9. tumor ganas kulit
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 9. Tumor Ganas Kulit
1/4
9. Jelaskan Mengenai Tumor Ganas Kulit
Tumor ganas kulit merupakan suatu penyakit yang ditandai dengan pertumbuhan sel-sel
kulit yang tidak terkendali, dapat merusak jaringan di sekitarnya dan mampu menyebar ke
bagian tubuh yang lain. Karena kulit terdiri atas beberapa jenis sel, maka kanker kulit juga
bermacam-macam sesuai dengan jenis sel yang terkena.
Tumor ganas kulit dibedakan atas 2 kelompok :
1. Melanoma
Melanoma malignan merupakan Kanker kulit yang berasal dari sel melanosit.
2. Non melanoma terdiri dari :
o Karsinoma sel basal !""#!asal "ell "arcinomna$ merupakan Kanker kulit yang
berasal dari sel basal epidermis atau pun sel %olikel rambut.
o Karsinoma sel skuamosa &""#&'uamous "ell "arcinomna$ merupakan Kanker
kulit yang berasal dari sel keratenosit dari lapisan epidermis.
1. MELANOMA
MELANOMA MALIGNA
Melanoma maligna merupakan tumor ganas kulit yang berasal dari sel melanosit yang
berada, baik dikulit cutaneous malignant melanoma$ maupun di mukosa rongga
mulut, anus, (ul(a)(agina mukosal malignant melanoma$. Melanoma Maligna
merupakan suatu jenis sel kanker kulit yang paling ganas dan berasal dari system
melanositik kulit. !iasanya menyebabkan metastasis yang luas dalam *aktu yang
singkat, tidak saja melalui aliran lim%e ke kelenjar regional, tetapi juga menyebar
melalui aliran darah kealat-alat dalam serta dapat menyebakan kematian. Melanosit
terdapat terdapat pada lapisan ektodernal ectodermal junctional cell$, yang berlokasi
antara stratum basalis epidermis dan stratum papilare dari dermis. Manifestasi klinis
Kunci penyembuhan melanoma maligna adalah penemuan dini sehingga diagnosis
melanoma harus ditingkatkan bila penderita melaporkan adanya lesi berpigmen baru
atau adanya tahi lalat atau tanda lahir tompel$ yang berubah seperti:1. +erubahan dalam *arna
2. +erubahan dalam ukuran terutama pertumbuhan yang cepat$
. Timbulnya gejala gatal, rasa terbakar atau sakit$
. Terjadi peninggian pada lesi yang sebelumnya datar
. +erubahan pada permukaan atau perubahan pada konsistensi lesi berpigmen
/eteksi dini melanoma maligan merupakan hal yang krusial dan menyebabkan turunya
angka mortalitas. 0ntuk mendeteksi dini melanoma melignan dengan menggunakan
ABC rule melanoma maligna, yaitu:
A# 3simetrik, bentuknya tak beraturan.
-
7/23/2019 9. Tumor Ganas Kulit
2/4
B# !order atau pinggirannya juga tidak rata.
C # "olor atau *arnanya yang ber(ariasi dari satu area ke area lainnya. !isa
kecoklatan sampai hitam. !ahkan dalam kasus tertentu ditemukan ber*arna putih,
merah dan biru.
# /iameternya lebih besar dari 4 mm.
Klasifikasi melanoma maligna
Melanoma su!erfisial
Melanoma dengan penyebaran super%isial terjadi pada setiap bagian tubuh dan
merupakan bentuk melanoma yang paling sering ditemukan. Melanoma ini
sering ditemukan serta ektremitas ba*ah.
Melanoma lentigo"malignaMelanoma lentigo-maligna merupakan lesi berpigment yang tumbuh dengan
lambat pada daerah kulit yang terbuka,khususnya permukaan dorsal
tangan,kepala dan leher pada orang yang berusia lanjut.
Melanoma no#uler
Melanoma noduler merupakan noul yang berbentuk s%eris yang menyerupai
blueberry dengan permukaan yang relati%e licin seta ber*arna biru hitam
yang seragam. Melanoma noduler akan mengin(asi langsung kedalam lapisan
dermis didekatnya pertumbuhan (ertikel$ dan dengan demikian memilikiprognosis yang buruk.
