Obat obat anestesi inhalasiVolatil liquid anestetikA. KloroformB. Dietil eterC. Etil chloridaD. Halotan E. MetoksifluraneF. Trikhloretilene ( trilene)G. EnfluraneH. IsofluraneGas anestetikA. CyclopropaneB. EtileneC. Nitrogen oksida ( gas gelak )

A. KHLOROFORMSifat : * Cairan jernih * Tidak berwarna * Lebih berat dari udaraKeuntungan : * Non irritable * Pelemas otot yang baik * Tidak mudah terbakar dan tidak mudah meledakKerugian : * Depresi miokard * HepatotoksikBiotransformasi: Dioksidasi menjadi triklorometil radikal yang bersifat hepatotoksik

B.Dietileter ( CH3CH2OCH2CH3)Sifat : Cairan jernih, tidak berwarna, bau tidak enak2,5X lebih berat dari udaraVolatil liquidMudah terbakar dan mudah meledakKatekholamine releaseKeuntungan: Tingkat kedalaman anestesi jelasRespiratory stimulanBronkhodilatorDepresi sirkulasi tidak adaPelemas otot yang baikRelatif non toksikKerugian :Induksi dan recovery lambatIrritableMenyebabkan mual dan muntah (+++)Mudah terbakar dan mudah meledak

Sistim kardiovaskuler Heart rate ( denyut jantung) meningkat ok: * Katekholamine release * Rangsangan simpatis * Depressi vagalDisritmia jarang terjadiSistim respirasiRespirasi rate (RR) meningkatIrritantDapat terjadi batuk dan spasme laring bila dilakukan induksi cepat

Sistim syaraf pusatAnalgetika yang sangat kuat (poten)Dilatasi meningeal dan cerebral vesselkurang baik untuk operasi otak, cerebrospinal fluid meningkatSistim syaraf simpatis terangsang dengan manifestasiHeart rate meningkatGlikogenolisis Glukosa darah meningkatDilatasi Tr digestivus peristaltik usus menurun Bronkhial Arteri.coronaria Pupil ( progresif )Rgs sist sy simpatis terangsang Depresi sentral

Sistim gastrointestinalisNausea and vomitus > 50%Sekresi salina dan lakrimal meningkatAnestesi terlalu dalam menyebabkan atoniaSistim urogenitalRenal vaskuler konstriksi- GFR menurunUterus (pregnan) Kontr menurun hati2 atoniaMelalui barrier plasentafetal bloodSistim otot rangka tonus menueungood relaxantSistim metabolismeGula darah meningkat

C. Etil chloridaSifat : Cairan jernih Bau seperti eter Lebih berat dari udaraKeuntungan: Induksi dan rekoveri cepat Pemberian dan kontrol mudah Anestesi lokal dengan pendinginanKerugian : Depresi miokard Hepatotoksik Mudah terbakar dan meledak

D.HalotanSifat sifat:Cairan jernih - Tidak berwarnaVolatil liquidInduksi dan recovery cepatTidak mudah terbakar dan meledakMetabolisme di hepar (+++ KI pada penderita gangguan hepar),dikeluarkan lewat parutidak direkomendasikan untuk obstetrik anestesi dan op serebriPemakaian berulang sebaiknya dihindari

(+++ relaksasi uterus akan menimbulkan perdarahan)(+++ efek vasodilatasi serebral meninggikan aliran darah otak TIK )(+++ efek menghambat pelepasan insulin Gula darah )

Sistim respirasi : DepresiBronkhdilatorBronkhospasmeEmphysemaSistim syaraf pusat: Poten anestetikBukan analgesik yang baik pd do/rendahSirkulasi serebri meningkat CSF meningkatSistim ototModerate relaksan Relaksasi otot abdomen perlu anestesi yang dalamUterus Perdarahan post partum Atonia uteriHati hati pada op kebidananBaik untuk versi ekstrasiHepar Dapatmenyebabkan - masif hepatitis nekrosis - subklinis halotan hepatitis Hati hati pada penyakit hepar

Keuntungan dan kerugianpemakaian halotanKeuntunganInduksi dan rekoveri cepatMenyenangkanNon irritan, tdk merangsang sekresiBronkhodilatorTidak menimbulkan mual dan muntah hebatTidak mudah terbakar dan meledakKerugianSangat poten overdosis mudah terjadiPoor analgesikKurang baik pada obst anestesiDapat menyebabkan hipotensi dan disritmiaSist konduksi miokard sensitif thd katekholaminPoten muscle relaxantSering diikuti tremor dan menggigil

5.MetoksifluraneSifat : Cairan jernih tidak berwarna Bau seperti buah buahan Sedikit volatil tapi paling poten Pada beberapa pasien ditemukan - Kulit pucat - Rasa ngatuk yang lama - Sakit kepala Nefrotoksik akibat ion bebas fluorida manifest berupa polyuriKeuntungan : Batas keamanan luas Tidak sensitif thd katekholamin Pelemas otot yang baik Tidak mudah terbakar dan meledakKerugian:Induksi dan recovery lambatNefrotoksikBiotransformasi: Menghasilkan fluorida dan asam oksalat yg nefrotoksik juga CO2 dan asam dikhlorasetat dan asam metoksi floroasetat Hasil metabolisme diekskresikan dalam waktu 10 hari

F. TrikhloretilenSifat: Tidak berwarna, lebih berat dari udaraKeuntungan: Non irritant Analgesik kuat Tekanan darah stabil Tidak mudah terbakar dan meledakKerugian : Jantung - Depresi - Aritmia -Sensitif thd katekholamine Paru - Takipnue Otot - Pelemas otot ringan Mual dan muntah pasca bedahBiotransformasi: Umumnya diekskresi tanpa perubahan Yang berubah sedikit dan diekskresi mel ginjal dalam beberapa hari

G. EnfluraneSifat : Jernih,Tidak berwarna Volatil, bau seperti eter Farmakologi sama dengan halotan Sedikit menimbulkan aritmia dibanding dengan halotanKeuntungan :MenyenangkanInduksi dan recovery cepatNon irritan , tdk merangsang sekresiBronkhodilatorPelemas otot yang baikTidak mudah terbakar dan meledakKerugian : Depresi miokard