Pasien datang untuk periksa ke Poliklinik Pasien datang ke UGD, Keluarga

mengurus administrasi

Pengelompokan pasien menurut TRIAGE

Pemeriksaan oleh tenaga medis

Pemberian terapi/tindakan medis

Dokumentasi tindakan di form UGD dan billing

Observasi ± 2 jam

Rekam Medik Pasien datang

Pemeriksaan oleh tenaga medis

medis

Pasien menunggu di tempat yang disediakan pasien dan perawat menunggu lest yang dibawakan dari RM

Pasien dipanggil untuk pemeriksaan

Pasien mengambil nomor antrian

Pasien/Keluarga mendaftar ke Poli yang dituju, perawat menulis di buku kunjungan

poliklinik,siapkan blanko tindakan

Amprah obat di farmasi

Pasien inpartu

Pasien diantar ke VK

Dokter memeriksa kembali

1

Alur Pasien Rumah Sakit BaliMed Karangasem

Cek lab

CT. Scan/radiologi

Petugas lab datang ke UGD membawa

hasil lab

Perawat mengambil spesimen langsung di

antar ke lab

Pasien diantar ke Ruang Radiologi

Pasien pulang / rawat jalan

Pasien MRS / rawat inap

Pasien pulang / rawat jalan

PasienMeninggal

Pasien Masuk ICU

Pasien MRS / rawat inap di ruang bayi

1 2 3 4 5

Pasien rujuk ke RS lain

6

7

Pasien dikirim ke OK

8

Cek labRadiologi

2

Pasien pulang / rawat jalan dari poliklinik

Pasien pulang / rawat jalan dari UGD

Perawat menyerahkan dokumentasi / register pasien UGD dan RM. Lest pasien di taruh di UGD

dan RM yang nanti mengambil ke UGD

Pasien Melakukan Pembayaran di Kasir

Pasien pulang

1

Pasien/Keluarga menyelesaikan administrasi (dibuatkan biling)

Perawat atau asisten dokter melakukan billing tindakan di poli masing-masing. Setelah itu Pasien/Keluarga menyelesaikan administrasi di kasir

dan mengambil obat di farmasi.

Pasien melakukan pembayaran di Kasir, dan pasien mendapatkan bukti pembayaran dari kasir, setelah itu pasien menyerahkan bukti di farmasi dan

mengambil obat di farmasi

Pasien pulang

Petugas RM mengambil semua Lest pasien di Conter Poliklinik

Pasien/Keluarga mengambil obat di farmasi dengan membawa

resep obat

Resep putih dari farmasi diserahkan dikasir, Resep merah muda untuk pasien

3

Pasien MRS / rawat inap dari UGD

Keluarga melakukan registrasi rawat inap ke FO

Les rawat inap datang ke UGD

Penyelesaian adminisistrasi di UGD tanpa melakukan pembayaran terlebih dahulu

Pemakaian gelang pasien dan Pendokumentasian / register UGD dan

RM

Memastikan kamar sudah siap atau belum

Jika sudah siap, Pasien diantar keruangan / kamar rawat inap

Menggunakan Brandkard

Pasien MRS / rawat inap dari Poliklinik

UGD memberikan pengantar rawat inap ke FO, Keluarga melakukan

registrasi rawat inap

Les rawat inap datang

Pasien diantar ke UGD oleh perawat Poliklinik, perawat melaksanakan timbang terima dengan perawat

di UGD setelah selesai timbang terima perawat poli kembali ke poliklinik

2

Persetujuan MRSJika menolak MRS dilengkapi dengan

Informed consent

Timbang terima dengan perawat ruangan

4

3Pasien meninggal Perawat menghubungi bagian RM untuk meminta no

kematian

Perawat mengisi 4 rangkap form pasien meninggal

Pengisisan form meninggal (1 untuk pasien, 3 untuk dokumentasi RM)

Perawatan jenazah

Persetujuan oleh keluarga untuk pengiriman jenasah

Jenazah dibawa pulang kerumah Ke RSUD Karangasem > 2 jam

Jenazah dibawa ke ruang jenasah dengan menggunakan brancard. Jenasah berada di ruang jenasah maksimal 2 jam

Menghubungi RSUD karangasem untuk koordinasi kesiapan penerimaan jenazah

Perawat menghubungi driver mobil jenazah, jika mobil jenasah sudah siap, keluarga pasien menyelesaikan administrasi terlebih dahulu

