7/27/2019 50630

1/2

KEPUTIHAN

Keputihan atau secara medis disebutfluor albus atau leukorrhea adalah keluarnya sekret

dari vagina. Sekret tersebut dapat bervariasi dalam konsistensi, warna dan bau.

Fluor albus (keputihan) terbagi menjadi dua yaitu keputihan yang fisiologis dankeputihan yang patologis. Keputihan yang fisiologis pasti terjadi pada setiap wanita

karena hal ini adalah normal sedangkan keputihan yang patologis sangat dipengaruhi oleh

infeksi daerah genital.

Gejalafluor albus yang fisiologis adalah cairan vagina jernih, tidak berwarna, tidak gataldan jumlah cairan bisa sedikit dan bisa cukup banyak

Gejala fluor albus yang patologis adalah cairan dari vagina keruh dan kental, warna

tergantung dari kuman yang menginfeksi, berbau busuk, terasa gatal dan jumlah cairan

banyak

Etiologi (penyebab)

Fluor albus fisiologis timbul dalam keadaan ovulasi, saat menjelang atau setelah

menstruasi, akibat rangsangan seksual, saat wanita hamil, dan dalam keadaan stress

Penyebab Utamafluor albus patologis adalah infeksi daerah genital, dapat jugadisebabkan oleh sakit yang lama, kurang gizi dan anemia.

kuman penyebabnya dapat berupa jamur (Candida albicans),bakteri(kuman E. coli,

Staphylococcus), protozoa (Trichomonas vaginalis)

Patofisiologi

Vagina merupakan organ reproduksi wanita yang sangat rentan terhadap infeksi.

Hal ini disebabkan batas antara uretra dengan anus sangat dekat, sehingga kuman

penyakit seperti jamur, bakteri, parasit, maupun virus mudah masuk ke liang vagina.

Infeksi juga terjadi karena terganggunya keseimbangan ekosistem di vagina. Ekosistemvagina merupakan lingkaran kehidupan yang dipengaruhi oleh dua unsur utama, yaitu

estrogen dan bakteri Lactobacillus atau bakteri baik. Di sini estrogen berperan dalam

menentukan kadar zat gula sebagai simpanan energi dalam sel tubuh (glikogen).Glikogen merupakan nutrisi dari Lactobacillus, yang akan dimetabolisme untuk

pertumbuhannya. Sisa metabolisme kemudian menghasilkan asam laktat, yang

menentukan suasana asam di dalam vagina, dengan pH di kisaran 3,8-4,2. Dengan tingkat

keasaman ini, Lactobacillus akan subur dan bakteri patogen akan mati. Di dalam vaginaterdapat berbagai macam bakteri, 95% Lactobacillus, 5% patogen. Dalam kondisi

ekosistem vagina seimbang, bakteri patogen tidak akan mengganggu.

Bila keseimbangan itu terganggu, misalnya tingkat keasaman menurun,pertahanan alamiah akan turun, dan rentan mengalami infeksi. Ketidakseimbangan

ekosistem vagina disebabkan banyak faktor. Di antaranya kontrasepsi oral, penyakit

diabetes melitus, antibiotika, darah haid, cairan sperma, penyemprotan cairan ke dalam

7/27/2019 50630

2/2

vagina (douching), dan gangguan hormon seperti saat pubertas, kehamilan, atau

menopause.

Ketidakseimbangan ini mengakibatkan tumbuhnya jamur dan kuman-kuman yanglain. Padahal adanya flora normal dibutuhkan untuk menekan tumbuhan yang lain itu

untuk tidak tumbuh subur. Kalau keasaman dalam vagina berubah maka kuman-kumanlain dengan mudah akan tumbuh sehingga akibatnya bisa terjadi infeksi yang akhirnya

menyebabkan fluor albus, yang berbau, gatal, dan menimbulkan ketidaknyamanan.Begitu seorang wanita melakukan hubungan seks, maka wanita tersebut terbuka sekali

terhadap kuman-kuman yang berasal dari luar. Karena itu fluor albus pun bisa didapat

dari kuman penyebab penyakit kelamin yang mungkin dibawa oleh pasangan seks wanitatersebut.

Diagnosis

Diagnosis fluor albus dibangun berdasarkan gejala klinik dan pemeriksaan laboratorium

PenatalaksanaanFarmakologis : Sebaiknya segera konsultasi ke dokter setempat

Non-farmakologis:

Pasangan seksual juga harus diobati walaupun tidak ditemukan gejala klinik, hubungan

seks selama masa pengobatan sebaiknya dihindari, hindari pemakaian barang-barangyang mudah menimbulkan fluor albus rekuren.

Diagnosis banding

fluor albus, Ca Cervix, infeksi Chlamydia, atropik vaginitis, dan gonorrhea

Komplikasi

Infertilitas/masalah kesuburan; pelvic inflamatori disease; vulvovaginitis, uretritis; padawanita hamil dapat menyebabkan bayi prematur, gangguan perkembangan dan berat

badan lahir rendah (BBLR) terutama akibat bacterial vaginosis dan infeksi Trichomonas;

serta dapat memfasilitasi terjadinya HIV.