97743882-kedokteran-keluarga

7/25/2019 97743882-KEDOKTERAN-KELUARGA

1/9

KEDOKTERAN KELUARGA

PENDAHULUAN

o Untuk mewujudkan keadaan sehat maka perlu tersedianya pelayanankesehatan yg tercapai, terjangkau, berkesinambungan, menyeluruh, terpadu,

dan bermutu.

o Pelayanan kesehatan yg tu ditujukan untuk meningkatkan kesehatan

(promotive) dan mencegah penyakit (preventive) disebut pelayanan kesehatan

masyarakat.

o Pelayanan kedokteran keluarga adalah pelayanan kedokteran yg menyeluruh

yg memusatkan pelayanannya kpd keluarga sbg suatu unit, dimana tanggung

jawab dokter terhadap pelayanan kes tidak dibatasi oleh gol umur atau jenis

kelamin pasien, juga tidak oleh organ tubuh atau jenis penyakit tertentu saja

(The American Academy of Family Physician,1969).

o Pelaksana pelayanan dokter keluarga adalah dokter keluarga. e!inisi dokter

keluarga adalah dokter yg dapat memberikan pelayanan kes yg berorientasi

komunitas dengan titik berat kpd keluarga, ia tidak hanya memandang

penderita sbg indi"idu yg sakit, tetapi sbg bagian dari unit keluarga dan tidak

hanya menanti secara pasi!, tapi bila perlu akti! mengunjungi penderita atau

keluarganya (##, 19$%).

o &arakteristik pelayanan kedokteran keluarga menurut ## adalah pelayanan

yg dapat melayani penderita sbg anggota keluarga dan masyarakat dgn

memberikan pelayanan secara mennyeluruh, lengkap, dan sempurna, sertamengutamakan pelayanan guna meningkatkan kes seoptimal mungkin sesuai

kebutuhan sbg pelayanan kes tingkat # dan bertanggung jawab pada tingkat

lanjutan.

o 'eorang okter &eluarga arus emiliki * &ompetensi Utama (Five Stars

Doctor) +

1. Care Provider

okter keluarga sbg pelaksana dari pelayanan kedokteran

komprehensi!, terpadu, dan berkesinambungan pada pelayanan

kedokteran tingkat pertama, sbg penapis menuju pada

pelayanan kedokteran tingkat kedua, juga sbg bagian dari

keluarga.

2. Decision Maker

okter keluarga sbg pengambil keputusan atau penentu pada

setiap tindakan kedokteran, dengan memperhatikan semua

kondisi yg ikut mempengaruhinya.


2/9

. Comm!nity "eader

okter keluarga dapat membantu dalam pengambilan

keputusan untuk menyelesaikan masalah yg berkaitan dengankemasyarakatan, utamanya masalah kesehatan dan kedokteran

keluarga.

'elain itu jg sbg pemantau, penelaah masalah kes dan

kedokteran keluarga.

#. Comm!nicator

okter keluarga sbg pendidik masyarakat, penyuluh kes,

teman, mediator ataupun sbg penasihat keluarga dalama

banyak hal dan masalah yg berkaitan dengan gii, -P/,

&0, 'eks, #2 #', stress, kebersihan, P0', 3lahraga,

3lah jiwa, kesehatan lingkungan.

$. Mana%er

okter keluarga berkemampuan untuk berkolaborasi dalam

kemitraan, dalam masalah penanganan kesehatan dan

kedokteran keluarga.

o Pengertian #lmu &edokteran &eluarga adalah #lmu yg mencakup seluruh

spectrum ilmu kedokteran yg orientasinya adalah untuk memberikan

pelayanan kesehatan tingkat pertama yg berkesinambungan dan menyeluruh

kpd satu kesatuan indi"idu, keluarga, dan masyarakat dengan memperhatikan

!aktor4!aktor lingkungan, ekonomi, dan sosial budaya (P0 ##, 19$5).

