95% ba amprahan pura er jeruk 2013

20
Nomor : 16/BA-BYR/X/2013. Denpasar, 16 Oktober 2013. Lampiran : - Perihal : Permohonan Pembayaran. K e p a d a Yth : Kuasa Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Barang pada Bidang Cipta Karya Dinas PU. Provinsi Bali. di – D E N P A S A R. Dengan hormat, Sehubungan dengan Pelaksanaan Pekerjaan Penataan Pura Er Jeruk Desa Sukawati Kab. Gianyar sesuai Surat Perintah Kerja (SPK) Nomor : 602.1/7520/DPU tanggal 01 Juli 2013. Maka bersama ini kami mohon pembayaran angsuran pertama (95%) atas pekerjaan dimaksud sebesar Rp. 189.458.500,00 (Seratus delapan puluh sembilan juta empat ratus lima puluh delapan ribu lima ratus rupiah). Demikian permohonan kami, atas perkenan serta perhatiannya kami sampaikan terimakasih. CV. BUANA ASRI, I PUTU EKA ADNYANA Direktur.

Upload: setiawan-sutika-i-nengah

Post on 08-Apr-2016

23 views

Category:

Documents


3 download

DESCRIPTION

bbb

TRANSCRIPT

Page 1: 95% BA Amprahan Pura Er Jeruk 2013

Nomor : 16/BA-BYR/X/2013. Denpasar, 16 Oktober 2013.Lampiran : - Perihal : Permohonan Pembayaran. K e p a d a Yth : Kuasa Pengguna

Anggaran/Kuasa Pengguna Barang pada Bidang Cipta Karya Dinas PU. Provinsi Bali.

di –

D E N P A S A R.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan Pelaksanaan Pekerjaan Penataan Pura Er Jeruk Desa Sukawati Kab. Gianyar sesuai Surat Perintah Kerja (SPK) Nomor : 602.1/7520/DPU tanggal 01 Juli 2013.

Maka bersama ini kami mohon pembayaran angsuran pertama (95%) atas pekerjaan dimaksud sebesar Rp. 189.458.500,00 (Seratus delapan puluh sembilan juta empat ratus lima puluh delapan ribu lima ratus rupiah).

Demikian permohonan kami, atas perkenan serta perhatiannya kami sampaikan terimakasih.

CV. BUANA ASRI,

I PUTU EKA ADNYANA Direktur.

Page 2: 95% BA Amprahan Pura Er Jeruk 2013

Nomor : 16/BA/X/2013 Denpasar, 16 Oktober 2013.Lampiran : - Perihal : Faktur Penagihan. K e p a d a Yth : Kuasa Pengguna

Anggaran/Kuasa Pengguna Barang pada Bidang Cipta Karya Dinas PU. Provinsi Bali.

di –

D E N P A S A R.

FAKTUR PENAGIHAN

No. Uraian Jumlah

1. Pembayaran angsuran pertama (95%) atas pelaksanaan Pekerjaan :Penataan Pura Er Jeruk Desa Sukawati Kab. Gianyar sesuai dengan Surat Perintah Kerja (SPK) Nomor : 602.1/7520/DPUTanggal 01 Juli 2013

Rp. 189.458.500,00

Sebesar …………………………………………………………. Rp. 189.458.500,00 Terbilang : ## Seratus delapan puluh sembilan juta empat ratus

lima puluh delapan ribu lima ratus rupiah ##

CV. BUANA ASRI,

I PUTU EKA ADNYANA Direktur

Page 3: 95% BA Amprahan Pura Er Jeruk 2013

PEMERINTAH PROVINSI BALIDINAS PEKERJAAN UMUM

Jalan Beliton Nomor 2 Telepon (0361) 224359, 228310D e n p a s a r

BERITA ACARA PEMBAYARAN NOMOR : 900/ /DPU.

