3/29/s019 gmail - lembar penyerahan e-filling lhkpn m...

3/29/S019 Gmail - Lembar Penyerahan E-Filling LHKPN

M G m ail hj euis <hj.eulis26@ gmail.com>

Lembar Penyerahan E-Filling LHKPN1 pesan

Aplikasi e-LHKPN <[email protected]> 28 Maret 2019 18.00Kepada: [email protected]

Yth. Sdr EUIS

MAHKAMAH AGUNG

Di Tempat

Bersama ini kami informasikan bahwa LHKPN yang Bapak/lbu kirimkan telah kami terima dengan ringkasan sebagai berikut:

KOMISI PEMBERANTASAN KORUPSIREPUBLIK INDONESIA

Jl. Kuningan Persada Kav. 4. Setiabudi Jakarta 12950

LEMBAR PENYERAHAN FORMULIR LAPORAN HARTA KEKAYAAN PENYELENGGARA NEGARA

Atas Nama

Jabatan

Bidang

Lembaga

Tanggal / TahunPelaporan

EUIS

SEKRETARIS

YUDIKATIF

MAHKAMAH AGUNG

2018

Email konfirmasi Lembar Penyerahan LHKPN ini bukan merupakan Tanda Terima LHKPN. Tanda terima LHKPN akan kami kirimkan setelah Dokumen Kelengkapan telah kami terima dan LHKPN telah diverifikasi oleh Direktorat Pendaftaran dan Pemeriksaan LHKPN.

Terlampir rincian harta kekayaan dalam ikhtisar LHKPN merupakan dokumen yang dicetak secara otomatis dari [email protected]. Seluruh data dan informasi yang tercantum dalam Dokumen ini sesuai dengan LHKPN yang diisi dan dikirimkan sendiri oleh Saudara melalui [email protected] serta tidak dapat dijadikan dasar oleh Saudara atau siapapun juga untuk menyatakan bahwa harta yang bersangkutan tidak terkait tindak pidana. Ikhtisar LHKPN bukan merupakan dokumen final dan masih dapat berubah setelah dilakukan verifikasi oleh Direktorat Pendaftaran dan Pemeriksaan LHKPN.

Setelah mengirimkan LHKPN, Lampiran 4. Surat Kuasa dapat segera dikirimkan dengan batas waktu 2 minggu (jika Surat Kuasa sudah pernah disampaikan tidak perlu dikirim kembali).

Untuk informasi lebih lanjut, silakan menghubungi kami kembali melalui email [email protected] atau call center 198.

Atas kerjasama yang diberikan, Kami ucapkan terima kasih

Direktorat Pendaftaran dan Pemeriksaan LHKPN

Email ini dikirimkan secara otomatis oleh sistem e-LHKPN dan anda tidak perlu membalas email ini.

© 2017 Direktorat PP LHKPN KPK | www.kpk.go.id. | elhkpn.kpk.go.id | Layanan LHKPN 198Informasi yang termuat di pesan email ini mungkin berisi informasi yang bersifat pribadi, rahasia dan tertutup, jika Anda bukanlah penerima yang dituju, Penyebaran, Distribusi atau meniru dengan keras DILARANG. Jika Anda menerima pesan ini tanpa disengaja, harap segera hubungi pengirim dan hapus material ini seluruhnya, baik dalam bentuk elektronik maupun dokumen cetak. Terima kasih.

s*i lkhtisarHarta-2803201906001644406.docx

mailto:[email protected]






http://www.kpk.go.id

K KKomisi Pemberantasan Korupsi

IK H T IS A R L H K P N a .n E U IS

(J e n is L a p o ra n - T a h u n : P e r io d ik - 2 0 1 8 )

N IK 3 3 2 8 1 2 4 8 0 7 7 0 0 0 0 3

DATA PRIBADI

Nama EUIS

NIK 3328124807700003

No KK 3328122302088890

NPWP 77.588.957-501.000

Jenis Kelamin Perempuan

Tempat/Tanggal Lahir TASIKMALAYA/8 Juli 19

Status Nikah Menikah

Agama ISLAM

Alamat Jl. Projosumarto 1 Rt 10

Nomor Handphone 081228459778

Email [email protected]

NHK -

Bidang YUDIKATIF

Lembaga MAHKAMAH AGUNG

Jabatan SEKRETARIS

Tanggal Lapor 31 Desember 2018

Tanggal Kirim -

Status Draft

DATA KELUARGA

NO NAMAHUBUNGAN

DENGAN PN

TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR /

JENIS KELAMINPEKERJAAN ALAMAT RUMAH

1 ACHMAD ZUHDI, S.H. SUAMI TEGAL, 10 Mei 1968 / LAKI-LAKI PNS BADAN

PERTANAHAN

NASIONAL

Jl. Projosumarto 1 Rt 10/03 Kelurahan Kaligayam

Kecamatan Talang Kabupaten Tegal Jawa

Tengah Indonesia 52193

Halaman 1 dari 9 Dicetak M ela lu i elhkpn.kpk.go.id Tanggal 28/03/2019


KPKKomisi Pemberantasan Korupsi

NO NAMAHUBUNGAN

DENGAN PNTEMPAT DAN TANGGAL LAHIR /

JENIS KELAMINPEKERJAAN ALAMAT RUMAH

KABUPATEN TEGAL

2 ADE BACHTIAR RIYADI, S.H. ANAK

TANGGUNGANTEGAL, 3 Maret 1995 / LAKI-LAKI SWASTA Jl. Projosumarto 1 No.10 Rt 10 Rw 03 Kelurahan

