Nama : yessi idha Martha

112090102

BLOK 10 LBM 4

kista definisi :

kista adalah rongga patologi yang dibatasi oleh epithelium , kista berisi cairan atau setengah cairan yg bukan berasa dr akumulasi pus maupun darah.Lapisan epithelium itu sendiri dikelilingi oleh jaringan ikat fibrokolagen.

macam (gambaran klinis)o kista erupsi

- jarang terjadi- merupakan kista superfisisal yang terjadi pada jaringan

gingival- berhubungan dgn gigi yg sedang erupsi, terutama gigi

molar sulung- tdk ada rasa sakit,kcuali bila infeksi- gusi membengkak- tampil sebagai pembengkakan gusi yg berwarna biru- pembengkakan lunak dan mengalami fluktuasi

o kista redikuler

o kista gingiva pada anak2adalah suatu kista yg etiologinya berasal dr sisa lamina dental.Gambaran klinis:

- tidak ada gejala- pembengkakan jaringan lunak- pada lingir alveolar- lesi multiple- berwarna putih atau krem

- dapat hilang tanpa dilakukan pengobatano kista periodontal lateral

tumbuh dr sisa epitel di ligament periodontium- rasa sakit, nyeri tekan pada gingival dan pembengkakan- sering kali tidak memiliki gejala dan ditemukan secara

kebetulan saat dilakukan pemeriksaan radiografi rutin- gigi gigi vital- secara radiografi:

terlihat radiolusensi bulat berhubugan dgn permukaan lateral gigi.Dikelilingi oleh tepi kortikal yg berbatas jelasTidak ditemukan resorpsi akar gigiPerlu pemeriksaan histologis

o kista dentigerusadalah rongga patologik yg dibatasi oleh epithelium atau kantung jaringan ikat yg berbatas epithelium skuamosa berlapis yg terbentuk disekeliling mahkota gigi yg tdk erupsi dan terdapat cairan.Merupakan kista yg berasal dr pemisahan folikel disekitar gigi yg blm erupsi.Terbentuk pada saat mahkota gigi telah terbentuk dgn sempurna adalah suatu kista yg disebabkan oleh ekspansi folikel gigi,menyeliputi mahkota gigi-gigi yg belum erupsi

- rasa sakit terjadi bila terinfeksi - Banyak melibatkan molar tiga mandibula,caninus tetap maksila

premolar mandibula dan molar tiga maksila.

- dapat tetap tidak menujukkan gejala walaupun berkembang bertambah besar

- dapat mengungkit gigi sebelahnya- pd radiografik terlihat sbg daerah radiolusent unilokular

yg berkaitan dgn gigi yg tidak erupsi.- Kista memliki tepi yg sklerotik dan jelas batasnya- Kista menyeliputi mahkota gigi(melekat pd leher gigi)- Dpt terjadi resorpsi akar pd gigi sebelahnya.

o odontogenik keratositmemiliki potensi untuk tumbuh menjadi ganas.

- Gejala :Kista yg kecil seringkali tdk memiliki gejala, kecuali bila terinfeksi .Selanjutnya kista akan menyebabkan rasa sakit, pembengkakan, dan mengalirkan cairan yg diproduksi.Bila terinfeksi atau trjadi fraktur patologis akan terjadi mati rasa pada bibir bawah.Kista dpt bertambah luas dan dpt melibatkan ramus ascenden termasuk kondilus dan prosesus koronoideus tanpa menimbulkan gejala.Radiolusensi yg ditemukan bersifat unilokular, disertai tepi sklerotik yg radiopak.

o kista odontogenik glandula- sangat jarang- menyerupai kista botroid odontogenik- pada pemeriksaan radiografi terlihat sebagai lesi

uniliolar atau multilokular, disertai tepi kortikal yg halus.- Penting untuk dilakukan pemeriksaan ulang setelah

perawatan selesai.o kista nasolabial (non odontogenik)

merupakan kista pada jaringan lunak yang lebih banyak ditemukan pada awanita.

- Gejala:Bibir membengkakTidak sakit, kecuali ada infeksi sekunder

- Tanda:Tampak sebagai pembengkakan bibir, sehingga mengangkat kartilago alar.Meluas hingga ke dasar hidung dan sulkus labialis Ada fluktuasi

o kista globulo maksilari - tidak ada gejala- pada pemeriksaan radiologi, lesi ditemukan diantara gigi

insisivus lateral dan kaninus rahang atas.- Gigi geligi tetap vital- Ekspansi pd kista menyebabkan pergeseran akar gigi dan

penyatuan mahkota gigi.o kista kanalis incicivus

- suatu kista perkembangan yg terbentuk dr sisa epitel skuamosa atau pernapasan yg terjebak.