Perawat menyelesaikan administrasi di ruangan. Lest pasien diisi tanda + (plus) di pojok kiri sebelah no RM dengan spidol hitam. Lest pasien di taruh di UGD dan

petugas RM yang nanti mengambil ke UGD

5

Pasien rujuk ke RS lain6

Permintaan keluarga Fasilitas tidak memadai / full

Menghubungi RS yang dituju

Mengisi form pemindahan pasien antar RS, medical report dan surat rujukan

Menghubungi driver Ambulance

Penyelesaian adminisistrasi di UGD dan dibuatkan biling pemakaian

Pendokumentasian / register UGD, RM, dan buku renferal

Merujuk pasien ke RS yang dituju

Timbang terima dengan perawat RS yang dirujuk

Menghubungi FO untuk meminta nomor reffral

64

dr. MOD menginformasikan ke R.ICU

dr. Jaga UGD memberikan lembar permintaan MRS

FO konfirmasi ke dr.MOD tentang tindakan di ICU dan biaya

tindakan ICU

Pasien/keluarga setuju

FO menghubungi ICU u/ kesiapan Px diterima

FO memberikan konfirmasi ke perawat UGD

Jika ada obat & tindakan, UGD membuat billing & langsung ke

kasir

Pasien dikirim ke ICU

Dr. MOD menginformasikan ke R.ICU

Rawat Inap menghubungi FO u/ pemindahan Px ke ICU

FO konfirmasi ke dr.MOD tentang tindakan di ICU

Perawat & dr.UGD menghubungi dr.MOD u/ pemindahan ke ICU

Perawat R.Inap menghubungi dr.MOD u/ mengkonfirmasikan

pemindahan Px dr R.Inap ke ICU

Jika pasien menyetujui

FO menghubungi R.ICU u/ kesiapan PX diterima

Jika ada pemakaian obat Px& tindakan, perawat R.inap membuat

billing & langsung ke kasir

Pasien dikirim ke ICU

dr.spesialis anastesi ACC rawat ke R.ICU

Perawat OK menghubungi FO u/ pemindahan Px ke ICU

FO konfirmasi ke dr. spesialis anastesi tentang tindakan di ICU

Jika pasien menyetujui

FO menghubungi R.ICU u/ kesiapan PX diterima

Jika ada pemakaian obat Px& tindakan, perawat OK membuat

billing & langsung ke kasir

Pasien dikirim ke ICU

7

Penerimaan Pasien di Ruang ICU, Perawat Timbang Terima

Perawatan di ICU

Kondisi Pasien MembaikPasien Meninggal

Dirujuk ke RS Lain

Indikasi Keluar ICU

Pasien diantarkan ke ruang rawat inap

Perawatan Jenazah

Jenazah dikirim ke rumah duka menggunakan Ambulance

Dokter membuat surat rujukan

Keluarga menyelesaikan administrasi dan pembayaran

Keluarga menyelesaikan administrasi dan pembayaran

Pasien dikirim ke RS yang dituju menggunakan Ambulance

Pasien masuk ICU dari UGD Pasien masuk ICU dari Ruang OK

Pasien masuk ICU dari Ruang Rawat Inap

8

Pasien MRS / rawat inap di ruang bayi

Bayi dari UGD/Rawat InapBayi dari Ruang OK Bayi dari Ruang VK

Bayi diantar oleh perawat UGD/ Rawat Inap ke ruang

bayi

Bayi dijemput dari Ruang OK oleh bidan di Ruang Bayi

Bayi dijemput dari Ruang VK oleh bidan di Ruang Bayi

Bayi sampai di ruang bayi, Perawat/Bidan menghubungi dr. Sp A

Bayi dari R. OK-Injeksi Vit. K-Antropometri-Masuk Inkubator

Bayi dari R. VK-Injeksi Vit. K-antropometriUkur Suhu axila :

-Normal : Box-Hipotermi : Inkubtor

Jika keadaan ibu sudah stabil antarkan bayi untuk rooming in

Perawat/bidan membersihkan badan bayi

Suhu axila bayi normal

Lapor ke bagian Registrasi : nama ibu bayi, sex, jam lahir, dr. yang merawat, status bayi)

Bagian RM membawakan les bayi ke ruanganMap Hijau : bayi laki-lakiMap pink : bayi perempuanMap Biru : bayi yang tidak lahir di RSBM

Melengkapi Les Pasien SOAP Obs. Suhu SBAR Rencana dan implementasi

9

Pulang

Bawa blanko tindakan medic rawat inap ke kasir-

Pasien membayar ke kasir dan menunjukkan bukti pembayaran lunas kepada perawat jaga