Pada hari ini, Rabu tanggal Enam Belas bulan Oktober tahun Dua Ribu Tiga Belas, kami yang bertanda tangan dibawah ini :

I. N a m a : DEWA AYU PUSPA DEWI, ST. MUM.Jabatan : Kuasa Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Barang pada Bidang Cipta Karya Dinas

Pekerjaan Umum Provinsi Bali. Alamat : Jalan Beliton No. 2 Denpasar

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

II. N a m a : I PUTU EKA ADNYANA Jabatan : Direktur CV. BUANA ASRI.

Alamat : Jl. Dewi Supraba Gg. VI/3 Denpasar. Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA telah setuju untuk melakukan pembayaran atas pekerjaan Penataan Pura Er Jeruk Desa Sukawati Kab. Gianyar.

A. Berdasarkan : 1. a). DPA Nomor : 918/05 /DPA/2013, tanggal 02 Januari 2013

b). Pekerjaan : Penataan Pura Er Jeruk Desa Sukawati Kab. Gianyarc). Nomor dan Tgl. Kontrak : 602.1/7520/DPU tanggal 01 Juli 2013d). Nilai SPK : Rp.199.430.000,00 (Seratus sembilan puluh sembilan juta

empat ratus tiga puluh ribu rupiah)d). Berita Acara Pemeriksaan : Nomor. 028/ /DPU-P2BBCK/2013. Tanggal26

Agustus 2013e). Berita Acara Serah Terima Pekerjaan : No.602.1/ /DPU. Tanggal 26 Agustus 2013f). Tahun Anggaran : 2013

B. Menyatakan bahwa : Sesuai pasal 7 ayat a Surat Perintah Kerja (SPK) tersebut diatas maka Pihak Kedua akan dilakukan

pembayaran angsuran pertama dari Pihak Pertama dengan perincian sebagai berikut :

- Kemajuan pekerjaan s/d. saat ini = 100 % - Kemajuan pekerjaan s/d. yang lalu = - ------------- - Kemajuan Pekerjaan saat ini = 100 % - Yang dibayar pada saat ini Dengan perincian sebagai berikut :

Nilai Nominal pembayaran 95 % x Rp. 199.430.000,00 ………………................ = Rp. 189.458.500,00 Terbilang : ( Seratus delapan puluh sembilan juta empat ratus lima puluh delapan ribu lima ratus rupiah).

Potongan-potongan : PPN 10/110 x Rp. 189.458.500,00 = Rp. 17.223.500,00 PPh.Pasal. 2/110 x Rp. 189.458.500,00 = Rp. 3.444.700,00 -------------------------- Jumlah Potongan ……….……………………………………………………..... = Rp. 20.668.200,00

------------------------- Yang diterima sehubungan pembayaran ini ……………………………….......… = Rp.168.790.300,00 =============== Terbilang : ## Seratus enam puluh delapan juta tujuh ratus sembilan puluh ribu tiga ratus rupiah ##

Page 4: 95% BA Amprahan Pura Er Jeruk 2013

Kedua belah pihah sepakat atas jumlah pembayaran tersebut melalui Bank Pembangunan Daerah Bali, Kantor Cabang Renon (010) Rekening Bank No. : 010 01.00.01225-7

Demikian Berita Acara Pembayaran ini dibuat dalam rangkap 6 (enam) untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA :CV. BUANA ASRI,

I PUTU EKA ADNYANA Direktur.

PIHAK PERTAMA :Kuasa Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Barang pada Bidang Cipta Karya Dinas PU. Provinsi Bali,

DEWA AYU PUSPA DEWI, ST. MUM NIP. 19670201 199703 2 004.

