8/16/2019 100 PASIEN IGD

1/17

LAPORAN PELAYANAN

  Tangg

al

No. Kode Kegiatan dan Data

Dasar Pasien

Kegiatan Catatan Tanda

Tangan

Keterangan

Diagnosis Penatalaksanaan

25 Juni2014 1 Ny. P/30th /Nyeri ulu hati,mual, muntah (+), perutkembung.

i!pep!ia   • "aniti#in 2$150mg• %nta!i#a 3$1!#t a&

• 'mperi#'n 3$1tab a&#r. Nia

%n#ra ita

2 Ny. /3*th/ luka le&et #i

tangan kanan !etelah atuh#i #apur 

. -$'riatum   • 'un# 'ilet

• %! meenamat 3$500

mg

• %m'k!i!ilin 3$500 mg

• it 1$1

#r. Nia%n#ra ita

3 Nn.%/24 th/ emam 2 hari,

 batuk ber#ahak, pilek,kepala tera!a pu!ing

aringiti! • %lphara 3$1 tab

• it 1$1 tab#r. Nia

%n#ra ita

4 n.%/54th/% men&ret 5$,

mual (+), tanpa len#ir atau#arah

iare %kut #engan

ehi#ra!i "ingane#ang

• ralit

• %ttapulgit+Pe&tin 1$2

tab

• mepra6'le 1$20 mg

• 7in& 1$20 mg tab

#r. Nia%n#ra ita

5 Nn./18th / 9uka le&et #i

tangan kiri terkena pi!au

. -k!'ria!i   • 'un# 'liet

•

%! meenamat 3$ 500mg

• ea#r'$il 2 $ 500mg

#r. Nia%n#ra ita

2: Juni

2014

: %n./2th:bln/12kg/#emam,

keang 1$ !elama 5 menit,

!etelah keang menangi!

;   • umin upp 125mg

!upp

• ia6epam 10 mg !upp #r. Nia%n#ra ita

8 n.< /2=th /batuk, pilek,#emam hari ke >>

aringiti!   • u6al'! 3$1

• it 1$1 tab #r. Nia

8/16/2019 100 PASIEN IGD

2/17

%n#ra ita

= n./28th / nyeri pinggang

!ebelah kanan, %; nyeri

u!p. ?r'lithia!i! +

>; • "a@at ang!al

• > "9 AA gtt/mnt

• ek 9ab lengkap, 9,

?9• >n ;et'r'la& 1

amp/=am

• >n n#an!entr'n

4mg/12 am

• ipr'l'k!a!in

2$500mg

#r. Nia%n#ra ita

28 Juni

2014

* n.

8/16/2019 100 PASIEN IGD

3/17

• hiampheni&'l

3$500mg &ap

#r. Nia%n#ra ita

2= Juni

2014

14 n. n %

• Be&ting luka• ea#r'$il 2$500mg

• %!. n %

• ea#r'$il 2$500mg

• %!.

8/16/2019 100 PASIEN IGD

4/17

mual, muntah (+) E4$,makan (), minum ()

• %nta!i#a 3$1 tab

• 'mperi#'n in/12 am #r. Nia%n#ra ita

21 n. - /18th/ ben'lan #i

!kr'tum, nyeri (+), pegal #i!elangkangan.

ari&'&ele   • "&. pera!i

•"a@at bang!al

• > "9 $$ gtt/mnt

• >n etria$'n 1$2gr 

• >n "aniti#in

50mg/12am

• ek lab pre 'p, r'

th'ra$, -;D

• ;'n!ul p.P, p.%n

#r. Nia%n#ra ita

30 Juni

2014

22 Ny. /30th/ nyeri #i ulu

hati, mual, % hitam ()

i!pep!ia   • %nta!i#a 3$1!#t a&

•

mepra6'le 1$20mg a&

#r. Nia

%n#ra ita

23 n.% /52th/ atuk #ahak,

 pilek, pana! hr3

aringiti!   • ea#r'$il 2$500mg

• u6al'! 3$1 tab

• ek lab bila ma!ih

 pana! 2 hari lagi#r. Nia

%n#ra ita

24 n."/14th/ 40kg/pana! harike5, mual (+), muntah (),

% () 3hari.

