Lampiran 1

Dalam mengumpulkan data mengenai pengetahuan dan kepatuhan, penulis

melakukan penelitian dengan mengajukan permohonan izin kepada lembaga tempat

penelitian. Setelah mendapatkan persetujuan baru melakukan penelitian dengan

menggunakan etika penelitian yang meliputi permohonan menjadi responden, informed

consent, confidentialy (kerahasiaan) dan anonymit.

Sudah disebarkan Kuisioner kepada ibu hamil yang datang berkunjung ke

Puskesmas Ambacang Kuranji untuk memeriksa kehamilan dan juga pencarian ke rumah

secara langsung. Kuisioner berisi pertanyaan untuk mengetahui tingkat pengetahuan ibu

hamil tentang anemia pada kehamilan disediakan 10 pertanyaan pada Kuisioner. Untuk

Responden yang menjawab benar diberi skor 1 dan yang menjawab salah diberi skor 0.

Hasil maksimal adalah 10, sedangkan minimal adalah 0. Kemudian hasilnya dihitung

menggunakan rumus :

P = (f/n) x 100%

Ket : P : persentase

f : Jumlah jawaban

n : Jumlah jawaban maksimal

Hasil tersebut dikategorikan menjadi :

(1) Pengetahuan baik, jika skor benar (76-100 %)

(2) Pengetahuan cukup, jika skor benar (56-75 %)

(3) Pengetahuan kurang, jika skor benar (≤55 %)

(Arikunto, 2006)

Selain itu juga dinilai bagaimana ibu hamil mendapatkan tablet Fe dan tingkat

kepatuhannya serta dukungan dari keluarga. Kepatuhan mengkonsumsi tablet besi adalah

ketaatan ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet besi sesuai dengan jumlah yang

seharusnya diminum. Kategorinya adalah :

a. Patuh jika mengkonsumsi ≥ 80% tablet besi yang seharusnya diminum.

b. Tidak patuh jika mengkonsumsi < 80% tablet besi yang seharusnya

diminum (Indreswari dkk, 2008).

Kemudian juga dinilai dari pelayanan kesehatan yang diperoleh ibu yang berhubungan

dengan tablet Fe pada ibu hamil. setiap jawaban yang memberi nilai positif diberi skor 1 dan

tindakan negative atau salah diberi skor 0. Kategorinya adalah :

a. baik bila skor ≥ 60% dari total skor

b. kurang bila skor < 60% dari total skor

Karakteristik Jumlah (ibu hamil)/N %

Umur

< 20 tahun

20-35 tahun

> 35 tahun

1

14

1

6,25

87,5

6,25

Jumlah 16 100Jumlah anak

Primipara

Multipara

7

9

43,75

56,25

Jumlah 16 100Pendidikan

SD

SMP

SMA

Diploma

Sarjana

-

2

11

1

2

-

12,5

68,75

6,25

12,5

Jumlah 16 100Pekerjaan

Ibu Rumah tangga

Wiraswasta

Pegawai Swasta

Pegawai negeri

10

3

2

1

62,5

18,75

12,5

6,25

Jumlah 16 100

Tabel 4.2 Karakteristik responden Kuisioner

Kategori Jumlah ibu hamil %

Pengetahuan

Baik

Cukup

Kurang

1

3

12

6,25

18,75

75

Jumlah 16 100Kepatuhan

PatuhTidak patuh

412

2575

Jumlah 16 100Sistem pelayanan

kesehatanBaik

Kurang313

18,7581,25

Jumlah 16 100Tabel 4.3 Gambaran pengetahuan, kepatuhan Ibu Hamil, penilaian sistem kesehatan

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Kepada Yth.

Ibu Responden

Di wilayah kerja Puskesmas Ambacang Kuranji

Setelah dijelaskan maksud kuisioner, saya bersedia menjadi responden yang

dilakukan oleh mahasiswa IKM FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS

PADANG, dengan judul UPAYA PEMANTAUAN TABLET FE TERDISTRIBUSI YANG

DIMINUM BUMIL YANG DIDAPAT DARI KUNJUNGAN PUSKESMAS AMBACANG.

Demikian persetujuan ini saya tanda tangani dengan sukarela tanpa paksaan dari

siapapun.

Padang, April 2013

Responden,

(…………………………)

Kuisioner

UPAYA PEMANTAUAN TABLET Fe TERDISTRIBUSI YANG DIMINUM BUMIL

YANG DI DAPAT DARI KUNJUNGAN PUSKESMAS

1. Identitas Responden

1. Umur :………Tahun.

2. Pendidkan ibu :

a. SD

b. SMP

c. SMA

d. Diploma

e. Sarjana

3. Pekerjaan ibu :

a. Ibu rumah tangga

b. Wiraswasta

c. Pegawai swasta

d. Pegawai negeri

4. Kehamilan :

a. Pertama

b. Kedua

c. Ketiga

d. > Ketiga

5. usia kehamilan :

6. Penghasilan per bulan :

7. Alamat (kelurahan) :

2.PENGETAHUAN IBU HAMIL

1. Menurut ibu apakah yang disebut dengan anemia………..

a. Kekurangan darah

b. Darah rendah

c. Kelebihan darah merah

2. Ibu hamil dikatakan anemia, apabila cek darah ke labor dengan hasil

pemeriksaan….