Page 5: 95% BA Amprahan Pura Er Jeruk 2013

PEMERINTAH PROVINSI BALIDINAS PEKERJAAN UMUM

Jalan Beliton Nomor 2 Telepon (0361) 224359, 228310D e n p a s a r

BERITA ACARA SERAH TERIMA PERTAMA PEKERJAANNOMOR : 602.1 / /PPHP/DPU

Pada hari ini, Jumat tanggal Dua Puluh Tiga bulan Agustus tahun Dua Ribu Tiga Belas, kami yang bertanda tangan dibawah ini :

I. N a m a : I Nyoman CerataJabatan : Ketua Panitia Penerima Hasil Pekerjaan untuk Pengadaan Langsung Dinas Pekerjaan

Umum Provinsi Bali Tahun Anggaran 2013 Alamat : Jalan Beliton No. 2 Denpasar

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

II. N a m a : I PUTU EKA ADNYANA Jabatan : Direktur CV. BUANA ASRI.

Alamat : Jl. Dewi Supraba Gg. VI/3 Denpasar.Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Berdasarkan hasil Pemeriksaan Panitia Penilai Pelaksanaan Pekerjaan Bidang Cipta Karya Dinas PU. Provinsi Bali yang dibentuk berdasarkan Surat Keputusan Kepala Dinas Pekerjaan Umum Provinsi Bali Nomor : 188.4/ 3483 /DPU Tanggal 1 Mei 2013 dan Berita Acara Pemeriksaan Pekerjaan Nomor : 028/ /DPU-P2BBCK/2013 tanggal 23 Agustus 2013 dengan ini kedua belah pihak sepakat untuk mengadakan Serah Terima Pertama Pekerjaan sebagai berikut :

1. PIHAK KEDUA menyerahkan kepada PIHAK PERTAMA pekerjaan berdasarkan Surat Perintah Kerja (SPK) Nomor : 602.1/7520/DPU Tanggal 01 Juli 2013.

2. PIHAK PERTAMA menyatakan menerima dengan baik penyerahan Pekerjaan Penataan Pura Er Jeruk Desa Sukawati Kab. Gianyar dari PIHAK KEDUA.

Demikian Berita Acara Serah Terima Pekerjaan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA

CV. BUANA ASRI

I Putu Eka AdnyanaDirektur

PIHAK PERTAMA

Panitia Penerima Hasil Pekerjaan untuk Pengadaan Langsung

Dinas PU Provinsi Bali Tahun Anggaran 2013

1. I Nyoman Cerata Ketua ……………………….

2. Tina Anggota ……………………….

3. I Ketut Umarga Anggota ……………………….

Page 6: 95% BA Amprahan Pura Er Jeruk 2013

PEMERINTAH PROVINSI BALIDINAS PEKERJAAN UMUM

Jalan Beliton Nomor 2 Telepon (0361) 224359, 228310D e n p a s a r

BERITA ACARA SERAH TERIMA PERTAMA PEKERJAANNOMOR : 602.1 /12353/DPU.

Pada hari ini, Senin tanggal Dua Puluh Enam bulan Agustus tahun Dua Ribu Tiga Belas, kami yang bertanda tangan dibawah ini :

I. N a m a : DEWA AYU PUSPA DEWI, ST. MUM.Jabatan : Kuasa Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Barang Bidang Cipta Karya Dinas

Pekerjaan Umum Provinsi Bali. Alamat : Jalan Beliton No. 2 Denpasar

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

II. N a m a : I PUTU EKA ADNYANA Jabatan : Direktur CV. BUANA ASRI.

Alamat : Jl. Dewi Supraba Gg. VI/3 Denpasar. Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Berdasarkan hasil Pemeriksaan Panitia Penilai Pelaksanaan Pekerjaan Bidang Cipta Karya Dinas PU. Provinsi Bali yang dibentuk berdasarkan Surat Keputusan Kepala Dinas Pekerjaan Umum Provinsi Bali Nomor : 188.4/ 3483 /DPU Tanggal 1 Mei 2013 dan Berita Acara Pemeriksaan Pekerjaan Nomor : 028/ /DPU-P2BBCK/2013 tanggal 26 Agustus 2013 dengan ini kedua belah pihak sepakat untuk mengadakan Serah Terima Pertama Pekerjaan sebagai berikut :

3. PIHAK KEDUA menyerahkan kepada PIHAK PERTAMA pekerjaan berdasarkan Surat Perintah Kerja (SPK) Nomor : 602.1/7520/DPU Tanggal 01 Juli 2013.

