GANGGUAN KEPRIBADIANDr. Elly Noerhidajati, SpKJ

DEFINISI KEPRIBADIANPengertian umumPersonality atau kepribadian berasal dari kata persona, kata persona merujuk pada topeng yang biasa digunakan para pemain sandiwara di Zaman Romawi. kepribadian menunjuk pada bagaimana individu tampil dan menimbulkan kesan bagi individu-individu lainnya.

Kepribadian Menurut Psikologi

George Kelly memandang bahwa kepribadian sebagai cara yang unik dari individu dalam mengartikan pengalaman-pengalaman hidupnya Allport, kepribadian adalah organisasi dinamis dari sistem psikofisis dalam diri individu yang menentukan keunikan penyesuaian diri terhadap lingkungan. Sigmund Freud memandang kepribadian sebagai suatu struktur yang terdiri dari tiga sistem yaitu Id, Ego dan Superego. Koentjaraningrat, kepribadian adalah susunan unsur-unsur akal dan jiwa yang menentukan perbedaan tingkah laku atau tindakan dari tiap-tiap individu.Yinger, kepribadian adalah keseluruhan perilaku seseorang dengan sistem kecenderungan tertentu yang berinteraksi dengan serangkaian situasi

Gangguan KepribadianCiri kepribadian merupakan pola dari persepsi, cara mengadakan hubungan dan cara fikir yang secara luas dalam konteks kehidupan social dan hubungan pribadi dari seseorang. Gangguan kepribadian apabila ciri-ciri kepribadian dari seseorang tidak fleksibel dan sulit untuk menyesuaikan diri dengan lingkungan hidupnya

Orang yang menderita gangguan kepribadian, mempunyai sifat-sifat kepribadian yang sangat kaku dan sulit menyesuaikan diri dengan lingkungan sekitarnya:ketergantungan yang berlebihanketakutan yang berlebihan dan intimitaskesedihan yang mendalamtingkah laku yang eksploitatifkemarahan yang tidak dapat dikontrolkalau masalah mereka tidak ditangani, kehidupan mereka akan dipenuhi ketidakpuasan

Penyebab gangguan kepribadian 1. Faktor genetikakembar monozigotik > tinggi dibandingkan kembar dizigotik

2. Faktor temperamentalFaktor temperamental yang diidentifikasi pada masa anak-anak mungkin berhubungan dengan gangguan kepribadian pada masa dewasa

3. Faktor biologisdipengaruhi oleh hormon dan neurotransmitter.misalnya:

Orang yang menunjukkan sifat impulsif seringkali juga menunjukkan peningkatan kadar testosterone, 17-estradiol, dan estrone.

neurotransmitterPenelitian sifat kepribadian dan system dopaminergik dan serotonergik menyatakan suatu fungsi mengaktivasi kesadaran dari neurotransmitter

Kadar 5-hydroxyindoleacetic acid (5-HIAA), suatu metabolit serotonin, adalah rendah pada orang yang berusaha bunuh diri dan pada pasien yang impulsive dan agresif.

4. Faktor psikoanalitikSigmund Freud menyatakan bahwa sifat kepribadian berhubungan dengan fiksasi pada salah satu stadium perkembangan psikoseksual

Pendapat Reich Kepribadian yang unik pada masing-masing manusia sangat ditentukan oleh mekanisme pertahanan karakteristik orang tersebut.

Jenis Gangguan KepribadianDalam Diagnostik and Statistical Manual of Mental Disorders edisi keempat (DSM-IV), gangguan kepribadian dikelompokkan ke dalam 3 kelompok, yaitu:a. Kelompok A, terdiri dari gangguan kepribadian paranoid, skizoid dan skizotipal. Orang dengan gangguan seperti ini seringkali tampak aneh dan eksentrik.b. Kelompok B, terdiri dari gangguan kepribadian antisosial, ambang, histrionik dan narsistik. Orang dengan gangguan ini sering tampak dramatik, emosional, dan tidak menentu.c. Kelompok C, terdiri dari gangguan kepribadian menghindar, dependen dan obsesif-kompulsif, dan satu kategori yang dinamakan gangguan kepribadian yang tidak ditentukan (contohnya adalah gangguan kepribadian pasif-agresif dan gangguan kepribadian depresif). Orang dengan gangguan ini sering tampak cemas atau ketakutan

Ciri Utama Beberapa Jenis Gangguan Kepribadian1.ParanoidMenduga tanpa dasar yang cukup, bahwa orang lain memanfaatkan, membahayakan, atau mengkhianati dirinya.Preokupasi dengan keraguan yang tidak pada tempatnya tentang loyalitas atau kejujuran orang lain Enggan untuk menceritakan rahasia orang lain karena takut digunakan secara jahat untuk melawan dirinya Membaca arti merendahkan atau mengancam yang tersembunyi dari ucapan atau kejadian yang biasa. Pendendam. Tidak bisa memaafkan kerugian, cedera, kelalaian Merasakan serangan terhadap karakter atau reputasinya yang tidak tampak bagi orang lain, reaktif.

