ALUR PASIEN IGD

SOP ALUR PASIEN IGD

Nomer dokumen IK-UPT-KES-IGD/00/001/001Nomor Revisi001Halaman

PENGERTIANAlur pelayanan medis bagi pasien yang masuk melalui pintu Instalasi Gawat Darurat

TUJUANAgar pasien dapat ditangani dengan cepat dan seoptimal mungkin

KEBIJAKANPenanganan pasien gawat darurat sesuai standar dan alur layanan yang teratur baik secara medis maupun administratif

PETUGASPerawat

PROSEDUR1. Pasien masuk ruang IGD pengantar atau keluarga pasien mendaftar ke administrasi2. Perawat melakukan triase pasien 3. Pasien dengan kriteria sakit berat dengan gangguan ABC dikatagorikan P1 dan langsung dilakukan resusitasi oleh petugas IGD. 4. Pasien dengan kriteria tidak sakit berat dan tidak mengancam nyawa dilakukan triase lanjutan dan anamnesa dengan memeriksa kondisi pasien serta melakukan pendokumentasian pengkajian triase di lembar status pasien5. Perawat IGD melaporkan kepada dokter jaga IGD setelah melakukan labeling pasien P1, P2 atau P36. Petugas IGD melakukan tindakan yang diperlukan sesuai SPM emergensi7. Petugas IGD menjelaskan terlebih dahulu tindakan yang akan dilakukan untuk mendapatkan persetujuan kepada keluarga pasien (informed consent)8. Bila pasien menolak pemeriksaan atau tindakan (medis, penunjang, rawat inap), pasien atau keluarga menandatangani surat penolakan9. Pasien tanpa pengantar dan dalam kondisi tidak sadar, dokter atau paramedis berhak melakukan tindakan penyelamatan nyawa bila terdapat kondisi yang mengancam jiwa10. Bila diperlukan pemeriksaan penunjang, dokter membuat pengantar ke unit terkait dan menginformasikan lewat telepon, pengambilan sampel laboratorium dilakukan di ruang IGD, untuk pemeriksaan rontgen, petugas IGD mengantarkan pasien ke unit radiologi11. Petugas jaga IGD mencatat hasil bacaan penunjang medis di dokumen RM dan salinannya tersimpan dalam dokumen RM12. Dokter jaga IGD mencatat hasil pemeriksaan, diagnosis, dan terapi di lembar emergensi dokumen RM, serta menuliskan resep bil kasus kepolisian/kriminal dituliskan visum et repertum pada rekam medis atas permintaan penyidik kepolisian.13. Dokter IGD dapat langsung melakukan discarge pasien jika indakator untuk dilakukan tindakan lanjutan seperti ICU/OK terpenuhi14. Pasien yang sudah stabil dilakukan discharge dari IGD bisa langsung pulang/rawat inap oleh dokter IGD15. Pasien meninggal di IGD langsung di kirim ke kamar jenazah

UNIT TERKAIT1. S1 Keperawatan2. D3 Keperawatan