4. PIHAK PERTAMA menyatakan menerima dengan baik penyerahan Pekerjaan Penataan Pura Er Jeruk Desa Sukawati Kab. Gianyar dari PIHAK KEDUA.

Demikian Berita Acara Serah Terima Pekerjaan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA :CV. BUANA ASRI,

I PUTU EKA ADNYANA Direktur.

PIHAK PERTAMA :Kuasa Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Barang pada Bidang Cipta Karya Dinas PU. Provinsi Bali,

DEWA AYU PUSPA DEWI, ST. MUM NIP. 19670201 199703 2 004.

Page 7: 95% BA Amprahan Pura Er Jeruk 2013

Tahun Anggaran : 2013.DPA Nomor : 918/05/DPA/2013 Tgl. 2 Januari 2013.NPWP. : 01.729.026.3-901.000Bank : Bank Pembangunan Daerah Bali, Kantor Cabang RenonRekening No. : 010 01.00.01225-7.

K W I T A N S I

Kode Rekening : 1.04.1.03.01.01.22.01.5.2.2.23.003

Sudah terima dari

: Bendahara Umum Daerah Pemerintah Provinsi Bali.

Banyaknya Uang : // Seratus delapan puluh sembilan juta empat ratus lima puluh delapan ribu lima ratus rupiah//

Untuk Pembayaran

: Angsuran Pertama (95%) atas biaya Pekerjaan Penataan Pura Er JerukDesa Sukawati Kab. Gianyar sesuai Surat Perintah Kerja(SPK) Nomor : 602.1/7520/DPU tanggal 01 Juli 2013 dan sesuai Berita Acara terlampir.

Terbilang : Rp. 189.458.500,00 R

Denpasar, CV. BUANA ASRI,

I PUTU EKA ADNYANA Direktur.

Page 8: 95% BA Amprahan Pura Er Jeruk 2013

Mengetahui :Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

Penataan Bangunan dan Lingkungan,

Ir. A.A. G.A INDRA WIRAWAN, MM.Pembina

NIP. 19600416 199007 1 001.

Menyetujui/Mengesahkan : Diajukan ke Pengguna AnggaranKuasa Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Barang Pada Tanggal pada Bidang Cipta Karya Dinas Pekerjaan Umum Bendahara Pengeluaran

Provinsi Bali, Dinas PU. Provinsi Bali,

DEWA AYU PUSPA DEWI, ST. MUM. I MADE NERTA, S. Sos. NIP. 19670201 199703 2 004. NIP. 19591231 198103 1 164.

Page 9: 95% BA Amprahan Pura Er Jeruk 2013

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini ;

Nama : I PUTU EKA ADNYANA

Jabatan : Direktur CV. BUANA ASRI

Pekerjaan : Penataan Pura Er Jeruk Desa Sukawati Kab. Gianyar.

Jumlah Dana : Rp. 189.458.500, 00

Alamat : Jl. Dewi Supraba Gg VI/3 Denpasar

Nomor Rekening Bank : 010 01.00.01225-7 pada Bank Pembangunan Daerah Bali, Kantor

Cabang Renon.

Menyatakan bahwa Nomor Rekening Bank tersebut memang benar an. CV. BUANA ASRI dan dalam keadaan masih aktif.

Kami bertanggungjawab sepenuhnya terhadap resiko yang diakibatkan bila nomor rekening tersebut tidak benar dan dalam keadaan tidak aktif /telah ditutup oleh pihak bank.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Denpasar, 16 Oktober 2013. CV. BUANA ASRI,

I PUTU EKA ADNYANA Direktur.