PELAYANAN KEDOKTERAN KELUARGA

Pengertian Pelayanan &edokteran &eluarga adalah pelayanan kesehatan atau

asuhan medis yg didukung oleh pengetahuan kedokteran terkini secara

menyeluruh, paripurna, terpadu, dan berkesinambungan untuk semua keluhan

dan Pengguna asa Pelayanan &esehatan (PP&) 2 pasien sbg komponen dari

keluarganya dengan tidak memandang umur, jenis kelamin, dan sesuai dengan

kemampuan sosialnya, merujuk bila tidak mampu (7& U#, 1996).

imana ruang lingkup pelayanan kedokteran keluarga adalah meliputi semua

keluhan dari semua sistem tubuh, semua umur, semua jenis kelamin, semua

aspek (!isik, mental psikologikal, sosial), dan semua bentuk pelayanan

(promoti!, pre"enti!, deteksi dini, kurati!, rehabilitati!) yg bersi!at manusiawi

(memperhatikan kemampuan sosial) serta pelayanan strata pertama dan

merujuk bila tidak mampu.


3/9

&arakteristik dari pelayanan kedokteran keluarga (##, 19$%) adalah +

1. Penderita dilayani sbg anggota keluarga dan masyarakat

%. emberikan pelayanan secara menyeluruh, lengkap, dan sempurna5. engutamakan pelayanan guna meningkatkan kesehatan seoptimal

mungkin

8. 'esuai kebutuhan

*. enyediakan diri sbg pelayanan kesehatan tingkat # dan bertanggung

jawab pada tingkat lanjutan.

'emua pelayanan yg dilakukan dokter keluarga, mempunyai tujuan umum

terwujudnya keadaan sehat bagi seluruh anggota keluarga, sedangkan tujuan

khusus adalah terpenuhinya kebutuhan keluarga akan pelayanan kedokteran

yg lebih e!ekti! dan e!isien.

an!aat pelayanan dokter keluarga (ambridge :esearch #nstitute, 19;6)

adalah +

1. Penanganan kasus penyakit sbg manusia seutuhnya.

%. iselenggarakan pelayanan pencegahan penyakit dan dijamin

kesinambungan pelayanan.

5. Pengaturan kebutuhan spesialis lebih terarah

8. iselenggarakan pelayanan kesehatan terpadu

*. &eteranga keluarga, kesehatan dan sosial dpt diman!aatkan.

6. ihitung berbagai !aktor yg dapat menimbulkan penyakit.

;. eringankan biaya kesehatan$. icegah pemakaian berbagai alat kedokteran canggih.

7ungsi okter &eluarga adalah sbg +

1. Pelaksana pelayanan kesehatan komprehensi!, berkesinambungan pada

tingkat primer.

%. Penapisan pelayanan spesialistis

5. Pendidik, penyuluh, teman, mediator, penasehat bagi anggota keluarga

yg bermasalah.

8. Pemilihan alternati"e pemecahan masalah indi"idu dan keluarga yg

aman, e!isien, e!ekti!.

*. enyelesaikan masalah keluarga dengan meman!aatkan sumber yg

dipunyai keluarga.

6. Peneliti dalam bidang kedokteran keluarga dalam upaya peningkatan

mutu dan akses akseptibilitas pelayanan.


4/9

0erdasarkan semua hal tsb diatas, maka wewenang dokter keluarga adalah +

1. elakukan pelayanan rawat jalan medis.

%. melakukan pelayanan rawat jalan kesehatan reproduksi5. Pelayanan melakukan tindakan prabedah, bedah minor, perawatan

pasca bedah di unit pelayanan kesehatan tingkat primer.

8. engatasi keadaan gawat darurat tingkat awal.

*. elakukan perawatan sementara

6. emberikan surat keterangan medis

;. engambil keputusan yg tepat untuk rujukan 2 konsultasi.

$. emberikan masukan untuk pelayanan tingkat lanjut

9. emberikan masukan untuk rawat inap

1


5/9

8) 7ungsi elindungi

o 7= keluarga untuk menumbuhkan rasa aman dan kehangatan

bagi segenap anggota keluarga.*) 7ungsi :eproduksi

o 7= keluarga yg merupakan mekanisme untuk melanjutkan

keturunan.

6) 7ungsi 'osialisasi dan Pendidikan

o 7= keluarga yg memberi peran kpd keluarga untuk mendidik

keturunan agar bisa melakukan penyesuaian dgn kehidupannya

di masa depan.

;) 7ungsi Akonomi

o 7= keluarga sbg unsur pendukung kemandirian dan ketahanan

keluarga.

