7/21/2019 Abdomen (Kasus 3 MP8)

http://slidepdf.com/reader/full/abdomen-kasus-3-mp8 1/11

Kelompok VI

Seseorang dengan Nyeri Perut

7/21/2019 Abdomen (Kasus 3 MP8)

http://slidepdf.com/reader/full/abdomen-kasus-3-mp8 2/11

Skenario KasusSeorang datang ke UGD tempat anda

bertugas dengan keluhan nyeri perut.

7/21/2019 Abdomen (Kasus 3 MP8)

http://slidepdf.com/reader/full/abdomen-kasus-3-mp8 3/11

Regio hipokondriumdekstra

- Pleura kanan,lobus baahparu-paru kanan- Dia!ragma kanan-"obus kanan hati

- Kandung empedu,#eksura kolidekstra- $nak gin%al kanan- Kutub atas gin%al kanan danpielum

Regio epigastrika

- "obus kiri hati- Korpus &entrikuli dan antrumpilorikum- Korpus pankreatikum- 'iatus eso!agus dan ostium

kardiakum- $orta

Regio hipokondriumsinistra

- Pleura kiri,lobus baah paru-paru kiri,dia!ragma kiri- (undus &entrikuli- (leksura koli sinistra

- "impa- Kauda pankreas- $nak gin%al kiri- Kutub atas gin%al kiri ) pielum

Regio Lateralis dekstra

- Kolon asenden- *agian kedua duodenum- Kutub baah gin%al kanan danureter

Regio umbilikalis

- +mentum mayus- Kolon trans&ersum- *agian terakhir duodenum-*agian pertama usus halus yeyunum - Kaput dan korpus pankreas- *i!urkatio aorta

Regio Lateralis sinistra

- Kolon desenden- Kutub baah gin%al kiri danureter

Regio Inguinalis dekstra( fossa iliaka dekstra )- Kanalis inguinalis- Sekum- Ileum terminale- $pendi- $dneksa dekstra- Ureter dekstra- $rteria iliaka dekstra

Regio Pubika

- +mentum mayus- Usus halus ileus- (leksura rektosigmoid- Uterus dan kandung kemih

Regio inguinalis sinistra( Fossa iliaka sinistra )- Kanalis inguinalis sinistra- Usus halus- Kolon sigmoid- $dneksa sinistra- Ureter sinistra- $rteria iliaka sinistra

7/21/2019 Abdomen (Kasus 3 MP8)

http://slidepdf.com/reader/full/abdomen-kasus-3-mp8 4/11

7/21/2019 Abdomen (Kasus 3 MP8)

http://slidepdf.com/reader/full/abdomen-kasus-3-mp8 5/11

Pemeriksaan $bdomen

$. Inspeksi

*. Palpasi

/. Perkusi

D. $uskultasi

7/21/2019 Abdomen (Kasus 3 MP8)

http://slidepdf.com/reader/full/abdomen-kasus-3-mp8 6/11

$. Inspeksi0. Kulit

 )1- %aringan parut 2 "okasinya , striae, dilatasi &ena 2

3. Umbilikus 4

/ontour dan lokasinya, tanda tanda peradangan dan hernia umbilikalis

5. Kontour dari abdomen.

Datar #at , gembung protuberant, 6rounded7 S8aphoid, 8on8a&e atau

holloed. Dan lihat daerah inguinal dan !emoral 09

9. Simetrisitas dari abdomen

:. $danya organ yang membesar.

Saat berna!as perhatikan apakah hepar atau limpa membesar2

;. $pakah ada massa 1tumor

<. "ihat Peristaltik usus.Normal pada orang sangat kurus. *ila ada obstruksi usus perhatikanbeberapa menit.

=. Pulsasi.

Normal > pulsasi aorta sering terlihat di regio epigastri8a .

7/21/2019 Abdomen (Kasus 3 MP8)

http://slidepdf.com/reader/full/abdomen-kasus-3-mp8 7/11

*. Palpasi

1. Ketegangan dinding perut.

  Kesan tentang pertambahan &olume isi perut

2. Perlaanan otot aktif dan pasif (!efen"e#uskular)

$ ?e#ektoris, bersi!at lo8al, intensitastergantung dera%at perangsangan, tanda pastisuatu peritonitis

- Perlaanan normal terhadap rangsangan

yang tidak menyenangkan- ) de!en8e %ika peritoneum parietalelangsung mendapat rangsangan

7/21/2019 Abdomen (Kasus 3 MP8)

http://slidepdf.com/reader/full/abdomen-kasus-3-mp8 8/11

5. %&eri tekan dan n&eri lepas tekan.

- Nyeri tekan lokal1nyeri lepas tekan lokal >

petun%uk peritonitis lokal- Nyeri di!us > menghadapi rangsanganperitoneum di!us

- Intensitas nyeri tekan tergantung intensitas

ransangan peritoniumDarah @ rangsangan

Aksudat B rangsangan, sedangkan

Isi lambung dan usus  rangsangan paling kuat.

7/21/2019 Abdomen (Kasus 3 MP8)

http://slidepdf.com/reader/full/abdomen-kasus-3-mp8 9/11

9. 'ahanan normal dan tahanan tidaknormal.

 Cepi hati normal > li8in,ta%am ,tidak nyeri padaperabaan.

*ila tepi hati > tumpul dan tidak teratur ,

tidak rata

 kelainan hati Kandung empedu normal > tidak teraba

"impa normal letaknya %auh di belakang  tidak teraba.

Gin%al normal > tidak teraba

7/21/2019 Abdomen (Kasus 3 MP8)

http://slidepdf.com/reader/full/abdomen-kasus-3-mp8 10/11

:. lapotage (eperti suara air &angdiko"ok dalam botol)

 umlah gas dan 8airan, yang digun8angkandengan tiba-tiba  %umlah gas dan 8airanyang tidak normal

- /lapotage lambung > tanda pasti )retensi /lapotage usus > tanda pasti ) ileus

*. +ndulasi (gerakkan seperti gelombang)

Gerakan menyerupai gerakan gelombang,

dapat ditimbulkan ) 8airan bebas di ronggaperut

7/21/2019 Abdomen (Kasus 3 MP8)

http://slidepdf.com/reader/full/abdomen-kasus-3-mp8 11/11