9. tumor ganas kulit

Upload: gunawan-cj

Post on 20-Feb-2018

218 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/23/2019 9. Tumor Ganas Kulit

    1/4

    9. Jelaskan Mengenai Tumor Ganas Kulit

    Tumor ganas kulit merupakan suatu penyakit yang ditandai dengan pertumbuhan sel-sel

    kulit yang tidak terkendali, dapat merusak jaringan di sekitarnya dan mampu menyebar ke

    bagian tubuh yang lain. Karena kulit terdiri atas beberapa jenis sel, maka kanker kulit juga

    bermacam-macam sesuai dengan jenis sel yang terkena.

    Tumor ganas kulit dibedakan atas 2 kelompok :

    1. Melanoma

    Melanoma malignan merupakan Kanker kulit yang berasal dari sel melanosit.

    2. Non melanoma terdiri dari :

    o Karsinoma sel basal !""#!asal "ell "arcinomna$ merupakan Kanker kulit yang

    berasal dari sel basal epidermis atau pun sel %olikel rambut.

    o Karsinoma sel skuamosa &""#&'uamous "ell "arcinomna$ merupakan Kanker

    kulit yang berasal dari sel keratenosit dari lapisan epidermis.

    1. MELANOMA

    MELANOMA MALIGNA

    Melanoma maligna merupakan tumor ganas kulit yang berasal dari sel melanosit yang

    berada, baik dikulit cutaneous malignant melanoma$ maupun di mukosa rongga

    mulut, anus, (ul(a)(agina mukosal malignant melanoma$. Melanoma Maligna

    merupakan suatu jenis sel kanker kulit yang paling ganas dan berasal dari system

    melanositik kulit. !iasanya menyebabkan metastasis yang luas dalam *aktu yang

    singkat, tidak saja melalui aliran lim%e ke kelenjar regional, tetapi juga menyebar

    melalui aliran darah kealat-alat dalam serta dapat menyebakan kematian. Melanosit

    terdapat terdapat pada lapisan ektodernal ectodermal junctional cell$, yang berlokasi

    antara stratum basalis epidermis dan stratum papilare dari dermis. Manifestasi klinis

    Kunci penyembuhan melanoma maligna adalah penemuan dini sehingga diagnosis

    melanoma harus ditingkatkan bila penderita melaporkan adanya lesi berpigmen baru

    atau adanya tahi lalat atau tanda lahir tompel$ yang berubah seperti:1. +erubahan dalam *arna

    2. +erubahan dalam ukuran terutama pertumbuhan yang cepat$

    . Timbulnya gejala gatal, rasa terbakar atau sakit$

    . Terjadi peninggian pada lesi yang sebelumnya datar

    . +erubahan pada permukaan atau perubahan pada konsistensi lesi berpigmen

    /eteksi dini melanoma maligan merupakan hal yang krusial dan menyebabkan turunya

    angka mortalitas. 0ntuk mendeteksi dini melanoma melignan dengan menggunakan

    ABC rule melanoma maligna, yaitu:

    A# 3simetrik, bentuknya tak beraturan.

  • 7/23/2019 9. Tumor Ganas Kulit

    2/4

    B# !order atau pinggirannya juga tidak rata.

    C # "olor atau *arnanya yang ber(ariasi dari satu area ke area lainnya. !isa

    kecoklatan sampai hitam. !ahkan dalam kasus tertentu ditemukan ber*arna putih,

    merah dan biru.

    # /iameternya lebih besar dari 4 mm.

    Klasifikasi melanoma maligna

    Melanoma su!erfisial

    Melanoma dengan penyebaran super%isial terjadi pada setiap bagian tubuh dan

    merupakan bentuk melanoma yang paling sering ditemukan. Melanoma ini

    sering ditemukan serta ektremitas ba*ah.

    Melanoma lentigo"malignaMelanoma lentigo-maligna merupakan lesi berpigment yang tumbuh dengan

    lambat pada daerah kulit yang terbuka,khususnya permukaan dorsal

    tangan,kepala dan leher pada orang yang berusia lanjut.

    Melanoma no#uler

    Melanoma noduler merupakan noul yang berbentuk s%eris yang menyerupai

    blueberry dengan permukaan yang relati%e licin seta ber*arna biru hitam

    yang seragam. Melanoma noduler akan mengin(asi langsung kedalam lapisan

    dermis didekatnya pertumbuhan (ertikel$ dan dengan demikian memilikiprognosis yang buruk.

