAH

SinopsisTajuk 10 dalam modul ini merangkumi pengenalan dan fungsi darah, komposisi darah,

plasma, bentuk elemen dan hemostasis.

Hasil Pembelajaran

Setelah selesai membaca modul ini, diharap anda dapat:

1. Menjelaskan komposisi dan fungsi darah

. Menghuraikan setiap komposisi darah dengan jelas

!. Memerihalkan proses "emostasis.

Kerangka konsep tajuk 10 modul ini

10.0 Darah

o Darah ialah jenis tisu penghubung dalam badan manusia #ang berbentuk cecair.

Darah me$akili %& berat badan. Terdapat kira'kira ( hingga ) liter darah bagi

manusia #ang sihat. Darah manusia ber$arna merah. *pabila darah bergabungdengan oksigen, $arnan#a adalah merah terang, manakala merah tua apabila

bergabung dengan karbon dioksida. o Darah beredar dalam saluran darah dan dikitarkan oleh jantung dan pam otot. Darah

melalui paru'paru untuk dioksigenkan, dan dikitarkan ke seluruh badan oleh salur 

arteri. +a mengedarkan oksigen ke seluruh badan melalui kapilari dan kembali ke

 jantung melalui ena.

10.1 Fungsi Darah

Fungsi darah boleh dibahagikan kepada tiga iaitu:

89

Page 2: 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 2/28

o Fungsi pengangkutan merangkumi oksigen, karbon dioksida, bahan makan tercerna,

itamin dan garam mineral, bahan kumuh bernitrogen, hormon dan juga haba.o Darah juga berfungsi untuk pertahanan iaitu membantu memusnahkan sel bakteria

dan sel mati serta menghasilkan antigen. Di samping itu, pembekuan darah jugamembantu mencegah kehilangan darah apabila luka.

o Fungsi regulasi ialah men#erap haba dari otot #ang aktif dan mengimbangkan air 

dan garam dalam badan serta mengekalkan ph dalam badan.

Rajah 10.1 : Fungsi Darah

10. Komposisi Darah

Rajah 10. : -omposisi Darah

90

Page 3: 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 3/28

10.! Plasma

o lasma me$akili ((& komposisi darah ialah larutan #ang ber$arna jernih

kekuningan dan mengandungi bahan larut dalam air. /ebih kurang 0& daripada

plasma terdiri daripada air. Selain itu, plasma juga terdiri daripada bahan larut seperti

nutrien glukosa, asid amino, dan asid lemak2, oksigen, karbon dioksida, hasil

perkumuhan urea dan asid urik2, itamin, garam mineral, protein albumin, globulin,

fibrinogen, antibodi2

10." #entuk $lemen

o 3entuk elemen #ang me$akili 4(& daripada komposisi darah terdiri dari sel darah

merah 5ritrosit2 , sel darah putih /eukosit2 dan sel pembeku platelet2

10.".1 $ritrosit

o 5ritrosit ialah sel darah #ang berbentuk cakera d$icekung. 3entuk ini dapat

menambahkan jumlah luas permukaan per isipadu untuk memudahkan

pertukaran gas berlaku melalui permukaann#a.

o 3ilangan eritrosit lebih kurang ( juta per mm! darah dan ia mempun#ai

membran plasma #ang ken#al.

o

/elaki biasan#a mempun#ai bilangan eritrosit #ang lebih ban#ak daripadaperempuan.

6ajah 10.!

Rajah 10.! : Sel Darah Merah dan Sel Darah utih

91

Page 4: 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 4/28

o Diamater eritrosit ialah lebih kurang 0.00% mm, ketebalann#a ialah 0.00 mm

di pinggir dan 0.001 mm di bahagian tengah sel.

o 5ritrosit matang tidak bernukleus iaitu tidak boleh menjalankan mitosis tetapi

ada ruang untuk memuatkan lebih hemoglobin.

o "emoglobin ialah satu pigmen dalam eritrosit untuk meningkatkan kecekapan

pengangkutan oksigen dan karbon dioksida.

o 5ritrosit dihasilkan dalam sumsum tulang pendek seperti sternum dan tulang

rusuk.

o 5ritrosit boleh hidup selama 10 hari atau 4 bulan. Selepas mati, ia ditapis

oleh limpa atau hati melalui proses fagositosis.

o -emudian sumsum tulang dan limpa akan menggantikan eritrosit #ang mati

dengan kadar dua juta sel setiap masa.

o Fungsi $ritrosit

Fungsi utama eritrosit ialah mengangkut oksigen dari permukaan respirasi ke

sel badan.

Setiap eritrosit mengandungi hemoglobin, iaitu pigmen merah #ang

men#ebabkan darah ber$arna merah. "emoglobin terdiri daripada 4 rantai

polipektida, setiap mengelilingi 1 kumpulan hemoglobin. -umpulan inimengandungi atom ferum #ang berfungsi sebagai tapak bagi bergabung

dengan oksigen.

Setiap molekul hemoglobin boleh mengangkut 4 molekul oksigen.

"emoglobin berpadu dengan oksigen membentuk oksihemoglobin dalam

tekanan separa oksigen #ang tinggi.

Selepas itu, oksihemoglobin akan melepaskan oksigen kepada tisu atau sel

apabila tekanan separa oksigen adalah rendah. Selepas melepaskan

oksigen, sebahagian hemoglobin akan mengangkut karbon dioksida dari tisuke peparu.