2. SkizoidTidak memiliki minat ataupun menikmati hubungan dekat, termasuk menjadi bagian dari keluarga Beraktivitas selalu seorang diri Memiliki minat sedikit jika ada- atau pengalaman seksual dengan orang lainMerasakan kesenangan dalam sedikit, jika ada aktivitas Tidak memiliki teman dekat atau orang yang dipercaya setelah keluarga derajat pertama

3.SkizotipalAdanya gagasan yang menyangkut diri sendiri Keyakinan aneh atau magis yang mempengaruhi perilaku. Tidak konsisten terhadap normal kultural (percaya dapat melihat apa yang akan terjadi, percaya dirinya memiliki indera keenam atau khayalan yang kacau). Pengalaman persepsi tidak lazim, misalnya ilusi atas tubuh Pikiran dan bicara yang aneh (samar2, metaforik, berbelit- belit, stereotipik) Kecurigaan berlebihan

4.Anti SosialGagal mematuhi norma2 sosial/ hukum sosial Ketidakjujuran berulang yang ditujukan dengan menggunakan nama samaran, menipu orang lain untuk memperoleh keuntungan atau kesenengan pribadi.Impulsivitas atai tidak mampu merencanakan masa depan Iritabilitas atau agresivitas yang ditunjukkan misalnya dengan perkelahian fisik Sembrono terhadap keselamatan diri dan orang lain

5.Kepribadian AmbangUsaha mati2an untuk menghindari ketinggalan yang nyata atau khayalan.Pola hubungan interpersonal tidak stabil dan kuat yang ditandai perubahan antara berbagai ekstrim2 idealiasi dan devaluasi Gangguan identitas : citra atau perasaan diri sendiri yang tidak stabil secara jelas dan persisten Impulsivitas pada minimal 2 bidang yang potensial membehayakan diri sendiri. Misal berbelanja, seks, penyalahgunaan zat, ngebut

6.HistrionikTidak merasa nyaman dimana dirinya tidak menjadi pusat perhatian Godaan seksual yang tidak pada tempatnya atau perilaku provokotaif pada setiap interaksi dengan orang lain.Pergeseran emosi yang cepat dan ekspresi emosi yang dangkal Menggunakan daya tarik fisik untuk menarik perhatian Memiliki gaya bicara impresionistik dan tidak memiliki perincian

7.NarsistikKepentingan diri yang besar. Misal pencapaian bakat yang dilebih- Lebihkan, berharap terkenal tanpa usaha. Khayalan akan keberhasilan, kekuatan, kecerdasan, kecantikan. atau cinta ideal yang terbatas Yakin bahwa dirinya khusus, unik dan dapat dimengerti hanya oleh atau harus dengan orang/ institusi yang khusus atau memiliki status tinggi. Kebanggan berlebihan

8.Gangguan Kepribadian MenghindarMenghindari aktivitas pekerjaan yang memerlukan kontak interpersonal yang bermakna karena takut akan kritik, cemoohan, celaan,penolakan.Tidak mau terlibat dengan orang lain kecuali yakin akan disenangi Menunjukkan keterbatasan dalam hubungan intim karena takut dipermalukan atau ditertawai. Merasa selalu dikritik dan ditolak dalam situasi sosial

9.Gangguan Kepribadian DependenSulit mengambil keputusan tanpa nasehat dan penentraman dari orang lain.Membutuhkan orang lain untuk menerima tanggungjawab dalam sebagian besar aspek utama kehidupannya.Sulit mengekspresikan ketidaksetujuan. Sulit memulai proyek atau melakukan pekerjaan oleh diri sendiri

10.Obsesif-KompulsifObsesi terhadap waktu, perincian, daftar, urutan, hingga aktivitas utama hilang.Perfeksionisme yang menganggu penyelesaian tugas Secara berlebihan setia pada pekerjaan/ produktivitas sehingga mengabaikan waktu luang dan persahabatan Terlalu hati2, teliti, tidak fleksibel terhadap masalah moralitas, etika, atau nilai2

11.Gangguan Kepribadian Pasif-AgresifSecara pasif menolak memenuhi tugas sosial dan pekerjaan rutinMengeluh tidak dimengerti atau tidak dihargai orang lain Cemberut dan argumentatif Tanpa alasan mengkritik atau mencemooh atasan

PenangananHampir semua gangguan kepribadian dapat disembuhkan baik melalui psikoterapi maupun farmakoterapi , dengan teknik penyembuhan yang berbeda-beda untuk masing-masing gangguan kepribadian.

**********************