    Melanoma akral"lentigonosa

    Melanoma akral-lentigonosa merupakan bentuk melanoma yang terdapat

    didaerah yang terlalu terpajan sinar mataharidan tidak terdapat di%olikel

    rambut. 5enis melanoma ini sering terdapat ditelapak kaki,telapak tangan,

    dasar kuku dan membrane mukosa yang berkulit gelap.

    !erdasarkan tingkat penyebaran, melanoma maligna dalam stadium yaitu:

    1. &tadium 6&el Melanoma hanya terdapat intraepidemal Melanoma in situ$

    2. &tadium 66

    &el Melanoma sampai papilla dermis bagian atas

    . &tadium 666

    &el Melanoma sampai mengisi papilla dermis

    . &tadium 67

    &el Melanoma sampai ke dalam jaringan ikat kolagen dermis

    . &tadium 7

    &el Melanoma sampai jaringan lemak dan subkutan

    $. NON MELANOMA

  • 7/23/2019 9. Tumor Ganas Kulit

    3/4

    KA%&INOMA &EL BA&AL 'K&B(

    !asalioma atau karsinoma sel basal K&!$ merupakan kanker kulit yang timbul dari

    lapisan sel basal epidermis atau %olikel rambut.Kanker kulitjenis ini tidak mengalami

    penyebaran metastasis$ ke bagian tubuh lainnya, tetapi sel kanker dapat berkembang

    dan menyebabkan kerusakan jaringan kulit sekitarnya. Karsinoma sel basal

    merupakan kanker kulit yang paling sering ditemukan. Manifestasi klinis !agian

    tubuh yang terserang Kanker &el !asal biasanya di*ajah$ dan leher. Meskipun jarang

    dapat pula dijumpai pada lengan, tangan, badan, kaki dan kulit kepala. +enyakit ini

    dimulai dengan papula kecil, *arna kuning abu 8 abu mengkilat, meninggi di atas

    permukaan kulit, jika kena trauma mudah berdarah.+apula makin lama makin

    membesar menjadi makula dan bagian tengah dapat timbul ulkus atau tidak ada ulkus.

    gambaran klinis Karsinoma &el !asal ini ber(ariasi, yaitu:a$ Tipe Nodulo-ulserati%

    Merupakan jenis yang paling sering dijumpai.9esi biasanya tampak sebagai lesi

    tunggal.+aling sering mengenai *ajah, terutama pipi, lipartan nasolabial, dahi dan

    tepi kelopak mata.+ada a*alnya tampak nodul kecil, transparan seperti mutiara,

    berdiameter kurang dari 2 cm, dengan tepi meninggi. Kemudian lesi membesar

    secara perlahan dan suatu saat bagian tengah lesi cekung, meninggalkan tepi yang

    meninggi dan keras.

    b$ Tipe !erpigmenambaran klinisnya sama dengan tipe nodule-ulserat%. !edanya pada jenis ini

    ber*arna coklet atau hitam berbintik-bintik atau homogeny yang secara klinis

    dapat menyerupai melanoma.

    c$ Tipe Mor%ea);ibrosing)&klerosing !iasanya terjadi pada kepala dan leher.9esi

    tampak sebagai plak sklerotik yang cekung, ber*arna putih kekuningan.

    d$ Tipe &uper%isial 9esi biasanya multiple, mengenai badan.&ecara klinis tampak

    sebagai plak transparan, eritematosa sampai berpigmen terang, berbentuk o(ale

    sampai ireguler dengan tepi berbatas tegas, sedikit meninggi, seperti ka*at.

    e$ Tipe ;ibroepitelial +aling sering terjadi pada punggung ba*ah. &ecara klinis, lesi

    berupa nodul kecil yang tidak bertangkai atau bertangkai pendek dengan

    permukaan halus atau noduler dengan *arna yang ber(ariasi.

    KA%&INOMA &EL &K)AMO&A

    Karsinoma sel skuamosa merupakan proli%erasi maligna yang timbul dari dalam

    epidermis.Meskipun biasanya muncul pada kulit yang rusak karena sinar matahari,

  • 7/23/2019 9. Tumor Ganas Kulit

    4/4

    karsinoma ini dapat pula timbul dar kulit yang normal atau lesi yang sudah ada

    sebelumnya. Kanker ini merupakan permasalahan yang lebih ga*at karena si%atnya

    in(asi(e dengan mengadakan metastase cle*at system lim%atik atau darah.Metastase

    menyebabkan