emam ti'i#   • ek 9,

8/16/2019 100 PASIEN IGD

5/17

8/16/2019 100 PASIEN IGD

6/17

%n#ra ita

33 n. -/ 1*th/ !e!ak naa!terutama ika #ingin,

ri@.a!ma (+), batuk

 ber#ahak, @hee6ing(+/+),r'nki (/), antuung #bn

%!ma br'nkial   •  Nebuli6er Cent'lin

• albutam'l 3$1 tab

•

n.raniti#in#r. Nia

8/16/2019 100 PASIEN IGD

7/17

• ;'n!ul P. P %n#ra ita

3* Ny.N /35th/ memar pa#a pelipi! kiri p'!t #ipukul,

minta Ci!um

Bemat'ma   • i!um et "epertum

• %!.meenamat 3$1#r. Nia

%n#ra ita

40 n.J /28th/ % kera! ber#arah, keluar ben'lanan

#apat ma!uk #it'l'ng ari

Bem'rrh'i# internagr.3

• aktu !upp 2$1

• "a#ium 3$1

• iet tinggi !erat

• ;'n!ul p.e#ah

#r. Nia

%n#ra ita

41 n. /21th/ #emam 3 hari,

mual muntah, Nepiga!trium, per#arahan

!p'ntan (), tr'mb'!it

100.000

B gr. >   • "a@at inap

• > "9 $$$ tpm

• mepra6'l 1$ 2'mg

• >n.'n#an!etr'n

amp/=am• r'lit 3$1

• eCrin 3$1tab

#r. Nia

%n#ra ita

5 Juli

2014

42 %n. / 5th/ #iare &air

rekuen!i 3$/hari, #arah(),

len#ir(), mual muntah(+),#emam !umer2, ab#F !upelH,

?(+)N, N(+) kiri ba@ah,turg'r baik, re@el,

D-% tanpa #ehi#ra!i   • ralit !a&h/%

• 9a&t' 2!a&h/hari

• 7inki# 1$20mg

• rianta !yr 3$1 &th

• eCrin 3$1&th

• 'nperi#'n 3$1

#r. Nia

%n#ra ita

43 n.% / 35th/ k'ntr'l ahitan p'!t 'p.app 8hari yll, kulit

menutup !empurna, pu!(),

#arah()

;'ntr'l Jahitan•

'un# t'ilet• % he&ting !elang

!eling

• Danti perban

• ;'ntr'l ulang

#r. Nia%n#ra ita

44 n.7 /50th/ nyeri #a#a kiri,

menalar ke punggung, #anlengan kiri, !e!ak,

- !egmen

anteri'r • 2 na!al 4lpm

• >N 5mg 9

• apt'pril 25mg #r. Nia

8/16/2019 100 PASIEN IGD

8/17

1:0/*0, -;DF eleCa!i14

• %!pilet 1:0 mg kunyah

• "uuk 

%n#ra ita

45 Nn. / 15th/ #emam 2hari, batuk pilek, B #bn,

th'ra$ #bn

  • eCrin 3$1 tab

• Pr'tie# !yr 3$1

•  Ne'b''!t 1$1 #r. Nia%n#ra ita

: Juli2014

4: Ny. 9 / 32th/ pu!ing berputar, mual muntah(),

ni!tagmu! (), perubahan

 p'!i!i (+), B #bnI #bn

ertig' p'!i!i'nal   • / 11th / #emam 3hari,mual(+), !u!ah %, 9abF

@i#al 1/320, tr'mb'!it23:.000, leuk'!it 5300

hyp'i# eCer    • Para&etam'l 3$500mg

• 'nperi#'n !yr 3$1

• iampeni&'l 3$500mg #r. Nia%n#ra ita

8 Juli2014

50 %n. /12th/3:kg/#emam1hari, ruam merah pa#a

muka, #a#a,lengan, batuk

 pilek(), k'nungtiCahiperemi!(), ri@,imuni!a!i

&ampak(+)

iral ine&ti'n ###emam &hikungunya

• Para&etam'l tab

3$500mg

• i'ni&k !yr 1$1

• aly&yl talk 

• < 3$1 tab

#r. Nia%n#ra ita

8/16/2019 100 PASIEN IGD

9/17

51 n.

