1

Pembimbing : dr. Harie B. Soedjono, Sp.M

Disusun oleh :Bunga Nur A, Dwi Andrio S, Mutiara Rachel S, Rizki Ovianti,

Tri Utami N

UNIVERSITAS MUHAMMADIAH JAKARTARSUD SUKABUMI

2015

2

Definisi

Ambliopia atau mata malas adalah suatu keadaan mata dimana tajam penglihatan tidak mencapai optimal sesuai dengan usia dan intelegensinya walaupun sudah dikoreksi kelainan refraksinya.

3

Pada ambliopia terjadi penurunan tajam penglihatan unilateral atau bilateral disebabkan karena kehilangan pengenalan bentuk, interaksi binokuler abnormal, atau keduanya, dimana tidak ditemukan kausa organik pada pemeriksaan fisik mata dan pada kasus yang keadaan baik dapat dikembalikan fungsinya dengan pengobatan.

4

Etiologi

• Dua faktor penyebab ambliopia yaitu supresi (skotoma absolut) dan nirpakai (elemen visual retino kortikal ).

• Biasanya ambliopia disebabkan oleh kurangnya rangsangan untuk meningkatkan perkembangan penglihatan (makula).

• Sebab Ambliopia adalah anisometria, juling, oklusi, katarak, dan kekeruhan media penglihatan lainnya.

5

Gejala Klinik

₪ Berkurangnya penglihatan satu mata. ₪ Menurunnya tajam penglihatan terutama pada

fenomena crowding ₪ Hilangnya sensitivitas kontras. ₪ Mata mudah mengalami fiksasi eksentrik ₪ Adanya anisokoria₪ Tidak mempengaruhi penglihatan warna₪ Biasanya daya akomodasi menurun ₪ ERG dan EEG penderita ambliopia normal yang berarti

tidak terdapt kelainan organik pada retina maupun korteks serebri.

6

Klasifikasi

Ambliopia strabismus. Ambliopia Refraktif. -Ambliopia Anisometropik-Ambliopia Ametrop Ambliopia eks anopsia Ambliopia Fungsional

Ambliopia fungsional

• Anak-anak 6-7 thn• Satu mata, tajan penglihatan ↓ tanpa kelainan

organik, tdk membaik dgn kacamata

AMBLIOPIA STRABISMIK

• Akibat juliang lama (Esotropia > eksotropia)• Supresi mata cegah diplopia• Fiksasi silang (mata kiri lirik kekanan dan

sebaliknya) anti uji ambliopia stabismik• Pengobatan menutup mata yang sehat• Penyulit diplopia pada mata yg baru juling

Ambliopia refraktif

• Ametropia, anisometropia, isoametropia (hipermetropia, miopia, astigmat)

• Perbaikan penglihatan memakai kacamata koreksi beberapa bulan

• Pengobatan menutup mata yg baik setelah mata ambliopia mendapat kacamata

Ambliopia ansometropik

• Kelainan refraksi kedua mata yg berbeda jauh ggn fungsi penglihatan binokular tunggal + astigmatisme unilateral 1 mata buram/ kabur

• Pengobatan kaca mata + tutup mata yg baik

Ambliopia ametropik

• Tajam penglihatan ↓ + kelainan refraksi berat• Perbaikan penglihatan kacamata dlm

beberapa bulan• Hipermetropia (+7.0 D) dan astigmat tinggi

(3.0 D) kacamata lebih lama

Ambliopia eks anopsia

• Disebabkan oleh supresi / proses penekanan kesaran melihat, katarak kongenital, ptosis, kekeruhan kornea sejak lahir

• 1 mata, esotropia, visus ↓• Usia > 4 thn visus > 20/200• Usia < 4 thn visus < 20/200• Pengobatan bersihkan kekeruhan media

refraksi + tutup mata yg sehat

Ambliopia intoksikasi

• Rokok, alkohol, timah neuritis optik toksis lapang pandang berubah

• Metilalkohol, gizi buruk hilang tajam penglihatan sentral dan bilateral

Ambliopia histeria

• 1 atau 2 mata• Lapang pandang menyempit konsentris,

gambaran spiral lapang pandang• Blefarospasme, memejamkan mata, dan

lakrimasi

15

Pemeriksaan

• Uji Crowding Phenomena – snellen chartBesar kecil , sebaris huruf sama. Tdk bisa lihat ambliopia

• Uji Densiti Filter NetralFilter gelap ambliopia fungsional (tdk atau

sedikit turun tajam penglihatan), ambliopia organik (tajam penglihatan 15↓↓↓)

• Uji Worth’s Four dot

16

Penanganan Ambliopia

Untuk memulihkan ambliopia pada seorang pasien muda, harus dilakukan suatu pengobatan antisupresi aktif menyingkirkan faktor ambliopiagenik.

Oklusi mata yang sehat.Penalisasi dekat.

Mata ambliopia dibiasakan melihat dekat dengan memberi lensa +2,5 D, mata yang baik diberi atropin.

17

Penalisasi jauhDimana mata yang ambliopia yang dipaksa melihat jauh dengan memberi atropin pada mata yang baik serta diberi lensa +2,50.

Latihan ortoptik bila terjadi juling.

18

Terapi ambliopia terbagi atas 2, yaitu:

1. Terapi Oklusi Dimana mata yang baik ditutup untuk merangsang mata yang mengalami ambliopia.

2. Terapi atropin(0,5-2,0 %)

19

Pencegahan

Pada anak kurang dari 5 tahun perlu pemeriksaan tajam penglihatan terutama memperlihatkan tanda-tanda juling.

20

1.Vaughan, G.D.,Asbury Taylor.oftalmologi Umum.Edisi 14. Jakarta.2000.Widya Medika

2.Ilyas, Sidarta. ilmu penyakit mata. Jakarta.2006. Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia3.Ilyas, Sidarta.ilmu Penyakit Mata untuk Dokter Umum dan Mahasiswa Keddokteran.Edisi 2. Jakarat.2002. Sagung Seto4.Http www. emedicine.com

Referensi

21

Terima Kasih