Kegiatan : Penataan Bangunan dan Lingkungan LAPORAN KEMAJUAN PEKERJAAN PELAKSANAAN

Page 10: 95% BA Amprahan Pura Er Jeruk 2013

Pekerjaan : Penataan Pura Er Jeruk Desa Sukawati Kab. Gianyar.Lokasi : Denpasar.

Nomor : Tanggal : 11 Juni 2013.

1. DPA : Nomor : 918/ 05/DPA/2013. Tanggal : 2 Januari 2013

2. Pelaksana : CV. BUANA ASRI

3. Surat Perjanjian Pelaksanaan : Nomor : 602.1/6478 /DPU. Tanggal : 7 Juni 2013.

No. Bagian/Jenis PekerjaanVolume

%Bobot

%Kemajuan

Pekerjaan thd Setiap Bagian

%

Kemajuan Pekerjaan thd Seluruh Pek..

%

1.23345678

Tenda Uk. 3 x 4 VIP.Tenda Uk. 5 x 8 VIP.Tenda Uk. 5 x 5 VIP.Tenda Uk. 4 x 5 VIP.Tenda Krucut uk.5 x 5 VIPPanggung tinggi 80 cm.Panggung tinggi 100 cmPanggung tinggi 130 cm

448841

384 m21008 m2253,8 m2

0,082,271,421,141,4

21,7357

14,36

100100100100100100100100

100100100100100100100100

Jumlah : 100 100

Kemajuan pekerjaan sebesar 100% (Seratus persen).

Dengan demikian maka Pelaksana yang bersangkutan telah memenuhi kewajibannya sesuai dengan Surat Perjanjian Pelaksanaan tersebut diatas.

Dibuat oleh : Menyetujui :CV. BUANA ASRI, Pembantu Pelaksana Teknis,

I KOMANG GD ARTHAYASA, SE. Direktur.

1. I Nyoman Cerata. NIP. 19600831 198103 1 002

2 Eko Sudiasminto, ST.NIP. 9660130 199311 1 001.

Mengetahui :Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan,

Ir. A.A. G.A. Indra Wirawan, MM.NIP. 19600416 199007 1 001.

Page 11: 95% BA Amprahan Pura Er Jeruk 2013

Nomor : 21/BA/VIII/2013 Denpasar, 21 Agustus 2013.

Lampiran : 1 (satu) Gabung. K e p a d a

Perihal : Permohonan Pemeriksaan. Yth : Kuasa Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Barang

Pada Bidang Cipta Karya Dinas Pekerjaan

Umum Provinsi Bali

di -

D E N P A S A R.

Dengan hormat,

Menunjuk Surat Perintah Kerja (SPK) Nomor : 602.1/7520 /DPU, tanggal 01 Juli 2013

pekerjaan Penataan Pura Er Jeruk Desa Sukawati Kab. Gianyar untuk Kegiatan Penataan

Bangunan dan Lingkungan Tahun Anggaran 2013 dan Pekerjaan tersebut telah kami laksanakan

maka dengan ini kami mohon untuk dilakukan pemeriksaan pekerjaan yang telah kami

laksanakan guna dapat dilaksanakan pembayarannya.

Demikian kami sampaikan dan atas perhatian serta pertimbangannya kami ucapkan

terimakasih

CV. BUANA ASRI,

I PUTU EKA ADNYANA Direktur

PEMERINTAH PROVINSI BALI DINAS PEKERJAAN UMUM Jalan Beliton No. 2 Telp. (0361) 224359 Denpasar

Nomor : 602.1/ /DPU Denpasar, 22 Agustus 2013.Sifat : Segera.Lampiran : 1 (satu ) gabung.Hal : Mohon Pemeriksaan Hasil K e p a d a

Page 12: 95% BA Amprahan Pura Er Jeruk 2013

Pekerjaan. Yth : Ketua Panitia Penerima Hasil Pekerjaan

untuk Pengadaan Langsung Dinas Pekerjaan Umum Provinsi Balidi –

D E N P A S A R.

