Gangguan Kepribadian

Elmeida Effendy

Gangguan KepribadianDefinisi:Suatu gangguan mental yang dikarakteristikkan dengan corak-corak maladaptif dari penyesuaian dirinya terhadap kehidupannya.

D.P.L : Pada gangguan kepribadian terdapat kerusakan pada:perkembangan kepribadiankecenderungan patologis dalam struktur kepribadiannya

Klasifikasi (menurut PPDGJI-III (1993)):Gangguan Kepribadian ParanoidGangguan Kepribadian SkizoidGangguan Kepribadian DissosialGangguan Kepribadian Emosional tak Stabil (Impulsif/ambang)Gangguan Kepribadian HistrionikGangguan Kepribadian AnankastikGangguan Kepribadian Cemas (menghindar)Gangguan Kepribadian DependenGangguan Kepribadian Khas lainnyaGangguan Kepribadian yang tak tergolongkan

Klasifikasi (menurut DSM-IV (1994)):Gangguan Kepribadian ParanoidGangguan Kepribadian SkizoidGangguan Kepribadian SkizotipalGangguan Kepribadian AntisosialGangguan Kepribadian AmbangGangguan Kepribadian HistrionikGangguan Kepribadian NarsisistikGangguan Kepribadian MenghindarGangguan Kepribadian DependenGangguan Kepribadian Obsesif KompulsifGangguan Kepribadian yang tak dispesifikasikan ditempat lainIni terdiri dari :

a). Gangguan Kepribadian Pasif-Agresifb). Gangguan Kepribadian Depresifc). Gangguan Kepribadian Sadomachistikd). Gangguan Kepribadian Sadistike). Perubahan kepribadian oleh karena kondisi medik umumf).Perubahan kepribadian sesudah mendapat pengalaman catastrophic dan sesudah penyakit psikiatrik

Etiologi :1. Faktor lingkungan (Environment)2. Faktor Herediter3. Faktor Psikologik --> perkembangan kepribadian

4. Faktor Psikologik --> seperti adanya gambaran EEG abnormalGangguan Kepribadian ParanoidTanda-tandanya :- Kepekaan yg berlebihan terhadap kegagalan dan penolakan-Kecendrungan untuk tetap menyimpan dendam, misalnya menolak untuk memaafkan suatu penghinaan atau masalah kecil.- Kecurigaan dan kecendrungan pervasif untuk menyalah artikan tindakan orang lain yang netral

.atau bersahabat sebagai suatu sikap permusuhan atau penghinaanMempertahankan dengan gigih bila perlu dengan kekuatan fisik tentang hak pribadinya yang sebenarnya tak sesuai dengan keadaan sebenarnya.Kecurigaan yang berulang, tanpa dasar, tentang kesetiaan seksual pasangannya.Kecendrungan untuk merasa dirinya penting secara berlebihandll

Gangguan Kepribadian SkizoidHanya sedikit saja, bila ada, aktivitas yang memberikan kebahagiaanEmosi dingin, afek datarKurang mampu untuk menyatakan kehangatan, kelembutan atau kemarahan pada orang lain.Ketidakpedulian yang nyata terhadap pujian atau kecaman

Kurang tertarik untuk menjalin pengalaman seksual dengan orang lain ( dengan memperhitungkan umur).Hampir selalu memilih aktivitas yang menyendiriDirundung oleh fantasi dan introspeksi yang berlebihanTidak mempunyai teman dekat atau hubungan pribadi yang akrabSangat tidak sensitif terhadap norma dan kebiasaan sosial yang berlaku.

Gangguan Kepribadian DissosialBersikap tidak perduli dengan perasaan orang lainSikap yang amat tidak bertanggung jawab dan menetap dan tidak perduli terhadap norma, peraturan dan kewajiban sosialTidak mampu untuk mempertahankan hubungan agar berlangsung lama, meskipun tidak ada kesulitan untuk mengembangkannya

Mudah menjadi frustrasi dan bertindak agresif, termasuk tindakan kekerasanTidak mampu untuk menerima kesalahan dan belajar dari pengalaman terutama dari hukumanSangat cenderung untuk menyalahkan orang lain atau menawarkan rasionalisai yang dapat diterima untuk perilaku yang telah membawa pasien dalam konflik sosial