Seseorang #ang kekurangan hemoglobin dalam darah akan menghadapi

pen#akit #ang dikenali sebagai anemia. /etih dan kelihatan pucat kerana

kurang oksigen dibekalkan kepada tisu badan.

10.". %eukosit

o /eukosit tidak ber$arna dan bentukn#a tidak tetap.

o Semua leukosit bernukleus dan mempun#ai sai7 #ang lebih besar daripada

daripada eritrosit. 3agi 800 eritrosit, han#a terdapat satu leukosit.

92

Page 5: 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 5/28

o /eukosit dibina dalam sumsum tulang dan tempoh ha#atn#a adalah urang

daripada lima hari.

o /eukosit boleh dibahagikan kepada dua jenis iaitu

&ranulosit

9ranulosit berasal dari sumsum tulang dan mempun#ai granul di dalam

sitoplasman#a, nukleusn#a bercuping. -ira'kira 80& leokosit ialah

granulosit.

9ranulosit boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan, iaitu neutrofil,

eosinofil, dan basofil. eutrofil boleh dikenalpasti dengan mudah kerana

mempun#ai hingga ( cuping. Fungsin#a ialah makan sel bakteria dan

sel tisu mati akibat luka secara fagositosis. 5osinofil jarang dijumpai di

dalam darah dan nukleusn#a mempun#ai cuping. Fungsin#a ialah

bergerak balas terhadap alergi. 3asofil mengandungi heparin dan amat

 jarang dijumpai dalam darah.

Agranulosit

 *granulosit pula tidak mempun#ai granul di dalam sitoplasman#a.

ukleusn#a berbentuk biji kacang atau sfera.

 *granulosit juga boleh dibahagikan kepada dua kumpulan, iaitu limfosit

dan monosit. /imfosit dihasilkan oleh nodus limfa dan fungsin#a ialah

hasilkan antibodi untuk musnahkan antigen. Monosit berasal dari sumsum

tulang dan fungsin#a ialah makan sel bakteria dan sel mati secara

fagositosis.

o Fungsi leukosit

/eukosit penting untuk menga$al keimunan badan. -ekurangan sel leukosit

akan mengakibatkan seseorang tidak ada ketahanan terhadap pen#akit.

10.".! Platlet

latlet terhasil daripada serpihan sitoplasma sel #ang berasal daripada

sumsum tulang dan tidak mempun#ai nukleus.

  Setiap milimeter padu darah mengandungi kira'kira !00 000 platlet. Tempoh

ha#at platlet adalah kurang daripada satu minggu dan dimusnahkan di spleen

dan hepar .

 

Fungsi Platlet

Menghasilkan sel pembeku bila berlaku pendarahan akibat pecah salur 

darah.

93

Page 6: 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 6/28

10.' Hemostasis

o "emostasis merujuk kepada proses pembekuan darah apabila dinding salur darah

pecah.o  *pabila salur darah terluka, plasma darah, sel'sel darah, dan platlet keluar ke tisu

sekeliling.o latlet akan memecah dan membebaskan bahan #ang mengandungi faktor 

 pembekuan #ang memulakan rangkaian:

a. 5n7im trombokinase dibebaskan akan bertindak sebagai pemangkin ke atas

satu protein globul protrombin untuk bertukar menjadi trombin .

b. Trombin seterusn#a akan bertindak ke atas fibrinogen sejenis protein #ang

terkandung dalam plasma2 untuk membentuk fibrin. Fibrin merupakan

gentian bebenang #ang menjadi asas kepada pembekuan darah.

c. latlet dan sel darah #ang cuba keluar melalui bukaan luka ini terjerat di

dalam jaringan fibrin untuk membentuk bekuan darah.

d. *khirn#a, bekuan darah kering akan menjadi keruping. /uka ini akan sembuh

di ba$ah keruping.

Rajah 10." : -andungan Darah

94

Page 7: 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 7/28

 JA

N T

UN

G

 JA

N T

UN

G

S

i

s

t

e

m

 

-

i t

ar 

a

S

i

s

t

e

m

 

-

i t

ar 

a

Tajuk 11 (A)T*)&

Sinopsis

Tajuk 11 dalam modul ini terdiri daripada anatomi jantung, fungsi jantung, sistem kitaran dan

pengurusan jantung.

Hasil Pembelajaran

Setelah selesai membaca Tajuk 10 modul ini, diharap anda dapat:

1. Menjelaskan anatomi jantung

. Men#atakan fungsi setiap setiap bahagian jantung

!. Membe7akan dua jenis kitaran.

4. Melihat kesan senaman ke atas s#stem kardioascular 

Kerangka konsep Tajuk + modul ini

 

11.1 Sistem Kitaran

Sistem peredaran darah adalah satu sistem kitaran #ang terpenting di dalam tubuh

badan. Sistem ini mengedarkan darah dari jantung ke seluruh badan dan masuk ke jantung

semula. Sistem ini dikenali sebagai sistem kitaran tertutup kerana darah mengalir di dalamsaluran darah tertentu #ang tertutup. Fungsi sistem kitaran darah adalah untuk men#alurkan

95

Page 8: 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 8/28

darah ke seluruh tisu badan serta membekalkan nutrisi dan oksigen. +a juga berfungsi untuk

mengangkut bahan kumuh dari tisu badan.