Kaligayam Kecamatan Talang Kabupaten Tegal

Jawa Tengah Indonesia

3 ADE NOVIA DWI LESTARI,

S.KOM

ANAK

TANGGUNGAN

TEGAL, 25 November 1996 /

PEREMPUANHONORER BADAN

PERTANAHAN

NASIONAL

KABUPATEN TEGAL

Jl. Projosumarto 1 No.10 Rt 10 Rw 03 Kelurahan

Kaligayam Kecamatan Talang Kabupaten Tegal Jawa Tengah Indonesia

4 ADE DHILLA NUJABA ANAK

TANGGUNGANTEGAL, 11 Juli 2007 / PEREMPUAN SEKOLAH Jl. Projosumarto 1 No.10 Rt 10 Rw 03 Kelurahan

Kaligayam Kecamatan Talang Kabupaten Tegal

Jawa Tengah Indonesia

3. JABATAN

NO JABATAN - DESKRIPSI JABATAN / ESELON LEMBAGA UNIT KERJA SUB UNIT KERJA

HSEKRETARIS MAHKAMAH AGUNG PENGADILAN TINGGI SEMARANG PENGADILAN NEGERI TEGAL

4. DATA HARTA

4.1.TANAH / BANGUNAN

NO LOKASI LUAS KEPEMILIKANNILAI PELAPORAN

SEBELUMNYA

NILAI PELAPORAN

SAAT INIKETERANGAN

1 Jalan / No : PROJOSUMARTO 1

RT. 10 RW. 03 Kode Pos. 52193

Kel. / Desa : KALIGAYAM

Kecamatan : TALANG

Tanah:168 m2

Bangunan:- m2Jenis Bukti: SERTIFIKAT

Nomor Bukti: —

Atas Nama: PN YANG

BERSANGKUTAN

Rp. 67.200.000 Rp. 67.200.000 TETAP



NO LOKASI LUAS KEPEMILIKANNILAI PELAPORAN

SEBELUMNYANILAI PELAPORAN

SAAT INIKETERANGAN

Kab. / Kota : TEGAL

Prov./Negara : JAWA TENGAH/

[unknown]

Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI

Pemanfaatan: LAINNYA

Tahun Perolehan: 2009

2 J a la n /No : PRJOSUMARTO 1

RT. 10 RW. 03 Kode Pos. 52193

Kel. / Desa : KALIGAYAM

Kecamatan : TALANG

Kab. / Kota : TEGAL

Prov./Negara : JAWA TENGAH/

INDONESIA

Tanah:214 m2

Bangunan: 120

m2

Jenis Bukti: SERTIFIKAT

Nomor Bukti: 332

Atas Nama: PASANGAN/ANAK

(ACHMAD ZUHDI, S.H.)


