adgfdhd

Upload: steven-hartanto-kurniawan

Post on 06-Mar-2016

220 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

a

TRANSCRIPT

144x/menit. Bila 2 jam kemudian didapatkan hasil pemeriksaan yang sama, tindakan apakah yang dapat Anda lakukan?

A. Memonitor jalannya persalinan selama 1 jam lagi

B. Melakukan augmentasi persalinan dengan oxytocin drip

C. Meminta ibu untuk mengejan agar membantu pembukaan

D. Melakukan emergency sectio cesarea karena pembukaan tidak maju

E. Melakukan emergency sectio cesarea karena tidak terjadi penurunan kepala bayi

12. Seorang wanita 20 tahun G2P1A0 dengan usia kehamilan 40 minggu datang dengan keluhan mulas-mulas sejak 8 jam yang lalu, disertai dengan keluarnya cairan banyak dari kemaluan sejak 10 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik: TTV dalam batas normal. Tinggi fundus 6 jari diatas umbilicus. Perkiraan berat janin 4000 g. Detak jantung janin 140x/m. Pemeriksaan dalam: pembukaan lengkap, kepala station +3

Bila saat melahirkan bayi, bahu anterior bayi tidak dapat keluar karena tersangkut pada tulang panggul ibu, apakah yang pertama kali dapat Anda lakukan?

A. Konsultasi dengan spesialis OBGYN

B. Membantu melakukan perasat mcroberts

C. Melahirkan bayi dengan emergency sectio cesarea

D. Menekan daerah suprapubik agar bahu anterior dapat terlepas

E. Melahirkan bayi dengan terlebih dahulu melahirkan bahu posterior

13. Seorang wanita 20 tahun G2P1A0 dengan usia kehamilan 40 minggu datang dengan keluhan mulas-mulas sejak 8 jam yang lalu, disertai dengan keluarnya cairan banyak dari kemaluan sejak 10 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik: TTV dalam batas normal. Tinggi fundus 6 jari diatas umbilicus. Perkiraan berat janin 4000 g. Detak jantung janin 140x/m. Pemeriksaan dalam: pembukaan lengkap, kepala station +3

Perdarahan post partum apakah yang paling mungkin terjadi pasien ini setelah persalinan?

A. Retensio plasenta

B. Inversi uteri

C. Ruptur uteri

D. Atonia uteri

E. DIC

14. Seorang wanita 25P2A0 dirujuk karena keluarnya suatu massa dari jalan lahir setelah dia melahirkan 30 menit yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan terdapat massa yang keluar dari jalan lahir, lembut, dan terdapat jaringan diatasnya seperti daging, disertai perdarahan yang banyak dari jalan lahir

Untuk mencegah terjadinya hal seperti ini, tindakan apakah yang dapat Anda lakukan saat membantu persalinan?

A. Episiotomy

B. Ritgen maneuver

C. Kustner maneuver

D. Mcroberts maneuver

E. Brand-Andrews maneuver

15. Seorang wanita 25P2A0 dirujuk karena keluarnya suatu massa dari jalan lahir setelah dia melahirkan 30 menit yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan terdapat massa yang keluar dari jalan lahir, lembut, dan terdapat jaringan diatasnya seperti daging, disertai perdarahan yang banyak dari jalan lahir

Tindakan apakah pertama-tama dapat Anda lakukan bila terjadinya hal seperti diatas?

A. Ekstraksi plasenta secara manual

B. Bimanual compression

C. Johnson maneuver

D. B-Lynch maneuver

E. Hultain maneuver

16. Seorang wanita 29 tahun G2P0A1 dengan usia kehamilan 37 minggu 5 hari datang dengan keluhan mulas-mulas sejak 6 jam yang lalu. Pada pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan lengkap, ubun-ubun kecil diatas, station +2. Pasien tersebut mempunyai kelainan pada katup jantungnya. Pasien tersebut kemudian melahirkan dengan persalinan dengan bantuan forceps.

Bila setelah persalinan didapatkan perdarahan yang cukup banyak (>500 ml), apakah yang menjadi kemungkinan penyebab perdarahan tersebut?