11.1.1 -itaran ulmonari

-itaran pulmonari memba$a darah #ang kurang beroksigen dari jantung

melalui arteri pulmonari ke paru'paru dan balik ke jantung melalui ena pulmonari.

Darah terdeoksigen dari keseluruhan badan diangkut ke dalam atrium kanan

 jantung melalui ena kaa akan masuk ke dalam ,entrikel kanan dan dipam ke

paru-paru melalui arteri pulmonar#. Di paru'paru, pertukaran gas oksigen antara

kapilari darah dengan aleolus, darah beroksigen diangkut balik ke atrium kiri

 jantung oleh ena pulmonari. eredaran ini akan berlaku tanpa henti dan berulang'

ulang.

11.1. -itaran Sistemik

-itaran sistemik memba$a darah beroksigen dari jantung melalui aorta ke

semua bahagian badan dan balik ke jantung. Darah beroksigen memasuki atrium

kiri  dan dipam ke ,entrikel kiri  dan dipam keluar dari jantung ke aorta. *orta

merupakan arteri terbesar dalam badan dan darah dipam keluar di ba$ah tekanan

tinggi. *orta menghantar darah beroksigen ke semua bahagian badan. ertukaran

gas dan bahan berlaku di tisu badan. Darah #ang terdeoksigen kemudian diangkut

kembali ke atrium kanan jantung melalui ena kaa.

Rajah 11.1 : Sistem -itaran Darah96

Page 9: 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 9/28

11.1.! *rteri, ;ena dan -apilari

Saluran darah terdiri daripada ! jenis saluran darah #ang berlainan iaitu

arteri, kapilari dan ena. -etiga'tiga salur darah ini mempun#ai fungsi serta ciri #ang

berbe7a.

11.1.!.1 *rteri

o  *rteri ialah saluran #ang memba$a darah keluar dari jantung ke bahagian'

bahagian badan lain seperti tangan, otak, kaki dan sebagain#a.o  *rteri mempun#ai dinding tebal, berotot dan elastik supa#a ia boleh tahan

tekanan darah #ang tinggi disebabkan den#utan jantung.o  *rteri bercabang'cabang membentuk arteriol untuk membentuk kapilari

darah.o Semua arteri memba$a darah beroksigen kecuali arteri pulmonari.

11.1.!. ;ena

o ;ena ialah salur darah #ang memba$a darah ke jantung dari bahagian'

bahagian lain badan seperti tangan dan kaki.o ;ena mempun#ai dinding #ang nipis dan lumen #ang besar kerana darah

#ang berada dalam ena mengalir pada tekanan #ang rendah. Saluran

#ang besar memberikan kurang rintangan terhadap pengaliran darah.

Rajah 11. : *rteri, ;ena dan -apilari

97

Page 10: 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 10/28

o ;ena dilengkapi dengan injap'injap #ang menentukan darah mengalir 

han#a ke satu arah sahaja, iaitu ke arah jantung. +njap'injap ini akan

tertutup jika darah mengalir ke belakang dalam alirann#a.o

;ena #ang terkecil dinamakan enul.o Semua ena memba$a darah terdeoksigen kecuali ,ena pulmonar.

11.1.!.! -apilario -apilari ialah salur darah #ang terkecil dan menghubungkan arteriol kepada

enul. Dindingn#a nipis untuk memudahkan resapan bahan'bahan antara

darah dengan tisu'tisu berlaku dengan cepat. -apilari adalah sel #ang

mempun#ai nukleas dan sel endothelial.

11.1.4 erba7aan *ntara Saluran Darah

Rajah 11.! : *liran Darah di ;ena

Rajah 11." : -apilari

98

Page 11: 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 11/28

Saluran darah terdiri daripada ! jenis saluran darah #ang berlainan iaitu

arteri, kapilari dan ena. -etiga'tiga salur darah ini mempun#ai fungsi serta ciri #ang

berbe7a. 6ajah 11.( menunjukkan struktur dinding saluran darah ena, arteri dan

kapilari.

Rajah 11.' : Struktur Dindingan *rteri, ;ena dan -apilari

Rajah 11./ : erbe7aan *ntara Saluran Darah

11. Anatomi dan Pengurusan (antung

99

Page 12: 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 12/28

<antung merupakan pusat kepada sistem kardioaskular. =leh itu, jantung

memainkan peranan utama dalam peredaran darah. -edudukan jantung manusia adalah di

dalam sangkar toraks dan diselubungi peparu kiri dan kanan. Sai7 jantung manusia sebesar 

penumbuk dan terbahagi kepada bahagian kiri dan kanan oleh septum. Selain itu, jantung

kiri dan kanan juga dibahagikan kepada dua ruang iaitu ruang atas #ang dinamakan atrium

dan ruang ba$ah dinamakan entrikel. <antung mempun#ai sistem konduksi #ang khusus

dan boleh berden#ut tanpa bantuan faktor luar.

11..1 +njap

o Fungsi injap adalah untuk men#ekat aliran balik darah #ang dipam. Dalam

 jantung manusia terdapat ! injap, iaitu

' +njap bikuspid #ang terletak antara atrium kiri dan entrikel kiri. Terdapat

otot pen#ambung untuk menga$al injap.