• "a@at inap

• > "9 $$ tpm

• >n.&etria$'ne

1gr/12am

• P 3$500mg• r'lit 3$1

• >n.raniti#in amp/12am

#r. Nia%n#ra ita

52 n. /24th/ #emam tinggi3hari, batuk pilek(+), nyeri

!en#i(+), !akit kepala,

mual(+), tan#a per#arahan(), 9ab F tr'mb'!it 120.000,

Bb 13, B&t 42

B gr.>   • "a@at inap

• > "9 $$ tpm

• P 3$500mg

• r'lit 3$1

• "aniti#in 2$1 tab

#r. Nia%n#ra ita

= Juli

2014

53 n./22th / nyeri ulu hati,

mual(+), ab#F !upel,tympani, ?(+)N,

 N(+)epiga!trium

y!pep!ia   • mepra6'le 1$1 tab

• %nta!i#a !yr 3$1 a&

#r. Nia%n#ra ita

54 n.< /2=th/k'ntr'l ahitan,luka !'bek pa#a #ahi

#engan 4ahitan, #arah(),

nanah()

% he&ting • % he&ting

• 'un# t'ilet

• Danti balutan #r. Nia%n#ra ita

55 %n.N/4th/ #emam 3hari

 batuk pilek (), tan#a per#arahan (), nyeri ulu hati

(+), 9abF tr'mb'!itF130.000, Bb 12, B&t 3=

B gr.>   • "a@at inap

• > "9 $C tpm• P !yr 3$&th 1

• r'lit 2$1

• >n.raniti#in

1/2amp/12am

#r. Nia%n#ra ita

5: %n./ 3th/ 12kg/ #emam 2hari, batuk pilek(+), B

#bn, h'ra$ #bn

  • P !yr 3$&th 1

• PuyerF DD,Cit, <#r. Nia

8/16/2019 100 PASIEN IGD

10/17

%n#ra ita

* Juli2014

58 n.B/40th / atuh #ari m't'r, ping!an (), mual muntah(),

luka le&et pa#a lengan #an

tungkai . #bn

ulnu! -k!k'ria!i   • 'un# t'ilet

• %m'$i&illin 3$500mg

• P 3$500mg#r. Nia

%n#ra ita

5= n.% / :=th / melena #gn

ri@.ga!t'#u'#enal ul&er,

ri@.k'n!um!i amu (+), 110/80, labF Bb =gr/#l

"9 $$ tpm

• "en&ana tran!u!e 2k'l 

• >n.'mepra6'l 1Cial

• %nta!i# 3$ 2

• ;'n!ul p.P

#r. Nia

%n#ra ita

10 Juli

2014

5* Ny.;, 2:th/ #emam, mual

muntah(+), nyeri perut (+)

tan#a per#arahan ()

b!.C'mitu! ##

#i!pep!ia• P 3$500mg

• 'mperi#'n 3$1 tab

• %nta!i#a 3$1 a& #r. Nia%n#ra ita

:0 n. /38th/trauma kepalatertimpa genting, ping!an

(), mual muntah(), pupil

i!'k'r, luka r'bek kepalauk.4&m $ 5&m

ulnu! 9a&eratum   • 'un# t'ilet

• Be&ting

• >n.%

• ea#r'$il 2$500mg

• %!.meenamat 3$1 tab

• b!erCa!i

#r. Nia%n#ra ita

:1 n.>/3:th /!e!ak naa!, bi&ara beberapa patah kata, p'!i!i G #u#uk, batuk(),

ri@.a!ma(+), @hee6ing (+/+)

110/80

%!ma br'nkial  •

 Nebuli6er Cent'lin+Nal

• albutam'l 3$1 tab

• e$ameta!'n 2$0,5mg

#r. Nia%n#ra ita

:2 n. / 2*th/ #emam naik

turun 1minggu, batuk kering5 hari, mual muntah (+),

% &air 1mgg, N epig

hyp'i# eCer    • > "9 $$ tpm

• 'trim'$a6'l 2$4=0mg

• P 3$500mg

• %nta!i#a 3$1 tab a&#r. Nia

8/16/2019 100 PASIEN IGD

11/17

(+), &'ate# t'ngue (+)9abF @i#al 1/320, mal ()