A. Laserasi pada jalan lahir

B. Retensio plasenta

C. Inversi uteri

D. Atonia uteri

E. DIC

17. Seorang wanita 31 tahun G1P0A0 dengan usia kehamilan 40 minggu dirawat untuk dilakukan induksi persalinan dengan prostaglandin dan kemudian oxytocin. Saat sedang melakukan monitor jalannya persalinan, tiba-tiba pasien mengeluh sakit pada perut bagian bawah. Detak jantung janin 80x/menit. Kontraksi menjadi berkurang intensitasnya.

Tindakan apakah yang pertama kali dapat Anda lakukan pada keadaan ini?

A. Melakukan emergency sectio cesarea

B. Memasang CTG (Cardiotocography)

C. Melakukan pemeriksaan dalam

D. Meningkatkan tetesan oxytocin

E. Melambatkan tetesan oxytocin

18. Seorang wanita 25 tahun P0A0 datang dengan keluhan haid tidak teratur. Pasien tersebut pun membawa hasil USG yang dilakukan sebelum dia mendapatkan haid kembali, dengan hasil terdapat kista soliter pada kandung telur sebelah kanan, berukuran 5x4 cm, berdinding tipis, anechoic dan tidak bersepta.

Apakah saran yang paling tepat yang dapat Anda berikan kepada pasien tersebut?

A. Meminta pasien untuk memeriksa tumor marker

B. Menjalankan operasi untuk mengangkat kista tersebut

C. Mengulang kembali USG pada hari 3-7 haid berikutnya

D. Memberi pil KB kepada pasien untuk diminum selama 6 bulan

E. Menyakinkan kepada pasien bahwa kista tersebut tidak berbahaya

19. Seorang wanita 25 tahun P0A0 datang dengan keluhan haid tidak teratur. Pasien tersebut pun membawa hasil USG yang dilakukan sebelum dia mendapatkan haid kembali, dengan hasil terdapat kista soliter pada kandung telur sebelah kanan, berukuran 5x4 cm, berdinding tipis, anechoic dan tidak bersepta.

Berdasarkan deskripsi USG diatas, apakah kemungkinan terbesar jenis kista ovary tersebut?

A. Dermoid cyst

B. Follicular cyst

C. Theca lutein cyst

D. Corpus luteum cyst

E. Mucinous cystadenoma

20. Seorang wanita 28 tahun G1P0A0 sedang hamil 10 minggu. Saat sedang dilakukan USG, ditemukan adanya kista soliter pada kandung telur sebelah kanan, berukuran 12 cm, berdinding tebal dan adanya jaringan tipis halus seperti rambut.

Apakah saran yang paling tepat yang dapat Anda berikan kepada pasien tersebut?

A. Melakukan kembali USG saat usia kehamilan 14-20 minggu

B. Melakukan operasi untuk mengangkat kista tersebut secepatnya

C. Melakukan operasi untuk mengangkat kista tersebut pada 14-20 minggu

D. Mengobservasi kista tersebut hingga akhir kehamilan dan melakukan operasi setelahnya

E. Mengobservasi kista tersebut dan kemudian menjadwalkan pasien untuk operasi cesar sekalian mengangkat kista tersebut

21. Seorang wanita 28 tahun G1P0A0 sedang hamil 10 minggu. Saat sedang dilakukan USG, ditemukan adanya kista soliter pada kandung telur sebelah kanan, berukuran 12 cm, berdinding tebal dan adanya jaringan tipis halus seperti rambut.

Berdasarkan deskripsi USG diatas, apakah kemungkinan terbesar jenis kista ovary tersebut?

A. Dermoid cyst

B. Follicular cyst

C. Theca lutein cyst

D. Serous cystadenoma

E. Luteoma of pregnancy

22. Seorang wanita 31 tahun P2A0 datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah. Setelah dilakukan anamnesa diketahui bahwa haid pasien tersebut tidak teratur. Hari pertama haid terakhir diperkirakan 7-8 minggu yang lalu. Pemeriksaan dalam ditemukan adanya nyeri goyang cervix, nyeri tekan pada daerah adnexa kanan, lain-lain dalam batas normal.

Pemeriksaan apakah yang paling pertama dapat Anda lakukan?

A. USG

B. Laparoscopy

C. Culdocentesis

D. Tes kehamilan

E. B-hcg kuantitatif

23. Seorang wanita 31 tahun P2A0 datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah. Setelah dilakukan anamnesa diketahui bahwa haid pasien tersebut tidak teratur. Hari pertama haid terakhir diperkirakan 7-8 minggu yang lalu. Pemeriksaan dalam ditemukan adanya nyeri goyang cervix, nyeri tekan pada daerah adnexa kanan, sisanya dalam batas normal.