Melanoma akral"lentigonosa
Melanoma akral-lentigonosa merupakan bentuk melanoma yang terdapat
didaerah yang terlalu terpajan sinar mataharidan tidak terdapat di%olikel
rambut. 5enis melanoma ini sering terdapat ditelapak kaki,telapak tangan,
dasar kuku dan membrane mukosa yang berkulit gelap.
!erdasarkan tingkat penyebaran, melanoma maligna dalam stadium yaitu:
1. &tadium 6&el Melanoma hanya terdapat intraepidemal Melanoma in situ$
2. &tadium 66
&el Melanoma sampai papilla dermis bagian atas
. &tadium 666
&el Melanoma sampai mengisi papilla dermis
. &tadium 67
&el Melanoma sampai ke dalam jaringan ikat kolagen dermis
. &tadium 7
&el Melanoma sampai jaringan lemak dan subkutan
$. NON MELANOMA
-
7/23/2019 9. Tumor Ganas Kulit
3/4
KA%&INOMA &EL BA&AL 'K&B(
!asalioma atau karsinoma sel basal K&!$ merupakan kanker kulit yang timbul dari
lapisan sel basal epidermis atau %olikel rambut.Kanker kulitjenis ini tidak mengalami
penyebaran metastasis$ ke bagian tubuh lainnya, tetapi sel kanker dapat berkembang
dan menyebabkan kerusakan jaringan kulit sekitarnya. Karsinoma sel basal
merupakan kanker kulit yang paling sering ditemukan. Manifestasi klinis !agian
tubuh yang terserang Kanker &el !asal biasanya di*ajah$ dan leher. Meskipun jarang
dapat pula dijumpai pada lengan, tangan, badan, kaki dan kulit kepala. +enyakit ini
dimulai dengan papula kecil, *arna kuning abu 8 abu mengkilat, meninggi di atas
permukaan kulit, jika kena trauma mudah berdarah.+apula makin lama makin
membesar menjadi makula dan bagian tengah dapat timbul ulkus atau tidak ada ulkus.
gambaran klinis Karsinoma &el !asal ini ber(ariasi, yaitu:a$ Tipe Nodulo-ulserati%
Merupakan jenis yang paling sering dijumpai.9esi biasanya tampak sebagai lesi
tunggal.+aling sering mengenai *ajah, terutama pipi, lipartan nasolabial, dahi dan
tepi kelopak mata.+ada a*alnya tampak nodul kecil, transparan seperti mutiara,
berdiameter kurang dari 2 cm, dengan tepi meninggi. Kemudian lesi membesar
secara perlahan dan suatu saat bagian tengah lesi cekung, meninggalkan tepi yang
meninggi dan keras.
b$ Tipe !erpigmenambaran klinisnya sama dengan tipe nodule-ulserat%. !edanya pada jenis ini
ber*arna coklet atau hitam berbintik-bintik atau homogeny yang secara klinis
dapat menyerupai melanoma.
c$ Tipe Mor%ea);ibrosing)&klerosing !iasanya terjadi pada kepala dan leher.9esi
tampak sebagai plak sklerotik yang cekung, ber*arna putih kekuningan.
d$ Tipe &uper%isial 9esi biasanya multiple, mengenai badan.&ecara klinis tampak
sebagai plak transparan, eritematosa sampai berpigmen terang, berbentuk o(ale
sampai ireguler dengan tepi berbatas tegas, sedikit meninggi, seperti ka*at.
e$ Tipe ;ibroepitelial +aling sering terjadi pada punggung ba*ah. &ecara klinis, lesi
berupa nodul kecil yang tidak bertangkai atau bertangkai pendek dengan
permukaan halus atau noduler dengan *arna yang ber(ariasi.
KA%&INOMA &EL &K)AMO&A
Karsinoma sel skuamosa merupakan proli%erasi maligna yang timbul dari dalam
epidermis.Meskipun biasanya muncul pada kulit yang rusak karena sinar matahari,
-
7/23/2019 9. Tumor Ganas Kulit
4/4
karsinoma ini dapat pula timbul dar kulit yang normal atau lesi yang sudah ada
sebelumnya. Kanker ini merupakan permasalahan yang lebih ga*at karena si%atnya
in(asi(e dengan mengadakan metastase cle*at system lim%atik atau darah.Metastase
menyebabkan