• B !yr 3$1

• ralit !a&h

• itamin &'mp 1$1

• "a@at inap

%n#ra ita

11 Juli2014

:3 Ny./2=th/ luka tertu!uk paku, luka r'bek ()

ulnu! pun&tum   • >n 0,5&& ><

• ea#r'$il 2$ 500mg

• %!.meenamat

3$500mg#r. Nia

%n#ra ita

:4 %n.%/:th/ ri@ !ering keang

tanpa #i!ertai #emam !eak4 bulan terakhir 

-pilep!i   • "uuk #r. p. %

#r. Nia

%n#ra ita:5 Ny./2=th/ muntah (+) 8$!u#ah 2hari, lema! (+),

makan (), minum () !e#anghamil =mgg, D1P0%0,

#bn

Bipereme!i!graCi#arum

• "a@at inap

• > "9 $$tpm

• >n.raniti#in amp/12am

• >n.'n#an!etr'n

amp/=am

• tab 1$1 tab

• it.b: 2$1 tab

#r. Nia%n#ra ita

12 Juli2014

:: Ny./40th/ #emam1minggu naik turun, batuk

(+), mual(+), lema!(+),nyeri !en#i (+), &'ate#

t'ngue (+)

9abF malaria(+) al&iparum

8/16/2019 100 PASIEN IGD

12/17

tF3*,1 %n#ra ita

:= n. / 25th/mual

muntah(+), 2$/hari, baru 1

hari yll nyeri #i ulu hati,% #an %; #bnI ab#F

 N epig(+), ?(+) N,tympani

y!pep!ia   • %nta!i#a 3$1 tab a&

• "aniti#in 2$ 1 tab

• P 3$500mg #r. Nia%n#ra ita

:* %n./8th/20kg/batuk(+)3hari, #emam 2hari,

 pilek(+), nyeri telan (+),t'n!il 23, hiperemi!

'n!iliti! %kut   • %m'$y&ilin 3$250mg

• P 3$250mg

• e$a 2$0,5mg

• it. 1$1 tab

• < 3$4mg

#r. Nia%n#ra ita

20 Juli

2014

80 Ny./2=th /luka tertu!uk

 paku.

ulnu! pun&tum   • >n. 0,5&&

• %m'$i&illin 3$500mg

• %!.meenamat

3$500mg

•  Neur'bi'n 1$1 tab

#r. Nia%n#ra ita

81 Ny./53th/ nyeri !aat %;,%; !e#ikit!e#ikit,merah

(), !akit pinggang kiri (+)

u!p. ?r'lithia!i!ini!tra

• ipr'l'$a&in 2$500mg

• &'pma plu! 3$1 tab

• ?rineg 4$1 tab

• "en&ana N

#r. Nia%n#ra ita

82 %n./2 th 10bln/15kg/

#emam 1 hari, keang!elama 5 menit

;   • umin 125 mg !upp

• te!'li# 10 mg !upp

#r. Nia%n#ra ita

83 Ny./ 31th/ kepala pu!ing(+), berputar (+), !ulit

ti#ur(+) F 100/:0

ertig'   • lunari6in 1$1 tab

• ia6epam 1$2mg

• it.'mp 3$1#r. Nia

%n#ra ita

8/16/2019 100 PASIEN IGD

13/17

84 n.%/ 40th/ 9uka r'bek

terkena !enata taam #i#a#a

. 9a&eratum   • 'un# t'ilet

• Be&ting

• >n %

• %! meenamat3$500mg

• ea#r'$il 2$500mg

• it 1$1

#r. Nia

%n#ra ita

21 Juli

2014

85 n.%/55th/ k'ntr'l gula

#arah . DPF250 , ter#apat

luka #ikaki (+)