' +njap trikuspid #ang terletak antara atrium kanan dan entrikel kanan.

Terdapat ! otot pen#ambung untuk menga$al injap.

' +njap sabit pula di pangkal arteri pulmonari.

11.. 5mpat ruang jantung terdiri daripada

Rajah 11.+ : *natomi <antung

100

Page 13: 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 13/28

o  *trium kanan menerima darah kurang beroksigen daripada tisu'tisu tubuh.

o  *trium kiri menerima darah ka#a dengan oksigen dari paru'paru.

o ;entrikel kanan mengepam darah ke paru'paru

o ;entrikel kiri mengepam darah ke seluruh bahagian tubuh.

Rajah 11. : -eratan 6entas <antung Manusia

 

11..! Tiga lapisan tisu dari luar ke dalam jantung ialah:

o

/apisan luar ' ericardium fibrous tissue2o /apisan tengah ' M#ocardium muscular tissue2

o /apisan dalam ' 5ndocardium epithelium s>uamous tissue2

11..4 Fungsi <antung

o Menjana dan mengekalkan tekanan darah. Den#utan jantung akan

menjanatekanan darah dan seterusn#a mengalirkan darah ke seluruh tubuh?

o Mengarah peredaran darah. eredaran darah dapat dilakukan ke beberapa

tempat berdasarkan ruangan di dalam jantung? dan

101

Page 14: 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 14/28

o Memba$a bekalan darah ke tisu. -adar den#utan jantung #ang berbe7a akan

membuatkan jumlah darah #ang dialirkan berbe7a. @ontohn#a semasa

bersukan dan semasa keadaan rehat. Semasa bersukan, lebih ban#ak darah

dialirkan berbanding dengan keadaan berehat.

11.! Degupan (antung

11.!.1 -itaran -ardiak

o =tot kardiak berupa#a berden#ut sendiri tanpa rangsangan dari luar kerana

mempun#ai sistem intrinsik #ang berkebolehan menguncup secara berirama

tanpa bergantung kepada saraf dari otak.

o Sel otot kardiak khas #ang dipanggil sel autoritma autorhythmic  adalah

berupa#a self excitable memulakan impuls #ang men#ebabkan kuncupan

miokardium.

o Komponen sistem peredaran2

o Sinoatrial node S* node2

' Terdiri dari sekumpulan sel kecil #ang terletak di dinding atas atrium

kanan berdekatan dengan pembukaan superior ena kaa.

' Dikenali sebagai  pacemaker  kerana memulakan rangsangan impulsuntuk merangsangkan konduksi conduction2 m#okardium di atrium

tanpa pengaruh dari sistem saraf.

' Selalun#a konduksi impuls di sini adalah lebih cepat dari kumpulan sel

neuromuskular #ang lain.

' +a mengeluarkan impuls seban#ak )0 A 100 kali seminit.

' 6angsangan S* node dihantar ke dua'dua kanan dan kiri atrium.

' engaliran di atrium dikenali sebagai dipolarisasi depolarisation2

atrial.

o  *trioentrikular node *; node2

' Terdiri daripada tisu neuromuskular #ang terletak di dinding septum

atrium berdekatan dengan injap atrioentrikular injap trikuspid dan

bikuspid2.

' +njap atrioentrikular menerima impuls dari S* node di sepanjang

m#okardium atrium.

' 6angsangan ini kemudian akan mengalir ke 3undle of "is #ang

terdapat di antara entrikel.

102

Page 15: 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 15/28

' *pabila S* ode mengalami kerosakan *; node mengambil alih

tugas  pacemaker   tetapi impuls #ang dirangsangkan adalah lebih

perlahan jika dibanding dengan S* node iaitu lebih kurang 40 A )0 kali

seminit.

o  *trioentrikular bundle B 3undle of "is B *; 3undle

' Menerima impuls dari *; node.

' Melalui septum dan bercabang kepada , iaitu bundle of "is kanan

entriker kanan2 dan 3undle of "is kiri entriker kiri2.

' Di dalam m#okardium entrikel, cabang fiber ini akan membahagi lagi

dan menjadi rangkaian fiber #ang halus dipanggil urkinje fibres.

o urkinje fibre

' 3undle of "is dan urkinje fibre bergabung dan menghantar 

rangsangan ke otot entrikel dan penguncupan di entrikel bermula,

iaitu dipolarisasi entrikel.

' <ika aktiiti kedua'dua node iaitu S* C *; node tidak berfungsi, maka

3undle of "is akan mengambil alih tugas sebagai  pacemaker   tetapi

han#a mengeluarkan impuls lebih kurang 0 ' !( kali seminit.

' =leh itu peredaran darah ke jantung tidak mencukupi dan dalam

keadaan ini pacemaker buatan diletakkan untuk mengembalikan

degupan jantung kepada normal.

Rajah 11.3 : -itaran -ardiak

103

Page 16: 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 16/28

11.!. Tiga Fasa Degupan <antung

o -itaran kardiak bermakna satu degupan jantung #ang lengkap terdiri daripada

penguncupn dan relaksasi kedua'dua atrium dan entrikel.

o eringkat penguncupan dipanggil sistol dan relaksasi dipanggil distol.

o -adar kitaran kardiak #ang normal ialah antara )0 ' %0 per seminit.

o -itaran kardiak berlangsung selama 0.% saat.

o Terdapat ! fasa dalam kitaran kardiak iaitu:

+. Sistolik atrial berlaku apabila kedua'dua atrium menguncup.