a. Hb kurang dari 11 gr%

b. Hb 13 gr %

c. Hb lebih dari 12 gr %

3. Anemia dalam kehamilan disebut juga dengan anemia kekurangan …..

a. Protein

b. Zat besi

c. lemak

4. Kebutuhan zat besi lebih meningkat atau lebih banyak dibutuhkan oleh……..

a. Laki-laki

b. Wanita hamil

c. Wanita Tidak hamil

5. Anemia zat besi pada ibu hamil dapat di cegah dengan banyak mengkonsumsi..

a. Makanan yang berlemak seperti coklat

b. Makanan sumber zat besi, seperti daging sapi, hati ayam

c. Makanan yang lunak. Seperti bubur

6. Vitamin yang sangat berperan dalam meningkatkatkan zat besi adalah...

a. Vitamin A

b. Vitamin C

c. Vitamin D

7. Salah satu eFek samping dari memgkonsumsi tablet tambah darah yaitu…

a. Pada saat buang air besar kotoran ibu berwarna hitam

b. Berat badan ibu bertambah

c. Berat badan ibu berkurang

8. Tablet tambah darah yang dibutuhkan selama kehamilan sebanyak….

a. 70 tablet

b. 80 tablet.

c. 90 tablet

9. Di bawah ini yang merupakan gejala ringan mengkonsumsi Tablet tambah darah

adalah .........

a. Berat badan ibu berkurang

b. Tekanan darah tinggi

c. mual-mual dan susah buang air besar

10. Apakah terdapat program pemberian tablet Fe/ tambah darah pada ibu hamil?

A. ada

b. tidak ada

3. TINGKAT KEPATUHAN IBU HAMIL DALAM MENGKONSUMSI TABLET Fe

11. Apakah ibu sudah mendapatkan tablet tambah darah untuk kehamilan sekarang?

1. sudah 2. belum

12. Dari mana ibu memperoleh ?

a. Dokter/klinik swasta 1. Ya 2. Tidak

b. Bidan 1.Ya 2. Tidak

c. Puskesmas 1. Ya 2. Tidak

d. Rumah Sakit 1. Ya 2. Tidak

e. Beli sendiri 1. Ya 2. Tidak

13. Apabila memperoleh, berapa tablet yang ibu dapat?

a. < 30 tablet

b. 1 kali 30 tablet

c. 2 kali 30 tablet

d. 3 kali 30 tablet

14. Apakah tablet besi tersebut ibu minum?

1. Ya 2. Tidak

15. Berapa jumlah yang ibu minum?

a. kurang dari setengah

b. setengah

c. lebih dari setengah

d. semuanya

16. Apabila diminum, kapan ibu meminumnya?

a. Sebelum makan / sesudah makan (≥ 2 jam)

b. Saat makan (<2 jam)

c. Malam sebelum tidur

d. Lainnya, sebutkan ………

17. Apabila tidak dihabiskan, mengapa tidak dihabiskan?

a. Lupa 1. Ya 2. Tidak

b. Malas 1. Ya 2. Tidak

c. Mual, bila minum tablet 1. Ya 2. Tidak

d. Takut terlalu banyak minum obat 1. Ya 2. Tidak

e. Lainnya, sebutkan……

18. Ibu meminum tablet Fe dengan

a. Air putih

b. Sirup

c. Air teh

d. Buah

e. Dll

19 .Apakah setelah minum tablet Fe ibu mengalami eFek samping?

1. Ya (Mual/ Muntah/Diare/Sembelit) 2. Tidak

20 . Apakah ada dukungan dari keluarga terhadap pentingnya ibu hamil mengkonsumsi

tablet tambah darah?

1. ada 2. Tidak ada

4. KEBIASAAN MAKAN

Bagaimana pola makan selama hamil?

a. berapakali

b. berapa banyak

c. komposisi

5. PENYAKIT LAIN IBU :

Apakah ibu mempunyai penyakit lain?

6.HASIL PEMERIKSAAN HB

Pernahkah dilakukan pemeriksaan Hb selama hamil?

1. ya, berapa

2. tidak

7. PENILAIAN DARI PELAYANAN

1. Pernahkah mendapat penyuluhan tentang tentang anemia pada ibu hamil dan

pentingnya mengkonsumsi tablet tambah darah pada ibu hamil?

1. pernah 2. Tidak pernah

2. apakah petugas kesehatan memberitahu cara mengkonsumsi tablet tambah darah agar

tidak mual?

1. ya 2. Tidak

3. Apakah setiap kali kontrol buku KIA diisi oleh petugas kesehatan (Hb dan Tablet Fe

dalam jumlah)?

1.ya 2. Tidak

4.. Apakah ada control dan pelaporan (pencatatan) setelah menghabiskan tablet tambah

darah?

1. ada 2. tidak ada

Hasil Kuisioner UPAYA PEMANTAUAN TABLET FE TERDISTRIBUSI YANG

DIMINUM BUMIL YANG DI DAPAT DARI KUNJUNGAN PUSKESMAS AMBACANG

13

30

TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG ANEMIA

BAIK

CUKUP

KURANG

2

11

1

2

TINGKAT PENDIDIKAN IBU HAMIL TENTANG ANEMIA

SMPSMADIPLOMASARJANA

7

9

FAKTOR RESIKO IBU HAMIL

PRIMIPARAMULTIPARA

4

12

Kepatuhan Ibu hamil mengkonsumsi tablet Fe

PatuhTidak patuh

Ket : 1 orang meminum semua tablet Fe yang diberikan

5

11

Dukungan Keluarga

AdaTidak ada

3

13

Sistem Pelayanan Kesehatan

BaikKurang