Gangguan Kepribadian HistrionikEkspresi emosi yang didramatisasikan sendiri, teatrikalitas dan dibesar-besarkanBersifat sugestif, mudah dipengaruhi oleh orang lain atau situasiAfek datar atau labilTerus-menerus mau cari kepuasan dan aktivitas di mana pasien menjadi pusat perhatian

Kegairahan yang tak pantas dalampenampilan atau perilakuTerlalu mementingkan daya tarik fisikGambaran penyerta :egosentrisitaspemuasan diri sendirimudah tersinggungperilaku manipulatif yang menetap untuk mencapai kepentingan pribadi

Gangguan Kepribadian AnankastikPerasaan ragu dan hati-hati yang berlebih-lebihanKeterpakuan pada rincian, peraturan, daftar, perintah atau jadwalPerfeksionisme yang menghambat penyelesaian tugasKetelitian yang berlebihan, terlalu hati-hati

Keterpakuan dan keterikatan yang berlebihan pada kebiasaan sosialKaku dan keras kepalaPemaksaan secara tidak masuk akal agar orang lain melakukan sesuatu menurut caranyaMencampuradukkan pikiran atau dorongan yang bersifat memaksa atau yang tidak disukai

Gangguan Kepribadian Cemas ( Menghindar)Perasaan tegang dan takut yang menetapMerasa dirinya tidak mampu, tidak menarik atau lebih rendah dari orang lainKekhawatiran yang berlebihan terhadap kritik dan penolakan dalam situasi sosialKeengganan untuk terlibat dengan orang, kecuali merasa yakin akan disukai

Pembatasan gaya hidup oleh karena alasan keamanan fisikMenghindari aktivitas sosial atau pekerjaan yang banyak melibatkan kontak inter personal oleh karena takut akan dikritik, tidak didukung atau ditolak

Gangguan Kepribadian DependenMendorong atau membiarkan orang lain untukmengambil sebagian besar keputusan penting bagi diriyaMeletakkan kebutuhan sendiri lebih rendah daripada orang lainpada siapa dia bergantung dan kerelaan yang tidak semestinya terhadap keinginan mereka.Keengganan untuk mengajukan tuntutan

yang layak kepada orang pada siapa dia bergantungPerasaan tidak enak atau tidak berdaya apabila sendirian, karena ketakutan yang dibesar-besarkan tentang ketidakmampuan mengurus diri sendiriTerpaku pada ketakutan akan ditinggalkan oleh orang yang dekat dengannya dan ditinggalkan agar mengurus diri sendiriKeterbatasan kemampuan untuk membuat keputusan sehari-hari tanpa mendapat nasihat yg berlebihan & diyakini org lain

Gangguan Kepribadian Emosional Tak StabilKecendrungan yang mencolok untuk bertindak secara impulsif tanpa mempertimbangkan konsekuensi, bersamaan dgn ketidakstabilan afekKemampuan merencanakan sesuatu mungkin minimal & ledakan kemarahan yg hebat seringkali dpt menjurus kpada kekerasan atau ledakan perilaku Hal ini mudah ditimbulkan jika kegiatan impulsifnya dikritik atau dihalangi org lain

Pedoman Diagnostik UmumKeadaan yg tdk disebabkan langsung oleh kerusakan atau penyakit otak berat atau gangguan jiwa lain, tetapi memenuhi kriteria berikut ini:A. Sikap & perilaku yg amat tak serasi yg meliputi biasanya bbrp bidang fungsi, mis : afek, kesadaran, pengendalian impuls, cara memandang & berpikir, serta gaya berhub. dgn org lain

B.Pola perilaku abnormal yg berlangsung lama, berjangka panjang & tidak terbatas pada episode penyakit jiwaC. Pola perilaku abnormalnya itu pervasif & jelas maladaptif thd berbagai keadaan pribadi & sosial yg luas.D. Manifestasi di atas selalu muncul pd masa kanak-kanak atau remaja & berlanjut sampai usia dewasaE. Gangguannya menjurus kepada penderitaan pribadi yang berarti, tetapi hal ini mungkin hanya menjadi nyata kemudian dalam perjalanan penyakitnya

F. Gangguan ini biasanya tetapi tidak selalu, berhubungan secara bermakna dengan masalah pekerjaan dan kinerja sosial