  *pabila kedua'dua atrium dipenuhi darah, iaitu atrium kanan mendapat

darah dari superior dan inferior ena kaa manakala atrium kiri

mendapat darah oksigen dari keempat'empat ena pulmonari.

  S* node terangsang dan menghantar impuls mengalir seperti ombak ke

kedua'dua atrium melalui otot m#okardium atrium dan men#ebabkan

atrium menguncup. Maka darah ditolak melalui injap trikuspid dan injap

mitral ke dalam entrikel. Sistolik atrial mengambil masa 0.1 saat.

Rajah 11.10 : Tiga Fasa Degupan <antung

104

Page 17: 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 17/28

++. Sistolik entrikular berlaku apabila kedua'dua entrikel menguncup. 

 *pabila rangsangan sampai ke *; node, rangsangan tersebut akan

merebak dengan cepat ke bundle of "is dan seterusn#a ke purkinje

fiber. +ni akan men#ebabkan seluruh otot m#okardium di entrikel

menguncup dari ape jantung menghala ke atas jantung dan

mengepam darah ke arteri pulmonari dari entrikel kanan dan ke aorta

dari entrikel kiri.

ada masa #ang sama injap pulmonari dan injap aortik akan membuka

dan darah dapat mengalir ke salur darah pulmonari dan aorta. Sistolik

entrikular mengambil masa 0.! saat.

+++. Distolik kardium #ang lengkap bermakna jantung berehat dengan atrium

dan entrikel relaks #ang mengambil selama 0.4 saat.

  Selepas relaks, tekanan entrikel menurun, atrium akan diisi semula

dengan darah dari superior dan inferior ena kaa, injap trikuspid dan

bikuspid akan membuka semula dan kitaran kardiak bermula lagi.

o 3un#i jantung

' Terdapat bun#i jantung iaitu: E/ubb C DuppE

' /33, bun#i jantung #ang pertama #ang agak kuat sedikit dan

disebabkan oleh penutupan injap atrioentrikular trikuspid dan mitral2

berikutan kuncupan otot'otot entriker sistolik entrikular2.

' D, bun#i jantung kedua #ang lebih lembut dan disebabkan oleh

penutupan injap pulmonari C aorta setelah darah ditolak ke keluar dari

entriker dan bermulan#a distolik entrikular diastole.

11.!.! 5lektrokardiagram 5@92

o 5lektrokardiogram 5@92 adalah grafik #ang dibuat oleh elektrokardiograf,

#ang merupakan mesin #ang mampu merakamkan aktiiti den#utan jantung

dalam satu jangka masa tertentu, iaitu aktiiti elektrik jantung oleh cecair dan

tisu dalam badan #ang merupakan konduktor elektrik.

105

Page 18: 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 18/28

o 9raf 5@9 #ang normal akan menunjukkan ( gelombang , G, 6, S, dan T

#ang dikenali sebagai ritma sinus. 9elombang H penguncupan atrial,

gelombang kompleks G6S H penguncupan entrikel manakala gelombang T

H relaksasi entrikel.

o -adar ritma sinus adalah )0'100 bitBmin. -adar #ang laju melebihi 100 bitBmin

dikenali sebagai tachikardia manakala kurang daripada )0 bitBmin dikenali

sebagai bradikardia.

106

Page 19: 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 19/28

Pe

re

dar

an

ar

a

Pe

re

dar

an

ar

a

F i s io l o

g iP e r

e d ar a nD a r

a h

F i s io l o

g iP e r

e d ar a nD a r

a h

Tajuk 1 P$R$DARA) DARAH

Sinopsis

Tajuk 1 dalam modul ini terdiri daripada jenis anatomi saluran darah, fisiologi peredaran

darah, regulasi kardioaskular, pola tindakbalas kardioaskular dan kesan umur.

Hasil Pembelajaran

Setelah selesai membaca modul ini, diharap anda dapat:

1. Men#atakan fungsi sistem peredaran darah

. Menjelaskan regulasi kardioaskular 

!. Menghuraikan pola tindakbalas kardioaskular 

Kerangka konsep tajuk-tajuk modul ini

1.1 Fisiologi Peredaran Darah

• Sistem peredaran darah dalah satu sistem peredaran #ang berterusan untuk

memelihara sel dalam badan dan dibahagi kepada 4 kumpulan iaitu:

o eredahan -oronari B Coronary  

107

Page 20: 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 20/28

Sistem bekalan darah ke otot jantung, m#okardium. Saluran darah #ang

membekalkan darah ke jantung ialah arteri koronari, iaitu cabang pertama dari

 *orta. *rteri koronari terbahagi kepada arteri koronari kanan dan kiri.

o eredaran ulmonari

eredaran darah n#ahoksigen dari entrikel kanan melalui arteri pulmonari ke

paru'paru dan kembalikan semula darah ke atrium kiri.