Pemberian SKK, TTD les pasien, KIE perawatan bayi

Mengantar bayi pulang sampai lobby

Dirujuk Meninggal

Pasien di ruang bayi dinyatakan

Pulang Paksa

10

Pasien diantar ke VK dari UGD7

Pasien Rujukan dokter spesialisdatangdari FO

Rawat Inap

Penerimaan pasien di VK

Pasien SC dan CurretagePasien Inpartu

Pasien dikirim ke Ruang OK

Persiapan tindakan OK

Lahir normal Bayi lahir bermasalah

Ibu diobservasi selama 2 jam PP

Ibu ke ruang rawat inap

Tim medis memberikan penanganan awal di VK

Bayi membaik pindah ke ruang bayi

Bayi meninggal langsung pulang tanpa registrasi bayi ke FO

Poliklinik Kebidanan & Kandungan

11

Pasien MRS / rawat inap di ruangan dari UGD4

Pasien dari Ruangan Lain

Perawat Timbang Terima di Nurse Station

Perawat pengkajian dan KIE Pasien Baru

Pasien diantar ke kamar oleh Perawat UGD

Perawat menghubungi bagian FB / Dapur untuk meginformasikan diet pasien

Pulang PaksaKeadaan membaik / sembuh Dirujuk

Meninggal

Dirawat di Ruangan Cek LabRadiologi

Pasien Pulang

9

10

11

12

Perawat UGD/perawat ruangan lain menaruh Les di nurse station, perawat ruangan memeriksa identitas pasien di gelang dan les

12

Pasien dikirim ke ruang OK dari UGD8

Pasien dari Ruang Rawat Inap

Pasien dari VK Pasien dari Poliklinik

Pasien diantar ke Ruang Penerimaan OK

Pasien diobservasi selama 15 menit di Ruang Penerimaan

Pasien diobservasi di Recovery Room (RR)selama 2 jam

Pasien dijemput ke Ruang Rawat Inap

Indikasi masuk ICU

Perawat melakukan timbang terima

Pasien dijemput ke Ruang ICU

Pasien masuk ke Kamar Operasi

Pasien dilakukan tindakan Operasi

Pulang

Kasir

Bayi Lahir di OK

Bayi dijemput oleh bidan dari ruang bayi

13

Pulang Paksa dari Rawat Inap9

Pasien/Keluarga menyampaikan ingin pulang paksa

Perawat menghubungi Dokter Jaga / Dokter MOD

Dokter MOD menghubungi Dokter Spesialis yang menangani pasien

tersebut

Dokter spesialis mengijinkan pulang

Dokter MOD menginformasikan kepada pasien boleh pulang

Pasien atau keluarga menandatangan isurat penolakan tindakan rawatinap

Keluarga menyelesaikan administrasi dan pembayaran

Pasien Pulang

14

Pasien Pulang Dari Rawat Inap

Pasien dinyatakan boleh pulang oleh dokter Spesialis yang merawat

Dokter menulis resume pasien pulang di les pasien

Pasien menandatangani discharge planningForm discharge planning yang asli diberikan ke pasien, form salinannya disimpan di les pasien

Perawat memberikan informasi tentang isi form discharge planning dan hal-hal lain yang harus diperhatikan

Keluarga pasien menyelesaikan administrasi dan pembayaran

Pasien dipersilakan pulang diantar oleh keluarga

Perawat melakukan pemotongan gelang pasien dan Aff infus

Keluarga pasien menunjukkan struk pembayaran yang telah di cap lunas

Perawat ruangan menghubungi kasir untuk konfirmasi

10

15

11

Dokter membuat rujukan kepada rumah sakit yang dituju

Dokter menghubungi Rumah Sakit yang akan dituju

Keluarga menyelesaikan administrasi dan pembayaran pasien selama dirawat termasuk biaya ambulance

Perawat ruangan menghubungi Unit Ambulance untuk kontrak waktu

Pasien dijemput unit ambulance dengan didampingi seorang perawat ruangan

Sampai di Rumah Sakit tujuan

Perawat melakukan timbang terima

Dirujuk dari ruang rawat Inap ke RS Lain

Perawat kembali ke RS BaliMed Karangasem

16

Perawat mengembalikan semua inventaris RS yang digunakan pasien.

Pasien meninggal di Ruangan12

Dokter yang merawat memastikan bahwa pasien sudah meninggal

Dokter menjelaskan kepada keluarga pasien tentang keadaan pasien

Perawat melakukan perawatan jenazah

Keluarga pasien menyelesaikan semua administrasi dan pembayaran termasuk biaya transport jenazah ke tempat tujuan

Jenazah diantarkan ke tempat tujuan

17

Pengiriman Bayi Bermasalah ke Perinatologi

Perawat menghubungi dokter jaga/MOD

13

Dokter spesialis menginstruksikan bayi pindah ke perinatologi

Dokter MOD menghubungi ruang perinatologi untuk persiapan dan tindakan

yang akan dilakukan

Dokter MOD KIE ke ibu/keluarga

Perawat menghubungi FO

FO konfirmasi ke rawat inap untuk kesiapan pengiriman bayi ke ruang perinatologi

Perawat menghubungi keluarga untuk ke FO

Bayi dikirim ke perinatologi

18

14

Perawat bayi menelepon ruang rawat inap

Penerimaan BBL ke rawat inap

Perawat ruang bayi mengirim bayi ke ruang rawat inap

Perawat bayi dan perawat rawat inap bersama-sama ke ruang rawat ibu bayi

Perawat ruang bayi dan perawat rawat inap melakukan timbang terima di nurse station