ABSTRAK

PENGARUH PAJANAN TIMBAL (Pb) TERHADAP KESEHATAN

Budiman F. Saragih, 2004. Pembimbing Utama: Freddy Tumewu A., dr., MS

Pajanan kerja terhadap debu dan partikel timbal (Pb) dan senyawanyamembawa seseorang keperhatian medis yang mengevaluasi para pekerja danlingkungannya. Tujuan: mengetahui pengaruh pajanan timbal terhadap kesehatan.Bukti penelitian-penelitian epidemiologi, percobaan binatang, dan toksikologimenghubungkan pajanan timbal dengan keracunan timbal, ensefalopati dankanker otak. Pajanan pada umumnya berasal dari inhalasi debu atau Pb oksida.Pemahaman hematologi keracunan timbal adalah sangat penting sebab sel eritrosityang berasal dari sumsum tulang dan sistem darah adalah target utama darikeracunan timbal. Timbal diketahui menghambat enzim dalam jalur biosintesahem, tetapi efek utama adalah menghambat reaksi enzim paling akhir dari formasihem dimana sintesa hem (feroketalase) mengkatalisis ferro dari cincin hem. Tesutama adalah mengukur kadar timbal dalam darah, secara rutin pada laboratoriumdengan absorbsi atom. Kadar timbal darah 15 ~gldL dipertimbangkan sebagaitingkat di mana masyarakat mempunyai resiko menderita keracunan timbal.Logam ini ditemukan pada banyak tempat kerja dan dihubungkan dengantimbulnya efek-efek buruk kesehatan pada sistem hemapoetik, susunan saraf,saluran pencernaan, ginjal, dan reproduksi. Tindakan pengendalian yang dapatdiambil guna mencegah keracunan timbal dapat berupa program pemeriksaankesehatan dan pengendalian lingkungan.

IV

ABSTRACT

THE INFLUENCED OF LEAD EXPOSURE TO THE HEALTH

Budiman F. Saragih, 2004. Tutor: Freddy Tumewu A., dr., MS

Occupational exposure to dusts andjitmes that contain lead (Pb) compounds isa frequent concern of medical personal who evaluate workers in variety of dustand oxide jitmes. Objectives: understanding to influenced of lead exposure to thehealth. Evidence from epidemiological, experimental and toxicologic studiessuggest that lead exposure may be associated with lead poisoning,ensephalopathy, and brain cancer. An understanding of hematologic aspects oflead poisoning is importants, because the erythrocytic cells of the bone marrowand peripheral blood represents a major target for lead toxicity. Lead was knownto inhibit most of the enzymes in the heme biosynthetic pathway, but its mostpronounced effect (ferrochelatase) catalyzes incorporation of ferrous iron into theheme ring. The most commonly used test is direct measurement of the blood lead(PbB) concentration, routinely performed in clinical laboratories by atomic

absorbtion. The blood lead (PbB) concentration 15 flg/dL was considered whichlevel of society that lead exposure have risk of lead poisoning. This metal isencountered in many work places and is associated wit a range of adverse healtheffects in heme synthesis and the neurogical, gastro-intestinal, renal andreproductive. Prevention of occupationally induce lead poisoning disorders canbe accomplished through medical and environmental control programs.

v

DAFTAR ISI

JUDUL ..............................

LEMBAR PERSETUJUAN 11

SURA T PERNY ATAAN III

ABSTRAK IV

ABSTRA CT. . . . . . . . . . . . . . .. . .. . . . . . . . . . . .. . .. . .. . . . . . . . . . . . . . .. . .. . . . . .. . . . . .. . . . . . . . . V

PRAKA TA VI

DAFT AR IS! .. . VIII

DAFT AR TABEL x

DAFTAR GAMBAR ... XI

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang.......................................................

1.2 Identifikasi Masalah 2

1.3 Maksud dan Tujuan 2

1.4 Kegunaan Pene Iitian.. .. .. . .. .. .. .. .. .. .. .. ... .. ... . 2

1.5 Metodologi 2

BAB II TINJAUAN PUST AKA

2.1 Sifat dan Bahaya Logam-Iogam Berat.............................

2.2 Tingkat Efek Racun terhadap Badan..............................

2.3 Klasifikasi Racun.....................................................

2.4 Proses Patofisiologis.................................................

2.5 Logam Timbal (Pb)..................................................

2.5.1 Timbal dalam Debu................................................

2.5.2 Kandungan Timbal dalam Debu..................................

2.6 Metabolisme Timbal.................................................

2.7 Efek Gangguan Kesehatan akibat Pajanan Timbal...............

VIII

Halaman

4

4

5

7

10

10

II

14

2.8 Hematotoksisitas Timbal 15

2.9 Keracunan Timbal ... 17

2.9.1 Defenisi 17

2.9.2 Gejala Klinis 18

2.9.3 Tes Hematologi untuk Diagnosa 26

2.9.4 Gambaran Laboratorium 27

2.9.5 Pembagian Keracunan Timbal 28

2.9.5.1 Keracunan Akut ... 28

2.9.5.2 Keracunan Sub-akut 29

2.9.5.3 Keracunan Timbal Kronis 30

2.9.6 Ensefalopati akibat Timbal 33

2.9.6.1 Ensefalopati Akut ..'.. 33

2.9.6.2 Ensefalopati Kronis 35

2.9.7 Kooker Otak akibat Timbal 35

BAB III PEMBAHASAN 38

BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN

4.1 Kesimpulan 44

4.2 Saran 44

DAFT AR PUSTAKA.. ... 45

RIWAYAT HIDUP .. 47

IX

DAFT AR T ABEL

Halaman

2.1 Berdasarkan LO 50 Klasifikasi Racun 5

2.2 Kegunaan Timbal dalam Pabrik 9

2.3 Kadar Timbal dalam Oebu di OKI Jakarta Tahun 1999 11

2.4 Komponen Pb dalam Asap MobiL 25

x

DAFT AR GAMBAR

Halaman

2.1 Metabolisme dan Absorpsi Timbal 14

2.2 Hematotoksisitas Timbal pada Sintesa Hem 16

XI