7.4.2 rencana pelayanan

7/25/2019 7.4.2 Rencana Pelayanan

1/14

PROGRAM PELAYANAN MEDIK DASAR

Bab VII. Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien (LKBP)

Standar :

7.4 Keputusan Layanan Klinis.

Kriteria :

7.4.2 Rencana layanan klinis disusun bersama pasien dengan memperhatikan

kebutuhan biologis, psikologis, sosial, spiritual dan tata nilai budaya pasien.

NO ELEMEN PENILAIAN

DOKUMEN

DOKUMEN DI

PUSKESMAS

DOKUMEN

EKSTERNAL

SEBAGAI

ACUAN

1. Petugas kesehatan dan/atau

tim kesehatan melibatkan

pasien dalam menyusun

rencana layanan

Kebijakan SPO

melibatkan pasien

dalam penyusunan

rencana layanan,

Inform Concern

2. Rencana layanan disusun

untuk setiap pasien dengan

kejelasan tujuan yang ingin

dicapai

3. Penyususnan rencana

layanan tersebut

mempertimbangkan

kebutuhan biologis,

psikologis, sosial, spiritualdan tata nilai budaya pasien

4. Bila memungkinkan dan

tersedia, pasien/keluarga

pasien diperbolehkan untuk

memilih tenaga/ profesi

kesehatan

Kebijakan tentang

hak pasien untuk

memilih tenaga

kesehatan

PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN

DINAS KESEHATAN

UPTD KESEHATAN PUSKESMAS BANGILJl. Mangga Nomor 548. Telp (0343) 741 639. Kode Pos: 67153


2/14

UPTD KESEHATAN PUSKESMAS BANGIL

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

KETERLIBATAN PASIEN DAN KELUARGA DALAM RENCANA PELAYANAN

Nomor :

Revisi :

Berlaku Tgl : 2015


3/14

Penanggung Jawab

Disiapkan Diperiksa Disahkan

Petugas

..............

NIP..............................

Koordinator Pokja

Pelayanan Medis

dr. SakinahNIP. 19760615 200801 2 032

Kepala UPTD Kesehatan

Puskesmas Bangil

dr. Arif KurniantoNIP. 19690218 200012 1 003

DINAS KESEHATAN

KABUPATEN PASURUAN

UPTD KESEHATANPUSKESMAS BANGIL


KETERLIBATAN PASIEN DAN KELUARGA DALAM

RENCANA PELAYANANNo. Dokumen

............

No. Revisi

...........

Tgl terbit

.

Halaman

1 / 2

Dibuat oleh,

dr. Sakinah

Koordinator Pokja

Pelayanan Medis

Disetujui oleh,

dr. Arif Kurnianto


1.Tujuan :Agar penyusunan rencana layanan dapat

dilaksanakan dengan melibatkan pasien dan

keluarga sehingga mendapatkan pelayanan secara

komprehensip dalam menjalani pengobatan rawat

jalan.


DINAS KESEHATAN

UPTD KESEHATAN PUSKESMAS BANGILJln. Mangga No. 548. Telp (0343) 741639. Kode Pos 67153


4/14

2.Ruang lingkup :Prosedur ini meliputi kegiatan pelayanan pasien

yang melibatkan pasien, keluarga dan tim kesehatan

(dr, perawat, sanitarian, ahli gizi) dalam memberikan

asuhan pelayanan terhadap pasien.

3.Definsi :Pelayanan secara menyeluruh baik bio, psiko dansosio serta mengumpulkan data yang berhubungan

kondisi pasien, menidentifikasi masalah dan

kebutuhan pasien.

4.Prosedur : 1.Petugas melakukan pemeriksaan dan pengkajian

sejak awal tentang resiko yang mungkin terjadi

pada pasien dalam memberikan asuhan dengan

melibatkan pasien dan keluarga dalam rencana

layanan.

2.Petugas memberikan penjelasan pemberian

asuhan dan di catat di RM dan kartu alergi jikaada riwayat alergi sebelumnya.

3.Petugas menghubungi petugas kesehatan yang

lain jika diperlukan sesuai dengan kebutuhan

pasien dan jadwal pelayanan.

4.Petugas mencatat di buku kendali rujukan

internal.

5.Petugas mengantar RM ke klinik yang dituju.

5.Diagram Alir :

6.Referensi :

7.Dokumen

terkait

:Kendali rujukan eksternal

Rekam Medik

Petugas mengantar RM ke klinik yang dituju

Petugas melakukan pemeriksaan danpengkajian sejak awal tentang resiko yang

mungkin terjadi pada pasien dalammemberikan asuhan dengan melibatkan

pasien dan keluarga dalam rencanapelayanan

Petugas memberikan penjelasan pemberianasuhan dan di catat di RM dan kartu alergi jika

ada riwayat alergi sebelumnya

Petugas menghubungi petugas kesehatan yanglain jika diperlukan sesuai dengan kebutuhan

pasien dan jadwal pelayanan

Petugas mencatat di buku kendali rujukan


5/14

Jadwal Klinik Terpadu

8.Distribusi :Kepala Puskesmas

Tim mutu

9. Rekaman Historis Perubahan

No Isi Perubahan Tgl Mulai Diberlakukan


6/14

DAFTAR TILIK

KETERLIBATAN PASIEN DAN KELUARGA DALAM RENCANA PELAYANAN

Unit : ................................................

