LAPORAN KASUS BEDAH MULUT

Hari / Tanggal : Sabtu, 20 Juni 2009

Nama Pasien : Nurmaliana Sex : Perempuan, umur : 57 thn

Keluhan Utama : Pasien datang dengan keluhan bekas luka pasca pencabutan gigi geraham

kecil kanan terasa sangat sakit dan perih sejak tadi malam dan pasien ingin

diobati untuk menghilangkan rasa sakitnya.

Keluhan tambahan : Pasien mengeluhkan ada sisa gigi belakang bawah yang tertinggal pasca

pencabutan satu minggu sebelumnya dan ingin sisa gigi tersebut diambil.

Pem. EO : Wajah dan bibir simetris. KGB kanan dan kiri tidak sakit dan tidak teraba.

Pem. IO : Gingiva di sekitar socket gigi 44 telihat merah.

Pem Klinis : Ditemukan peradangan pada socket gigi 44 dan terlihat banyak kotoran.

Ditemukan permukaan mukosa yang tidak rata (ada penonjolan) pada

mukosa di bekas luka socket gigi 44..

Diagnosa : Eksostosis

R/ Perawatan : Eksostosis : Alveolektomi

Tahap Kerja :

1. Pembuatan Informed Consent

2. Pengolesan antiseptic di titik suntikan anastesi

3. Anastesi infiltrasi (0,5 cc) di mukosa bukal dan lingual gigi 44

4. Pengujian anastesi dengan memeriksa apakah mukosa di sekitar anestesi sudah memucat.

Dilakukan juga pengujian anastesi dengan sondase di mukosa.

5. Socket bekas gigi 44 diirigasi dengan Hidrogen peroksida dan aquadest bergantian

sampai socket benar-benar bersih

6. Mukosa sekitar socket direparasi dengan resparatorium sampai terlihat bagian tulang

yang tajam. Tulang yang tajam diambil dengan knable tang dan dihaluskan dengan bone

file.

7. dilakukan penjahitan untuk menutup soket dengan benang black silk

8. Dep bekas luka dengan tampon yang diolesi antiseptik.

9. Medikasi pasca operasi :

R/ Amoxycillin 500 mg no. XV

S3dd 1 tab

R/ Asam Mefenamat 500 mg no. XV

S3dd 1 tab

10. Instruksi pasca bedah:

Gigit tampon selama minimal setengah jam. Jika tampon basah, ganti dengan

tampon yang baru.

Jangan berkumur-kumur dan makan minum yang panas selama minimal 2 jam.

Jangan menggunakan gigi-gigi di sebelah kanan untuk mengunyah.

Kompres luka dengan air es.

11. Instruksi untuk kontrol kembali 1 minggu ke depan.

Mengetahui

Instruktur Klinik

(drg. Adiprabowo, Sp. BM)