Menunjuk surat Direktur CV. BUANA ASRI Nomor : 21/BA/VIII/2013 tanggal 21 Agustus 2013, perihal Permohonan Pemeriksaan, dalam rangka pekerjaan Penataan Pura Er Jeruk Desa Sukawati Kab. Gianyar, bersama ini diminta kepada saudara untuk melaksanakan pemeriksaan hasil pekerjaan tersebut diatas yang dilaksanakan berdasarkan Surat Perintah Kerja (SPK) Nomor : 602.1/7520/DPU tanggal 01 Juli 2013, untuk Kegiatan Penataan Bangunan dan Lingkungan Tahun Anggaran 2013 pada Bidang Cipta Karya Dinas Pekerjaan Umum Provinsi Bali.

Demikian untuk dilaksanakan. Atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terimakasih.

Kuasa Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Barang

pada Bidang Cipta KaryaDinas Pekerjaan Umum Provinsi Bali.

DEWA AYU PUSPA DEWI, ST.M.UM Pembina.NIP. 19670201 199703 2 004.

Tembusan :1. Kepala Dinas PU. Provinsi Bali ( Sebagai Laporan ).2. Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan3. Arsip

PEMERINTAH PROVINSI BALIDINAS PEKERJAAN UMUM

Jalan Beliton Nomor 2, Telp. 222883, Denpasar-80235

BERITA ACARA HASIL PEMERIKSAAN Nomor : 028/ /DPU-P2BBCK/2013

Page 13: 95% BA Amprahan Pura Er Jeruk 2013

Pada hari ini, Senin tanggal Dua Puluh Enam bulan Agustus tahun Dua Ribu Tiga Belas, kami yang bertanda tangan di bawah ini :

1. I Nyoman Cerata . Ketua

2. Tina Anggota

3. I Ketut Umarga Anggota

Berdasarkan Surat Keputusan Kepala Dinas Pekerjaan Pekerjaan Umum Provinsi Bali Nomor : 188.4/3483/DPU tanggal 1 Mei 2013 tentang Panitia Penerima Pekerjaan untuk Pengadaan Langsung pada Dinas Pekerjaan Umum Provinsi Bali Tahun Anggaran 2013, Tanggal Satu bulan Mei tahun Dua ribu tiga belas, yang salah satu tugasnya adalah melakukan pemeriksaan sebagai berikut :

1. Dengan ini telah memeriksa dengan teliti pekerjaan sebagaimana daftar terlampir, yang

diserahkan oleh CV. Buana Asri, Alamat Jl. Dewi Supraba VI/3 Denpasar berdasarkan

Surat Perintah Kerja (SPK) Nomor : 602.1/7520/DPU, tanggal 01 Juli 2013, dengan hasil

pemeriksaan sebagai berikut :

2. Hasil pekerjaan yang diperiksa sebagaimana terlampir dalam Berita Acara ini kemajuan

pekerjaan sudah mencapai 100% dalam keadaan baik sesuai dengan Surat Perintah

Kerja (SPK) Nomor : 602.1/7520/DPU, tanggal 01 Juli 2013 Pekerjaan Penataan Pura Er

Jeruk Desa Sukawati Kab. Gianyar.

Demikian Berita Acara Pemeriksaan ini dibuat dalam rangkap 6 (enam) untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PANITIA PENERIMA PEKERJAANUNTUK PENGADAAN LANGSUNG

1. I Nyoman Cerata. Ketua. 1. …………………

2. T i n a Anggota 2. …………………

3. I Ketut Umarga. Anggota 3. ……………….

CV. BUANA ASRI,

I PUTU EKA ADNYANA Direktur.

RENCANA ANGGARAN BIAYA( R A B )

PEKERJAAN : PENATAAN PURA ER JERUK DESA SUKAWATI KAB. GIANYAR .