Dalam peparu, karbon dioksikda disingkir ke dalam aleoli dan oksigen diserap

masuk melalui kapilari melalui proses pen#erapan B diffusion.

o eredaran Sistemik

Darah #ang ka#a dengan oksigen akan dipam ke seluruh badan dari entrikel kiri

melalui aorta dan cabangn#a. Manakala darah n#ahoksigen pula akan kembali

balik ke atrium kanan melalui superior ena kaa dan inferior ena kaa.  

o eredaran Portal  

eredaran portal ialah peredaran #ang berkaitan dengan darah #ang dibekalkan

kepada dan #ang dikeluarkan daripada organ'organ penghadaman dan

pemba$aann#a ke hepar.

Darah #ang ka#a dengan nutrien dari gaster, usus dan organ lain dalam kaiti

abdominal melalui sistem kapilari sinusoid hepatik dan kemudian ke ena hepatik

sebelum diagih ke seluruh badan.

;ena hepatik dan ena berpasangan dari oari, testis dan buah pinggang

bersambung ke inferior ena kaa.

108

Page 21: 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 21/28

1. Regulasi Kardio,askular 

o 3ekalan saraf ke jantung adalah saraf parasimpatetik dan simpatetik dari pusat

kardioaskular di Medulla =blangata2.

o Saraf agus parasimpatetik membekalkan impuls ke S* dan *; node dan

men#ebabkan kadar den#utan jantung. 

o Saraf simpatetik pula membekalkan impuls ke S* dan *; node dan otot m#okardium

di atrium dan entriker men#ebabkan kadar den#utan jantung meningkat.

o =utput kardiak @=2 adalah jumlah darah dalam liter #ang dipam keluar dari entriker 

dalam masa 1 minit dan dikira dengan formula: @= H +sipadu strok kadar den#utan

 jantung H S; "6

6ajah 1.1: Sistem eredaran Darah

109

Page 22: 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 22/28

o -a$alan output kardiak I+sipadu StrokE S;2 adalah jumlah darah #ang dipam keluar 

dari entrikel dalam setiap den#utan jantung.o Den#utan jantung normal semasa rehat de$asa2 adalah )0'%0 den#utanBmin.

o ntuk seorang de$asa #ang sihat dalam keadaan rehat isipadu strok adalah lebih

kurang 80ml dan kadar den#utan jantung adalah 8 kaliBmin. <adi output kardiak, @=

H S; "6 H 80 8 H (040 mlBmin H (.04 /Bmin.o =utput kardiak dalam keadaan rehat H (/Bmin. Semasa senaman @= bertambah.

ntuk seorang atlet, @= lebih tinggi. <adi perubahan pada @= dipengaruhi oleh

isipadu strok dan kadar den#utan jantung.

o Faktor #ang mempengaruhi isipadu strok S;2

i. +sipadu distolik penghujung entrikular ;5D;2 adalah jumlah darah #ang berada

di dalam entrikel sebelum penguncupan dan dikenali sebagai  preload   juga.

;5D; bergantung kepada jumlah darah #ang kembali ke jantung dari superior dan

inferior ena kaa. enambahan ;5D; akan men#ebabkan m#okardium

menguncup dengan lebih kuat dan men#ebabkan isipadu strok bertambah.

ii. ulangan enous venous return) adalah jumlah darah #ang pulang ke jantung

melalui superior ena kaa dan inferior ena kaa memainkan peranan penting

dalam output kardiak. <ika kekuatan penguncupan entrikel kiri untuk

mengeluarkan darah ke dalam aorta tidak mencukupi maka darah pulangan ke

 jantung juga berkurangan.

 *pa #ang mempengaruhi pulangan enousJ osisi badan contohn#a darah lebih

mudah mengalir balik ke jantung apabila seseorang itu berbaring. /ebih kuat

penguncupan lebih ban#ak darah dapat dipam ke jantung. 3egitu juga dengan

pam otot skeletal dan pam respiratori.

iii. -ekuatan penguncupan m#okardial bertambah, bertambahn#a isipadu strok.

i. +sipadu darah #ang rendah, secara tidak langsung akan men#ebabkan

kekurangan dalam output kardiak.

o Faktor'faktor #ang mempengaruhi kadar den#utan jantung

a. 3ekalan sistem saraf autonomi merupakan faktor utama dalam merangsangkan

kadar den#utan jantung. Saraf simpatetik meningkatkan kadar den#utan jantung

manakala saraf simpatetik menurukan kadar den#utan jantung.

b. 3ahan kimia dalam sistem peredaran seperti catecholamines, adrenaline  dan

noradrenalin  merupakan hormon #ang dihasilkan oleh kelenjar medulari dan

adrenal mempun#ai kesan rangsangan seperti saraf simpatetik. "ormon tirosin

meningkatkan kadar den#utan jantung akibat kesan metabolik.

