UJIAN NASIONALTAHUN PELAJARAN 2012/2013

INSTRUMEN VERIFIKASI SMK PENYELENGGARA UJIAN PRAKTIK KEJURUAN

Satuan Pendidikan : Sekolah Menengah KejuruanKompetensi Keahlian : Busana ButikKode : 4463Alokasi Waktu : 24 jam

I. PETUNJUK

1. Format II s.d format V digunakan untuk mengevaluasi kelayakan sekolah dalam melaksanakan Ujian Praktik Kejuruan.

Skor 1 = belum layak Skor 2 = layakSkor 3 = sangat layak

2. Sekolah dinyatakan layak jika:

2.1. Memiliki Peralatan sebagaimana tercantum pada format II Setiap item Peralatan Utama harus memperoleh skor = 3,

2.2. Memiliki Peralatan Pendukung sebagaimana tercantum pada format III memperoleh skor 2

2.3. Memiliki Tempat/Ruang Pelaksanaan uji kompetensi sebagaimana kriteria tercantum pada format IV, dengan memperoleh skor 2

2.4. Adanya Tim Penguji sebagaimana kriteria tercantum pada format V, dengan memperoleh skor 2

4463-P3-12/13 Hak Cipta pada Kemdikbud InV-1/6

Paket

3DOKUMEN NEGARA

II. STANDAR PERSYARATAN PERALATAN UTAMA

No Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi

Tingkat Kualitas/Kesesuaian PeralatanA1. Spesifi- kasi Alat

A2 Jumlah Alat

A3. Kondisi Alat

1 2 3 1 2 3 1 2 31 Meja potong 150 x 75 x 70 cm 1 : 1 Baik dan layak pakai2 Mesin jahit listrik 1 : 1 Baik dan layak pakai3 Mesin obras listrik 1 : 1 Baik dan layak pakai

6 Gunting kain stainless 26 cm 1 : 1 Baik dan layak pakai

7 Gunting kertas stainless 25 cm 1 : 1 Baik dan layak pakai

8 Setrika uap/biasa listrik 1400/350 watt 1 : 1 Baik dan layak pakai

9 Papan Setrika kayu/stainless 1 : 1 Baik dan layak pakai

A1 = A2 = A3 =

Skor Kualitas Peralatan Utama ( A ) = A = (A1+ A2 + A3) / nx3

4463-P3-12/13 Hak Cipta pada Kemdikbud InV-2/6

III. STANDAR PERSYARATAN PERALATAN PENDUKUNG

No Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi

Tingkat Kualitas/Kesesuaian PeralatanB1. Spesifi- kasi Alat

B2 Jumlah Alat

B3. Kondisi Alat

1 2 3 1 2 3 1 2 31 Jarum mesin No. 9 sd 11 1 : 1 Baik dan layak pakai

2 Jarum tangan sharp 1 : 1 Baik dan layak pakai

3 Papan lengan bulat panjang 1 : 1 Baik dan layak pakai

4 Egg shape bulat telur 1 : 1 Baik dan layak pakai

5 Penggaris lurus mika/stainless 100 cm 1 : 1 Baik dan layak pakai

6 Pensil mekanik 2 B 1 : 1 Baik dan layak pakai

7 Karet Penghapus padat 1 : 1 Baik dan layak pakai

8 Rader bergerigi 1 : 1 Baik dan layak pakai

9 Kertas karbon warna disesuaikan 1 : 1 Baik dan layak pakai

10 Kapur jahit warna disesuaikan 1 : 1 Baik dan layak pakai

11 Pendedel clover 1 : 1 Baik dan layak pakai

12 Keranjang bahan plastik 1 : 1 Baik dan layak pakai

13 Semprotan air tabung plastik 1 : 1 Baik dan layak pakai

14 Kain pelembab katun 40 x 40 cm 1 : 1 Baik dan layak pakai

15 Sepatu tutup tarik (invisible zipper foot)

plastik/tembaga 1 : 1 Baik dan layak pakai

Sub Total SkorB1 = B2 = B3 =

4463-P3-12/13 Hak Cipta pada Kemdikbud InV-3/6

No Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi

Tingkat Kualitas/Kesesuaian PeralatanB1. Spesifi- kasi Alat

B2 Jumlah Alat

B3. Kondisi Alat

1 2 3 1 2 3 1 2 3

Skor Kualitas Peralatan Pendukung ( B ) = B = (B1+ B2 + B3) / nx3

4463-P3-12/13 Hak Cipta pada Kemdikbud InV-4/6

IV. STANDAR PERSYARATAN TEMPAT/RUANG (Sekolah, Industri, Masyarakat)

1 2 3

No. Persyaratan Tempat Tingkat Kesesuaian Keterangan

1. Ruang praktik minimal 3x3 m untuk satu siswa2. Instalasi listrik3 Ventilasi udara,sinar matahari4 Lantai bersih dan tidak licin

Skor IV = Total/n = ……….. Total =

.................

V. PERSYARATAN PENGUJIA. Penguji Internal

No. Persyaratan Tim PengujiTingkat Kesesuaian Keterangan1 2 3

1. Pengalaman dalam bidang busana butik2. Pendidikan S1 sesuai bidang busana3.

Skor V.A = Total/n = ………..Total =.................

B. Penguji Eksternal

No. Persyaratan Tim PengujiTingkat Kesesuaian Keterangan1 2 3

1. Memiliki sertifikat busana butik2. Pengalaman minimal 5 tahunn.

Skor V.B = Total/n = ………..Total =.................

4463-P1-12/13 Hak Cipta pada Kemdikbud InV-5/6

REKAPITULASI HASIL VERIFIKASI

No Unsur yang diverifikasi Belumlayak

Layak Sangatlayak

1 Standar Persyaratan Peralatan Utama2 Standar Persyaratan Peralatan Pendukung3 Standar Persyaratan Tempat/Ruang4 Persyaratan Penguji Internal5 Persyaratan Penguji Eksternal

Rekomendasi : Sangat layak/layak/belum layak *

Sebagai tempat penyelenggaraan Ujian Praktik Kejuruan.

……… , ....................................2013

Kepala Sekolah Verifikator

.............................. .........................................

* coret salah satu

4463-P1-12/13 Hak Cipta pada Kemdikbud InV-6/6