#bn

?lku! < tipe >>   • Danti balutan

• Dliben&lami# 1$5mg

•

8/16/2019 100 PASIEN IGD

14/17

=0 n.< /30th/nyeri !aat %;, pana!, nyeri pinggang kiri

(+). "@. n "aniti#ine

50mg/12am

• P 3$500mg

#r. Nia%n#ra ita

=3 n.%/ 40th/ 9uka r'bek

terkena !enata taam #i ari

tangan

. 9a&eratum   • 'un# t'ilet

• Be&ting

• >n %

• %! meenamat

3$500mg

• ea#r'$il 2$500mg

• it 1$1

#r. Nia

%n#ra ita

25 Juli2014

=4 %n.%/2th:bln/ 12kg/

8/16/2019 100 PASIEN IGD

15/17

=5 n.n %

• %! meenamat

3$500mg• ea#r'$il 2$500mg

#r. Nia%n#ra ita

=: n.% /13th/9k/k'ntr'l luka

 p'!t he&ting hari

P'!t he&ting hari   • Danti alutan

• %! meenamat

2$500mg

• ea#r'$il 2$ 500mg

#r. Nia

%n#ra ita

=8 %n.D/2th:bln/11kg/#emam,

keang 1$ !elama 5 menit,

!etelah keang menangi!

;   • umin upp 125mg

!upp

• ia6epam 10 mg !upp

#r. Nia%n#ra ita

2: Juli2014

== n.>

aringiti!   • u6al'! 3$1

• e&'m 1$1#r. Nia

%n#ra ita

=* n.% /2:th / emam : hari,mual, % men&ret 1 $.

emam i'i#   • ek 9, "9 $$ gtt/menit

• >n etria$'ne

1gr/12am• >n "aniti#ine

50mg/12am

• P 3$500mg

#r. Nia

%n#ra ita

*0 %n.%/*th/9k/2=kg/ batuk ber#ahak hiau kental,

#emam 3 hari, pilek 

aringiti!   • u6al'! 3$ G tab

• %naria !yr 2$ 1 &th

• ea#r'$il 2$ 500mg#r. Nia

%n#ra ita

1 *1 n.-/3:th / emam hari ke emam i'i#   • ek 9,

8/16/2019 100 PASIEN IGD

16/17

%gu!tu!2014

8terutama malam hari, mual,% men&ret 3 $

• > "9 $$ gtt/menit

• >n etria$'ne

1gr/12am

• >n "aniti#ine

50mg/12am• P 3$500mg

#r. Nia%n#ra ita

*2 n./38 th/nyeri #i telapak

kaki kanan, ri@.nyeri !en#ilama, bengkak #i ibu ari

kaki, merah () %! urat F 5,2mg/#l

%rthriti! D'ut   • %ll'purin'l 2$100mg

• n %

• %! meenamat 3$500mg

• ea#r'$il 2$500 mg

#r. Nia%n#ra ita

2

%gu!tu!2014

*4 n.% /15th/9k/40kg/k'ntr'l

luka r'bek hari

P'!t he&ting hari   • Danti alutan

• erapi #ilanutkan

#r. Nia%n#ra ita

*5 Ny.9 /3:th/ mual, nyeri uluhati, muntah ()

i!pep!ia   • -;D

• "aniti#in 2$150 mg

• %nta!i#a 3$1 tab a&

•  Neur'bi'n 1$1 tab#r. Nia

%n#ra ita

*: n.%/1=th/ mual, muntah

(), nyeri ulu hati

i!pep!ia   • "aniti#in 2$150mg

• %nta!i#a 3$1tab#r. Nia

%n#ra ita

*8 Ny./28th/9k/gatal2 #i

!ekuur tubuh, #emam. "@.

?rtikaria   • etiri6ine 1$10mg

•

8/16/2019 100 PASIEN IGD

17/17

%lergi u#ang   •  P 3$500mg#r. Nia

%n#ra ita

3

%gu!tu!2014

*= Ny."/40th/ kepala tera!a

 pu!ing berputar, mual +,muntah ()

ertig'   • etahi!tin 3$1

•

mepra6'le 1$20 mg• %nta!i#a 3$1 a&

#r. Nia%n#ra ita

** %n. " /3th/ 15kg/ luka le&et

akibat teratuh

.e$'ria!i   • 'un# t'ilet

• >bupr'en !yr 3$1 !#t

• %m'$ !yr 3$1,5 !#t #r. Nia%n#ra ita

100 n.< /5:th/ bintikbintik beri!i air berger'mb'l #i

 perut !ebelah kiri, tera!a

nyeri #an pana!, #emam (+)

Berpe! 7''!ter    • %&y&l'Cir 5$=00mg

• %!am maenamat 3$

500mg

• %&y&l'Cir !alep kulit #r. Nia%n#ra ita