$) 7ungsi Pelestarian Cingkungan

o 7= keluarga yg memberikan kemampuan kpd setiap keluarga

dapat menempatkan diri secara serasi, selaras, dan seimbang

sesuai dgn daya dukung alam dan lingkungan yg berubah

secara dinamis.

?ergantung dari tingkat kesejahteraan yg berhasil dicapai oleh suatu keluarga,

tahapan keluarga sejahtera di #ndonesia dibedakan atas * tingkat (0&&0-,

199*), yaitu +

1) &eluarga Prasejahterao 0elum dapat memenuhi kebutuhan dasar secara minimal

(sandang, pangan, papan, kesehatan, agama, &0)

%) &eluarga 'ejahtera ?ahap #

o 0elum dapat memenuhi keseluruhan kebutuhan sosial

psikologis (pendidikan, transportasi, interaksi dalam keluarga

dan lingkungan tempat tinggal)

5) &eluarga 'ejahtera ?ahap ##

o 0elum dapat memenuhi keseluruhan kebutuhan

pengembangannya (menabung dan in!ormasi)

8) &eluarga 'ejahtera ?ahap ###

o 0elum dapat memberikan sumbangan secara teratur kepada

masyarakat sekitar


6/9

*) &eluarga 'ejahtera ?ahap ### Plus

o apat memenuhi seluruh kebutuhannya serta memiliki

kepedulian dan kesertaan yg tinggi dalam meningkatkankesejahteraan keluarga sekitar.

enurut Doldenberg (19$


7/9

9) &eluarga ?inggal 0ersama

o &eluarga yg terdiri dari pria atau wanita yg hidup bersama

tanpa ikatan perkawinan yg sah.'edangkan 'ussman (19;


8/9

'ecara keseluruhan keadaan keluarga mempunyai pengaruh amat besar

terhadap kesehatan setiap anggota keluarga. Pengaruh tsb dapat dilihat paling

tidak pada * hal berikut (c Fhinney, 19$1) +1) Penyakit keturunan

%) Perkembangan bayi dan anak

5) Penyebaran penyakit

8) Pola penyakit dan kematian

*) Proses penyembuhan penyakit

isamping ditemukan pengaruh keluarga dalam kesehatan, ditemukan pula

pengaruh kesehatan terhadap keluarga, sbg contoh, apabila kesehatan

reproduksi terganggu, maka bentuk, !ungsi, dan siklus kehidupan keluarga

akan terganggu juga.

PRAKTEK DOKTER KELUARGA

&unci pokok praktek dokter praktek dokter keluarga terletak pada tanggung

jawab dokter dalam mengkoordinasikan pelayanan kesehatan yg menyeluruh

dan berkesinambungan sesuai dengan kebutuhan pasien.

0entuk praktek dokter keluarga secara umum dibedakan atas 5 macam, yaitu +

1. Pelayanan dokter keluarga sbg bagian dari pelayanan :' (hospital

&ased)

%. Pelayanan dokter keluarga dilaksanakan oleh klinik dokter keluarga

(!amily clinic)5. Pelayanan dokter keluarga dilaksanakan melalui praktek dokter

keluarga (family practice)

PEMBIAYAAN PELAYANAN DOKTER KELUARGA

o ekanisme pembiayaan yg ditemukan pada pelayanan kesehatan banyak

macamnya. ika disederhanakan secara umum dapat dibedakan atas dua

macam, yaitu +

1. Pembiayaan tunai (!ee !or ser"ice)

%. Pembiayaan melalui asuransi kesehatan (health insurance) dengan

bentuk +

'istem tagihan pro"ider

'istem pembayaran praupaya

sistem kapitasi

sistem paket

sistem anggaran


9/9

o engan diterapkannya sistem pembayaran pra4upaya, maka telah merupakan

kewajiban bagi penyelenggara pelayanan untuk berupaya mengendalikan

biaya kesehatan yg sebaik4baiknya sedemikian rupa, shg risiko pembiayaandapat diperkecil.

o Prinsip pokok yg perlu diperhatikan oleh penyelenggara pelayanan adalah +

1. engutamakan pelayanan pencegahan penyakit

%. encegah pelayanan yg berlebihan

5. embatasi konsultasi dan rujukan

97743882-kedokteran-keluarga

Documents