Bila pada hasil pemeriksaan Anda ditemukan bahwa terdapat sebuah massa pada kandung telur kanan, cavum Douglas terisi cairan, dan hasil tes kehamilan negatif apakah diagnosis yang dapat Anda ambil?

A. Usus buntu akut

B. Kehamilan ektopik

C. Kista ovary yang terputar

D. Corpus luteum hemoragik

E. Pelvic Inflammatory Disease

24. Seorang perempuan, 25 tahun datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya yang berusia 28 minggu. Tinggi badan 165 cm

Berapakah kenaikan berat badan selama kehamilan yang dianjurkan pada pasien ini bila berat badan sebelum hamil adalah 73 kg?

A. 12 -17,5 kg

B. 7,5-12,5 kg

C. 14 - 20 kg

D. 18 - 25 kg

E. 5-10 kg

25. Seorang perempuan mahasiswa kedokteran ingin mengetahui mengenai pengaturan glukosa dalam kehamilan.

Manakah kondisi yang menentukan dalam pengaturan glukosa?

A. Hipoinsulinemia

B. Hiperglikemia puasa

C. Hiperglikemia sewaktu

D. Hipoglikemia postprandial

E. Hiperglikemia postprandial

26. Seorang perempuan, 34 tahun, G3P2A0, hamil 30 minggu datang ke Puskemas dengan keluhan mudah lelah. Hb 8 g/dl. Dari pemeriksaan hapusan darah tepi didapatkan gambaran mikrositik hipokrom pada sel darah merah.

Apakah penatalaksanaan yang paling tepat untuk pasien ini?

A. Transfusi dengan PRC

B. Pemberian zat besi per oral

C. Pemberian zat besi intravena

D. Pemberian asam folat per oral

E. Pemberian erytropoetin rekombinan

27. Seorang perempuan, 25 tahun, P1A0, datang ke klinik untuk menanyakan informasi mengenai kontrasepsi. Pasien melahirkan 5 minggu yang lalu dan saat ini masih menyusui.

Manakah kontrasepsi yang mengganggu pemberian ASI pada pasien ini?

A. AKDR

B. Implan

C. Mini pil

D. Kondom

E. Pil oral kombinasi

28. Seorang perempuan , usia 22 tahun, P1A0, dibawa oleh bidan ke IGD RS karena mengalami perdarahan pospartum. Setelah perdarahan teratasi, hemodinamik stabil.

Berapakah kadar Hb minimal pasien ini agar tidak memerlukan transfusi?

A. 10 g/dl

B. 9 g/dl

C. 8 g/dl

D. 7 g/dl

E. 6 g/dl

29. Seorang perempuan, 26 tahun, P1A0 datang ke Poliklinik untuk berkonsultasi. Pasien ingin hamil namun takut bayinya akan mengalami spina bifida seperti anak pertamanya. Dokter memberikan asam folat untuk mencegah kelainan tersebut berulang pada kehamilan berikutnya.

Berapakah dosis yang diberikan kepada pasien ini?

A. 4 g/hari

B. 0,4 g/hari

C. 0,04 g/hari

D. 0,004 g/hari

E. 0,0004 g/hari

30. Seorang perempuan, 35 tahun, G4P3A0, hamil 28 minggu datang ke UGD karena sesak nafas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan perut tegang dan fundus uteri teraba setinggi prosesus xyphoideus. Dari ultrasonografi, indeks cairan amnion 30.

Manakah yang bukan penyebab kelainan tersebut?

A. Idiopatik

B. Anensefalus

C. Atresia esofagus

D. Diabetes mellitus

E. Displasia ginjal bilateral

31. Seorang perempuan, usia 22 tahun, P2A0, datang ke Puskesmas dengan keluhan keluar darah banyak dari kemaluan sejak melahirkan hingga saat ini. Pasien melahirkan 2 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan teraba fundus uteri setinggi pertengahan umbilikus dan simfisis pubis.

Apakah terapi yang diberikan pada pasien tersebut?