- Dpt terjadi pd semua usia- Tanpa gejala- Gambaran radiografis kista tampak sebagai suatu

radiolusensi berbentuk jantung/oval simetris digaris tengah dan berbatas jelas terletak diantara akar kedua insisivus sentral atas yg vital

- Ukurannya bervariasio kista duktus nasopalatinus

merupakan kista non odontogenik yg palig sering ditemukan disebabkan oleh proliferasi sisa epitel dikanalis nasopalatinus

- gejala:sebagian besar tidak menimbulkan gejala gejala yg paling umum adalah pembengkakan di garis tengah palatum dibelakang gigi insisivus atau rahang atas.Pembengkakan bibir juga terjadi disertai ataupun tanpa pembengkakan palatal.Dapat menimbulkan rasa sakit, terutama bila ditemukan infeksi sekunder.Dapat mengelurkan cairan yg terasa asin dan berbau busuk.

- Tanda:Ditemukan pembengkakan/nyeri tekan pd bibir atau palatum dekat dgn gigi insisivus atasGigi insisivus berpindah tempat walaupun tetap vital

o kista residual *(dini)kista radikuler

o definisi- merupakan kista yg pling bnyk terjadi di rahang;

berkembang dr proliferasi sisa epitel di ligament periodontium(sisa sel malassez)

- adalah kista odontogenik yg terjadi pada apeks gigi non vital yg mengalami peradangan

o etiologi- lesi akibat dr stimulasi oleh produk inflamasi yg

terbentuk stelah pulpa gigi mati.- Sisa epitel yg tertinggal pd jaringan setelah

pembentukan gigi.- Terbentuk dari iritasi kronis gigi yang sudah tidak vital

- Kista tumbuh dari epitel rest of Malassez yang mengalami proliferasi oleh karena respon terhadap proses radang yang terpicu oleh karena infeksi bakteri pada pulpa yang nekrosis

- Infeksi gigi yg berkembang mjd granuloma yg berisikan sel epitel malassez

- Berasal dr proses peradangan pulpa non vital ke area periapikal gigi, sehigga terbentuk granuloma

o predisposisio gambaran klinis

- kista radikular tdk memiliki gejala dan ditemukan saat pemeriksaan rutin radiografi.

- Terjadi rasa sakit dan pembengkakan bila terinfeksi- Cairan purulen dan bau akan mengalir keluar bila ada

drainase spontan pd pembengkakan - Terjadi perubahan warna gigi akibat hilangnya vitalitas.

- Ada sisa akar gigi yang bertahan- Gigi yg bersangkutan terasa nyeri saat perkusi bila kista

terinfeksi. - Pembesaran kista dpt mengakibatkan asimetri wajah,

pergeseran gigi dan perubahan oklusi. - Kista radikuler memiliki gambaran radiologist berupa lesi bulat berbatas

jelas di regio apical gigi. Gambaran radiolusen melekat pada bagian apical gigi.

- Secara histopatologis kista ini ditandai dengan adanya suatu rongga yang berlapiskan epitel yang tidak mengalami keratiisasi skuamosa dan mempunyai ketebalan yang bervariasi.

- Secara khas dapat dilihat adanya proses radang dengan ditemukannya banyak sel neutrofil pada dinding kista tersebut. Pada dinding kista sering didapatkan kerusakan karena proses radang.

- Kista umumnya kecil, tumbuh lambat, tanpa gejala, warna sama dgn sekitarnya atau kebiruan, permukaan licin

- Keberadaannya tdk disadari oleh pasien

o patogenesiso gambaran histologio pemeriksaan

biopsy1. Aspirasi jarum halus (FNAB) à jarum diameter < 1mm, ujung jarum ditusukkan ± 5x, kemudian dibuat hapusan (smear) à one layer smear2. Eksisi à digunakan untuk pengambilan lesi kecil yang secara klinis merupakan lesi yang jinak (Æ < 1cm), baik lesi superfisial maupun lesi profundus, lunak atau keras. Pendekatan yang dilakukan bisa dengan insisi berbentuk elips (untuk lesi permukaan (atau modifikasinya, apabila lesi terletak di dalam jaringan lunak.3. Insisi à pemeriksaan ini bila lesi ini berukuran besar atau potensial ganas (nantinya memerlukan eksisi yang luas) atau untuk menghindari strukstur penting di sekitarnya, misalnya arteri atau saraf. Biopsy insisional biasanya dipilih untuk lesi yang besar dan terletak di dalam tulang, baik lesi kistik maupun solid, untuk menentukan sifatnya, sehingga dapat digunakan untuk merencanakan tindakan rehabilitatif.4. Aspirasi à suatu pendekatan untuk fluktuan di dalam lesi jaringan lunak baik superficial atau profunda. Lesi sentral pada tulang diaspirasi dahulu sebelum diambil, karena dikhawatirkan akan terjadi perdarahan yang disebabkan oleh adanya hemangioma sentral atau anomaly vaskuler. Aspirasi kurang bermanfaat untuk diagnosi lesi yang solid.

o PerawatanPerawatan kista radikuler adalah dengan cara enukleasi melalui alveolus pada saat ekstraksi. Bila ukurannya bertambah besar (2-3cm) dan melibatkan gigi & struktur di sekitarnya, maka penatalaksanaannya menjadi kompleks à memerlukan tindakan kontrol infeksi, marsupialisasi dengan biopsi dan penyembuhannya lama.

o DD