110

Page 23: 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 23/28

-esan sesetengah ubatan boleh melambatkan atau mencepatkan kadar 

den#utan jantung. @ontohn#a dopamine  mempercepatkan den#utan jantung

manakala digoxin melambatkan den#utan jantung.

c. Senaman men#ebabkan otot menjadi aktif dan memerlukan bekalan darah #ang

lebih. <antung mengepam dengan lebih laju untuk memenuhi keperluan ini.

d. Status emosi seperti excitement Bkeghairahan, ketakutan dan kerisauan.

e. <antina, $anita mempun#ai kadar den#utan #ang lebih cepat dari lelaki.

f. mur, ba#i mempun#ai kadar den#utan #ang lebih daripada kanak'kanak dan

orang de$asa.

g. Suhu, kadar den#utan berubah mengikut perubahan suhu badan.

h. 6efleks baroreseptor otot licin di arteri akan bertindak balas kepada rangsangan

dan impuls kimia. +mpuls saraf ini berasal dari pusat saraf asomotor di medulla

oblongata. eningkatan tekanan darah di arteri akan merangsang baroreseptor 

untuk mengembangkan salur darah asodilator2 serta memperlahankan

degupan jantung.

o Tekanan darah merupakan kuasa untuk menolak darah melalui semua salurann#a.

 *pabila darah mengalir dan menegangkan salurann#a dan ketegangan ini boleh

disukat dengan jangka tekanan darah sphygmomanometer 2 dalam bacaan mm"g

milimeter of mercury 2.o Dua bacaan iaitu diastolik dan sistolik digunakan. Sistolik ialah bacaan tertinggi

semasa penguncupan entrikel de$asa lebih kurang 10mm"g2. Diastolik ialah

bacaan terendah semasa relaksasi entrikel de$asa lebih kurang %0mm"g2.o -esan tekanan hidrostatik pertambahan tekanan2 penting kerana perubahan posisi

badan boleh mengubah tekanan darah pada pelbagai bahagian badan. @ontohn#a,

tekanan darah akan berubah apabila seseorang itu berdiri dari posisi duduk. 3agi

orang #ang mempun#ai tekanan #ang rendah akan berasa pening sekiran#a berubah

posisi badan secara terkejut.

o erbe7aan antara tekanan sistolik dan diatolik dikenali sebagai tekanan nadi. Masa

#ang paling baik untuk mengukur tekanan darah ialah semasa rehat dan boleh diukur 

dalam keadaan duduk atau baring.

o Tekanan darah #ang tinggi secara berterusan dikatakan mengalami masalaha darah

tinggi Hypertension2 dan boleh mendatangkan komplikasi seperti:

' serangan jantung

' strok

' kegagalan jantung' kerosakan buah ginjal

111

Page 24: 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 24/28

o Faktor'faktor #ang mempengaruhi tekanan darah

' =utput kardiak tinggi, tekanan darah naik.' +sipadu darah tinggi, tekanan darah tinggi' <umlah rintangan periferal T62, lebih tinggi asokontriksi akan

men#ebabkan tekanan darah naik sedangkan lebih tinggi asodilatasi, lebih

rendah tekanan darah.' /ebih tinggi kepekatan darah, lebih tinggi tekanan darah.

o @ara Menga$al Tekanan Darah

a. enga$alan jangka pendek

i. 3aroreceptor refleks

usat kardioaskular center teletak di medulla akan merangsangkan saraf 

autonomik saraf simpatetik dan parasimpatetik2 bertindak ke jantung dan salur 

darah untuk menga$al tekanan darah dengan mengecutkan atau

mengembangkan salur darah.

 *pabila tekanan darah tinggi, baroreseptor #ang terdapat dalam aortik arch dan

karotik sinus carotid akan terangsang dan menghantar impuls ke pusat

cardioascular @;@2 di medulla.

@;@ kemudian akan merangsangkan saraf autonomi iaitu saraf parasimpatetik.

enambahan aktiiti saraf parasimpatetik akan menurunkan den#utan jantung

dan mengurangkan kontraksi jantung.

ada masa #ang sama stimulasi simpatetik ke salur darah terhalang

men#ebabkan salur darah mengembang, maka tekanan darah diturunkan.ii. -emoreseptor 

Rajah 1. : -esan 3aroreseptor Di -arotid

112

Page 25: 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 25/28

6eseptor ini adalah sensitif dalam perubahan kandungan karbon dioksida,

oksigen dan keasidan dalam darah "2. *pabila kandungan asid dan karbon

dioksida dalam darah bertambah, kemoreseptor akan merangsangkan pusat

kardioaskular untuk mengecutkan salur darah dan den#utan jantung A maka

tekanan darah akan naik dan sebalikn#a.

iii. usat Tertinggi di =tak

erasaan seperti takut, sakit, kemarahan dan anxiety  dapat mempengaruhi @;@

di otak #ang mungkin memberi rangsangan terhadap perubahan tekanan darah.

Rajah 1.! : -esan -emoreseptor 

Rajah 1." : -esan usat -ardioaskular 

113

Page 26: 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 26/28

b. enga$alan jangka panjang

enga$alan jangka panjang melibatkan buah pinggang dan hormon seperti

renin, angiotensin dan aldosteron. *pabila pengaliran darah kurang ke renal B

kandungan sodium dalam darah turun, en7im renin akan mengubah plasma

protein iaitu angiotensinogen dihasil oleh hepar2 ke angiotensin 1. Angiotensin

converting enzyme  *@52 pula mengubah angiotensin 1 ke angiotensin .

 *ngiotensin merangsang penghasilan aldosterone. +ni men#ebabkan

asoconstriksi dan tekanan darah naik.

o adi B ulse

adi adalah gelombang #ang dirasai pada dinding arteri apabila entrikel

menguncup. enguncupan ini akan menolak )0 A %0 ml darah ke dalam aorta. adi

dapat dikesan di mana arteri ditekan ke atas tulang.