Nama Petugas : ................................................

Tanggal Pelaksanaan : ................................................

No Langkah Kegiatan YaTida

k

Tidak

Berlaku

1. Petugas melakukan pemeriksaan danpengkajian sejak awal tentang resiko yang

mungkin terjadi pada pasien dalam

memberikan asuhan dengan melibatkan

pasien dan keluarga dalam rencana layanan.

2. Petugas memberikan penjelasan pemberian

asuhan dan di catat di RM dan kartu alergi

jika ada riwayat alergi sebelumnya.

3. Petugas menghubungi petugas kesehatan

yang lain jika diperlukan sesuai dengan

kebutuhan pasien dan jadwal pelayanan.

4. Petugas mencatat di buku kendali rujukan

internal.

5. Petugas mengantar RM ke klinik yang dituju.

Jumlah

Compliance Rate (CR)

................................................

Pelaksana / Oditur


7/14

DINAS KESEHATAN KABUPATEN/ KOTA PASURUAN

PUSKESMAS BANGIL

KECAMATAN BANGIL

Jln. Mangga No. 548 Bangil ( Kode Pos 67153 )

Telp (0343) 741639 Fax (0343) 741 639

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

NAMA PASIEN : TURINAH

UMUR : 55TH

ALAMAT : BANGIL

TGL PENGKAJIANDIAGNOSA

KEPERAWATANTUJUAN

RENCANA TINDAKAN

KEPERAWATAN

14/9/13 S : Ny. Turinah mengatakan

kepala pusing pinggang terasa

nyeri

O : TD 160/90

S = 37derajat

N = 78x/mnt

Gangguan rasa nyaman

sehubungan dengan

peningkatan imtra kranial

Rasa nyaman terpenuhi -Anjurkan pasien tidur

tidak mengguankan

bantal

-Anjurkan pasien diet

rendah garam

-Anjurkan pasien

banyak minum airputih


8/14


9/14

JADWAL DAN JENIS PELAYANAN (LOKET)



10/14



MEMENUHI HAK PASIEN

Nomor :

Revisi :

Berlaku Tgl : 2015


11/14

Penanggung Jawab

Disiapkan Diperiksa Disahkan

Petugas

............

NIP................................

Koordinator Pokja

Pelayanan Medis

dr. Sakinah

NIP. 19760615 200801 2 032


Puskesmas Bangil

dr. Arif Kurnianto

NIP. 19690218 200012 1 003


DINAS KESEHATAN

UPTD KESEHATAN PUSKESMAS BANGILJln. Mangga No. 548. Telp (0343) 741639. Kode Pos 67153


12/14

DINAS KESEHATAN

KABUPATEN PASURUAN

UPTD KESEHATAN

PUSKESMAS BANGIL

STANDAR PROSEDUR OPERASIONALMEMENUHI HAK PASIEN

No. Dokumen

............

No. Revisi

...........

Tgl terbit

.

Halaman

1 / 2

Dibuat oleh,

dr. Sakinah

Koordinator Pokja

Pelayanan Medis

Disetujui oleh,

dr. Arif Kurnianto


1.Tujuan :Agar pasien dapat memperoleh haknya di

Puskesmas

2.Ruang lingkup :Menjelaskan hak-hak pasien

3.Definsi :Hak adalah sesuatu yang diperoleh setelah

melaksanakan kewajiban

4.Prosedur : 1.Pasien memenuhi prosedur yang ditetapkan

Puskesmas2.Pasien diinformasikan tentang haknya

3.Pasien mendapatkn haknya

5.Diagram Alir :

6.Referensi :Kebijakan Kepala Puskesmas

UU No. 44 Tahun 2009 tentang RS

UU No. 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran

7.Dokumen

terkait

:SK Hak dan Kewajiban Pasien

8.Distribusi :Loket

Unit Pelayanan (PU, Gigi, MTBS, P.ASKES, KIA/KB)

Pasien memenuhi

prosedur yang

ditetapkan Puskesmas

Pasien diinformasikan

tentang haknya

Pasien mendapatkan

haknya


13/14

9. Rekaman Historis Perubahan

No Isi Perubahan Tgl Mulai Diberlakukan


14/14

DAFTAR TILIKMEMENUHI HAK PASIEN

Unit : ................................................

Nama Petugas : ................................................

Tanggal Pelaksanaan : ................................................

No Langkah Kegiatan Ya Tidak

TidakBerlaku

1. Pasien memenuhi prosedur yang ditetapkan

Puskesmas

2. Pasien diinformasikan tentang haknya

3. Pasien mendapatkan haknya

Jumlah

Compliance Rate (CR)

................................................

Pelaksana / Oditur

7.4.2 rencana pelayanan

Documents