Page 14: 95% BA Amprahan Pura Er Jeruk 2013

KEGIATAN : PENATAAN BANGUNAN DAN LINGKUNGAN.

No. Uraian Volume Satuan Harga Satuan Jumlah Harga

12345678

Tenda Uk. 3 x 4 VIP.Tenda Uk. 5 x 8 VIP.Tenda Uk. 5 x 5 VIP.Tenda Uk. 4 x 5 VIP.Tenda Krucut uk.5 x 5 VIPPanggung tinggi 80 cm.Panggung tinggi 100 cmPanggung tinggi 130 cm

448841

384 1008253,8

BuahBuahBuahBuahBuahM2M2M2

300.000,00400.000,00150.000,00121.428,00

1.000.000,0045.000,0045.000,0050.000,00

1.200.000,001.600.000,001.200.000,00

10.200.000,001.000.000,00

17.280.000,0045.360.000,0012.688.000,00

Jumlah :PPN 10 % :Jumlah Total :

90.528.000,009.052.800,00

99.580.800,00

Denpasar, 14 Mei 2013.

CV. BUANA ASRI,

I KOMANG GD ARTHAYASA, SE. Direktur.

PEMERINTAH PROVINSI BALIDINAS PEKERJAAN UMUM

Jalan Beliton Nomor 2 Telepon (0361) 224359, 228310D e n p a s a r

Denpasar, 25 Agustus 2013Kepada :Nomor : 602.1/ /Lap-Hsl/DPU

Sifat : SegeraLampiran : 1 (satu) gabungPerihal : Hasil Pemeriksaan Pekerjaan

Page 15: 95% BA Amprahan Pura Er Jeruk 2013

Yth. Kuasa Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Barang pada Bidang Cipta Karya Dinas PU. Prov. Bali

di-Denpasar

Menindak lanjuti surat Kuasa Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Barang Pada Bidang Cipta Karya Dinas Pekerjaan Umum Provinsi Bali Nomor: /DPU-UPT.BPP tertanggal 24 Juni 2013 perihal seperti tersebut diatas, kami dari Panitia Penerima Hasil Pekerjaan untuk Pengadaan langsung Dinas Pekerjaan Umum Provinsi Bali TA. 2013. Berdasarkan surat Keputusan Kepala Dinas Pekerjaan Umum Provinsi Bali nomor : 188.4/3483/DPU tanggal 1 Mei 2013 yang salah satu tugasnya adalah melakukan pemeriksaan terhadap hasil pekerjaan Penataan Pura Er Jeruk Desa Sukawati Kab.Gianyar pada Kegiatan Penataan Bangunan dan Lingkungan Tahun Anggaran 2013 Dinas PU. Provinsi Bali sesuai dengan Surat Perintah Kerja (SPK) dengan hasil pemeriksaan sbb: 1. Kami Panitia telah memeriksa secara teliti Pekerjaan yang diserahkan oleh CV. Buana Asri,

alamat Jl. Dewi Supraba VI/3 Denpasar berdasarkan Surat Perintah Kerja (SPK) No: 602.1/0213.2/DPU-UPT.BPP. Tanggal 16 April 2013, dengan hasil pemeriksaan terlampir.

2. Kami Panitia telah menerima hasil pekerjaan nerdasarkan Berita Acara Hasil Pemeriksaan pekerjaan tersebut (no.1) dan telah dituangkan dalam Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan terlampir.

Demikian hasil pemeriksaan pekerjaan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Panitia Penerima Hasil Pekerjaan untuk Pengadaan Langsung Dinas Pekerjaan Umum Provinsi Bali Tahun Anggaran. 2013

1. I Nyoman Cerata Ketua …………………..

2. Tina Anggota …………………..

3. I Ketut Umarga Anggota …………………..

CV. BUANA ASRI,

I PUTU EKA ADNYANA Direktur.