A. Estrogen oral

B. Oksitosin oral

C. Metotreksat oral

D. Paracetamol oral

E. Metilergometrin oral

32. Seorang perempuan, 21 tahun, P1A0, datang ke Puskesmas dengan keluhan bengkak dan nyeri pada payudara sebelah kanan serta demam. Pasien masih menyusui bayinya yang berusia 2 bulan.

Apakah penatalaksaan yang tepat pada pasien ini?

A. Drainase

B. Antibiotika

C. Bebat payudara

D. Berhenti menyusui

E. Inspirasi dengan jarum kecil

33. Seorang perempuan, 30 tahun, G1P0A0, hamil 5 minggu datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Pasien tidak memiliki riwayat DM pada keluarga.

Manakah pernyataan dibawah ini yang benar untuk pasien diatas?

A. Tidak perlu dilakukan pemeriksaan gula darah

B. Perlu dilakukan tes toleransi glukosa oral pada trimester pertama dan kedua

C. Perlu dilakukan tes toleransi glukosa oral pada trimester pertama dan ketiga

D. Perlu dilakukan pemeriksaan gula darah puasa dan postprandial pada trimester pertama dan kedua

E. Perlu dilakukan pemeriksaan gula darah puasa dan postprandial pada trimester pertama dan ketiga

34. Seorang perempuan, 37 tahun, G1P0A0, hamil 8 minggu datang ke Klinik untuk memeriksakan kehamilannya. Dokter menjelaskan perubahan-perubahan yang terjadi selama kehamilan.

Manakah pernyataan dibawah ini yang sesuai?

A. Terjadi kifosis yang progresif

B. Sekresi vagina menurun selama kehamilan

C. Laju filtrasi glomerulus menurun selama kehamilan

D. Pyrosis terjadi akibat turunnya tonus sfingter esofagus

E. Pengosongan lambung bertambah cepat selama kehamilan

35. Seorang mahasiswa kedokteran sedang mempelajari proses terbentuknya plasenta. Plasenta terbentuk dari bagian fetus dan maternal.

Apakah nama bagian plasenta tersebut?

A. Desidua basalis dan korion laeve

B. Desidua parietalis dan korion laeve

C. Desidua basalis dan korion frondosum

D. Desidua parietalis dan korion frondosum

E. Desidua kapsularis dan korion frondosum

36. Seorang wanita 27 tahun P1A0 baru melahirkan anak pertamanya 2 minggu yang lalu dan dia memutuskan untuk memberi ASI eksklusif kepada anaknya.

Pemberian ASI lebih lama mempunyai keuntungan seperti tersebut dibawah ini:

A. Gizi anak menjadi lebih baik

B. Menjaga kesehatan ibu

C. Menunda kehamilan

D. Anak lebih cerdas

E. Menghemat biaya

37. Seorang wanita 19 tahun G1P0A0 datang untuk memeriksakan kehamilannya. Dia baru saja melakukan tes kehamilan dan hasil positif. Menstruasi terakhir 12-16 Mei 2015.

Berdasarkan data diatas, kapankah taksiran partus wanita tersebut?

A. 7 Maret 2016

B. 8 Maret 2016

C. 9 Maret 2016

D. 10 Maret 2016

E. 11 Maret 2016

38. Seorang wanita 27 tahun G1P0A0 datang dengan keluhan mulas-mulas sejak 14 jam yang lalu. Pasien tersebut berusaha melahirkan di rumah dengan di tolong oleh dukun beranak namun bayi tidak kunjung lahir. Kontraksi uterus kuat. Pembukaan 4 cm, anak letak kepala, kepala masih tinggi, promontorium teraba.

Bentuk panggul manakah yang paling baik untuk persalinan per vaginam?

A. Panggul platypelloid

B. Panggul anthropoid

C. Panggul arachnoid

D. Panggul gynecoid

E. Panggul android

39. Seorang wanita 27 tahun G1P0A0 datang dengan keluhan mulas-mulas sejak 14 jam yang lalu. Pasien tersebut berusaha melahirkan di rumah dengan di tolong oleh dukun beranak namun bayi tidak kunjung lahir. Kontraksi uterus kuat. Pembukaan 4 cm, anak letak kepala, kepala masih tinggi, promontorium teraba.

Apakah yang menjadi tanda adanya kesempitan panggul tengah?

A. Jarak antar spina ischidica