4 julii

23
 MORNING REPORT ILMU PENYAKIT DALAM 4 Juli 2015

Upload: erwin-imawan

Post on 04-Nov-2015

218 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

4 julii

TRANSCRIPT

Morning Report

Morning ReportIlmu penyakit dalam4 Juli 20151IDENTITASNama : Tn. SUmur : 60 tahunJenis Kelamin: Laki-lakiAlamat : Somoroto, PonorogoStatus Perkawinan : MenikahTanggal Masuk RS: 3 juli 2015Tanggal Pemeriksaan : 3 juli 201523KELUHAN Utama4RIWAYAT PENYAKIT Awalnya pasien mengeluh bengkak dan nyeri pada jari manis tangan kanan. Kemudian pasien berobat ke mantri dan disuntik di pantat. Setelah itu pasien pulang, saat dirumah mendadak pasien demam diikuti dengan bengkak pada lutut kaki kanan, pasien juga merasakan mual tetapi tidak muntah. Perut terasa mulas dan kemudian diare sebanyak 2x.Tanggal 3 juli 2015 pasien datang ke IGD rujukan dari PKM kaumandengan keluhan demam sejak 1 hari SMRS, diare dan bengkak pada lutut kaki kanan. Di IGD suhu tubuh pasien terukur 38 derajat celcius. Saat dibangsal mawar pasien diare 3x. Rasa perut keroncongan, kembung dan sebah masih dirasakan. Pasien menyangkal pernah menderita demam tifoid tetapi kedua anak pasien pernah mengalami demam tifoid.Pada saat diperiksa tampak lutut kanan pasien bengkak tetapi tidak kemerahan. Pasien menyangkal pernah jatuh atau kecelakaan. Pasien sering merasakan kaku lutut kanan pada pagi hari, kekakuan tersebut dirasakan