-adar den#utan nadi setiap minit adalah berbe7a antara indiidu. ada indiidu #ang

sama, kadar den#utan nadi berbe7a pada masa #ang berlainan.

3ilangan nadi adalah sama dengan den#utan jantung #ang selalun#a kita ambil. adi

di pergelangan tangan #ang digelar nadi radial. /okasi nadi #ang lain termasuk arteri

temporal, arteri facial, arteri karotid umum, arteri brachial, arteri femoral, arteri

popliteal, arteri posterior tibial dan arteri dorsalis pedis.

o Faktor #ang mempengaruhi bacaan nadi

1. Sistem saraf autonomik #ang ditentukan oleh aktiiti simpatetik dan

parasimpatetik.

. 3ahan kimia dalam aliran seperti hormon adrenalin, noradrenalin dan tirosin #ang

meningkatkan kadar nadi? bahan elektrolit dan juga gas #ang terdapat dalam

darah boleh tambahkan B kurangkan kadar nadi.

!. osisi seseorang mempengaruhi nadi. adi lebih tinggi pada posisi berdiri

daripada baring.

4. Semasa senaman, otot memerlukan lebih aliran darah daripada dalam rehat.

(. Status emosi keadaan takut, marah dan aniet#, kadar nadi bertambah.

). <antina perempuan mempun#ai kadar nadi lebih laju berbanding lelaki.

8. -adar nadi ba#i dan kanak'kanak lebih tinggi dibanding dengan de$asa.

%. -adar nadi turun naik mengikut suhu badan.

o @iri'ciri adi

1. -adar den#utan jantung normal adalah )0'%0Bmin.

114

Page 27: 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 27/28

. 6itma kadar nadi mengikut rentak #ang sama, di mana jarak antara den#utan

adalah sama.

 !. +sipadu bergantung kepada kekuatan nadi sama ada tinggi atau rendah.

1.! Pola Tindakbalas Kardio,askular 

1.!.1 Senaman dan Sistem -ardioaskular 

o Secara am, pengaliran darah melalui otot bertambah secara berkadar 

mengikut keperluan metabolik.

o Semasa bersenam, keperluan metabolik pada tisu'tisu aktif akan bertambah.

o ntuk itu, lebih ban#ak darah #ang perlu diba$a ke tisu #ang aktif semasa

bersenam.

o -adar pengaliran oksigen per sel juga bertambah ban#ak. +ni akan

menghasilkan pengurangan tekanan oksigen di dalam sel.

o <urang kecerunan tekanan #ang tinggi $ujud untuk mengerakkan oksigen

dari kapilari melalui cecair tisu ke fiber otot.

o =ksigen #ang mengalir membantu mengekalkan pertambahan keperluan

metabolik.

o -ehadiran pertambahan karbon dioksida pada sel membantu kepada

pertukaran gas.o -esan sukan juga men#ebabkan pertambahan isipadu darah dan dapat

dibekalkan melalui kapilari'kapilari darah ke tisu'tisu badan.o =leh itu, latihan meningkatkan hormon anti'deuretik *D"2 dan Oldostrone  #ang

dirembaskan.

1.!. Tindakbalas kardioaskular ke atas pendarahan

o -oagulasi Coagulation2 juga dipanggil pembekuan darah dalam proses

hemostasis. lasma protein fibrinogen dan prothrombin unsur utama untuk

pembekuan darah. Tanpa itamin -, pendarahan hemorrhagic bleeding 2

akan berlaku.o Sebalikn#a, pembekuan darah #ang berlebihan mengganggu peredaran

darah juga. embekuan darah setempat dipanggil thrombus manakala #ang

diba$a dalam saluran darah dipanggil embolus.o Thromboembolisme pulmonari kesumbatan arteri pulmonari akibat

pembekuaan darah2 mengganggu proses pengoksidaan darah?

Thromboembolisme cerebral men#ebabkan cerebrovascular accident   atau

strok? Thrombosis kononari pula men#ebabkan sakit jantung.

115

Page 28: 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

7/21/2019 12_Modul PPG PJM3106 Interaksi 4

http://slidepdf.com/reader/full/12modul-ppg-pjm3106-interaksi-4 28/28

1." Sistem kardio,askular dan umur 

o Sai7 jantung biasan#a meningkat mengikut umur akibat pengumpulan lemak

di epikardium dan m#okardium.o

-uasa penguncupan dan relaksasi m#okardium merosot, kadar nadi rehatdan keupa#aan kadar nadi maksimum turut menurun apabila umur 

meningkat. -apasiti kekuatan penguncupan jantung merosot 1& setiap tahun

selepas umur !0.o -etebalan dinding arteri meningkat dan men#ebabkann#a kurang elastik.

"ipertensi tekanan darah tinggi2 akibat sakit pinggang dan atherosclerosis

meningkatkan peluang thrombosis kononari dan sakit jantung dalam

kalangan $arga tua.o -ehadiran ena arikos meningkat dengan umur, terutaman#a pekerja #ang

berdiri lama. ;ena arikos akibat thromboembolisme statik di cabang arteri

pulmonari boleh memba$a maut.

 KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK 

  T*&ASA) T$RARAH

  Merujuk kepada uku !atihan "ssentials of human anatomy and physiology  Marieb, 5.., 00)2.