Pemanfaatan: TEMPAT TINGGAL, LAINNYA


Rp. 250.000.000 Rp. 250.000.000 UBAH

Sub Total Rp. 317.200.000

4.2. ALAT TRANSPORTASI / MESIN

NO URAIAN KEPEMILIKANNILAI PELAPORAN

SEBELUMNYA

NILAI PELAPORAN

SAAT INIKETERANGAN

-------- ------ '■1 Jenis : MOBIL

M e rk : TOYOTA RUSH

M ode l: MINIBUS

Tahun Pembuatan : 2018

No. Pol. / Registrasi: G-9363-ZP

Jenis Bukti: BPKB/STNK


Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN

Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI

Lainnya: -


Rp. 0 Rp. 270.000.000 BARU

2 Jenis : MOTOR

Merk:YAMAHA MIO

M odel: SEPEDA MOTOR


No. Pol. / Registrasi: G 6063 F P





Lainnya: 2010

Rp. 3.500.000 Rp. 3.500.000 TETAP


KPKKomisi Pemberantasan Korupsi 2018

NO URAIAN KEPEMILIKANNILAI PELAPORAN

SEBELUMNYA

NILAI PELAPORAN

SAAT INIKETERANGAN


3 Jenis : MOTOR

M erk: HONDA BEAT

M odel: SEPEDA MOTOR


No. Pol. / Registrasi: G 5043 HZ





Lainnya: -


Rp. 9.000.000 Rp. 13.000.000 UBAH

4 Jenis: MOBIL

M erk: TOYOTA AVANZA

M odel: MINIBUS


No. Pol. / Registrasi: G 9471 FM





Lainnya: -


Rp. 155.000.000 Rp. 0 PENGHAPUSA

N LAINNYA

Sub Total j Rp. 286.500.000

4.3. HARTA BERGERAK LAINNYA

NO URAIAN ASAL USUL HARTANILAI PELAPORAN

SEBELUMNYA- - r r - KETERANGAN

SAAT INI

Sub Total Rp. 0

4.4.SURAT BERHARGA

NO URAIANNO. REKENING/ NO. NASABAH

ASAL USUL HARTANILAI PELAPORAN

SEBELUMNYA

NILAI PELAPORAN

SAAT INIKETERANGAN


K KKomisi Pemberantasan Korupsi 2018

NO URAIANNO. REKENING/ NO. NASABAH

ASAL USUL HARTANILAI PELAPORAN

SEBELUMNYA

NILAI PELAPORAN

SAAT INIKETERANGAN

Sub Total Rp. 0

4.5. KAS /SETARA KAS

NO URAIAN INFORMASI REKENING ASAL USUL HARTANILAI PELAPORAN

SAAT INIKETERANGAN

Sub Total Rp. 0

4.6. HARTA LAINNYA

NO URAIAN ASAL USUL HARTANILAI PELAPORAN

SEBELUMNYANILAI PELAPORAN

SAAT INIKETERANGAN

Sub Total Rp. 0

4.7. HUTANG

NO URAIAN NAMA KREDITUR BENTUK AGUNAN NILAI AWAL HUTANG NILAI SALDO HUTANG

Sub Total Rp. 0 Rp. 0

5. PENERIMAAN

5.1.PENERIMAAN DARI PEKERJAAN

NO JENIS PENERIMAAN PENYELENGGARA NEGARA PASANGAN

1 Gaji dan Tunjangan Rp. 215.791.200 Rp. 98.184.000



NO JENIS PENERIMAAN PENYELENGGARA NEGARA PASANGAN

2 Penghasilan dari Profesi/Keahlian Rp. 0 Rp. 0

3Honorarium Rp. 0 Rp. 0

4 Tantiem, Bonus, Jasa Produksi, THR Rp. 0 Rp. 0

5 Penerimaan Pekerjaan Lainnya Rp. 0 Rp. 0

Sub Total Rp. 215.791.200 Rp. 98.184.000

5.2. PENERIMAAN DARI USAHA DAN KEKAYAAN

NO JENIS PENERIMAAN TOTAL PENERIMAAN KAS

1 Hasil Investasi dalam Surat Berharga Rp. 0

2 Hasil Usaha/Sewa Rp. 0

3 Bunga Tabungan/Deposito dan Lainnya Rp. 0

4 Penjualan atau Pelepasan Harta Rp. 0

5 Penerimaan Lainnya Rp. 0

Sub Total Rp. 0



5.3. PENERIMAAN LAINNYA

NO JENIS PENERIMAAN TOTAL PENERIMAAN KAS

1 Penerimaan Hutang Rp. 0

2 Penerimaan Warisan Rp. 40.000.000

3 Penerimaan Hibah/Hadiah Rp. 0

4 Lainnya Rp. 0


6. PENGELUARAN

6.1. PENGELUARAN RUTIN

NO JENIS PENGELUARAN TOTAL NILAI PENGELUARAN

1 Biaya Rumah Tangga (termasuk transportasi, pendidikan, kesehatan,

rekreasi, pembayaran kartu kredit)Rp. 75.000.000

—Biaya Sosial (antara lain keagamaan, zakat, infaq, sumbangan lain) Rp. 1.500.000

3 Pembayaran Pajak (antara lain PBB, kendaraan, pajak daerah, pajak lain) Rp. 2.900.000

4 Pengeluaran Rutin Lainnya Rp. 500.000


KPKKomisi Pemberantasan Korupsi 2018 m



6.2. PENGELUARAN HARTA


1 Pembelian/Perolehan Harta Baru Rp. 0

2 Pemeliharaan/Modifikasi/Rehabilitasi Harta Rp. 0

3 Pengeluaran Non Rutin Lainnya Rp. 0

Sub Total Rp. 0

6.3. PENGELUARAN LAINNYA


1 Biaya Pengurusan Waris/Hibah/Hadiah Rp. 0

2 Pelunasan/Angsuran Hutang Rp. 121.655.400

3 Pengeluaran Lainnya Rp. 0




7. LAMPIRAN FASILITAS

NO URAIAN NAMA PIHAK PEMBERI FASILITAS KETERANGAN

8. TOTAL HARTA KEKAYAAN

NO TOTAL HARTA TOTAL HUTANG TOTAL HARTA KEKAYAAN

1 Rp. 603.700.000 Rp. 0 Rp. 603.700.000

Catatan :

Rincian harta kekayaan dalam ikhtisar LHKPN merupakan dokumen yang dicetak secara otomatis dari elhkpn.kpk.go.id. Seluruh data dan informasi yang tercantum

dalam Dokumen ini sesuai dengan LHKPN yang diisi dan dikirimkan sendiri oleh Penyelenggara Negara yang bersangkutan melalui elhkpn.kpk.go.id serta tidak dapat

dijadikan dasar oleh Penyelenggara Negara atau siapapun juga untuk menyatakan bahwa harta yang bersangkutan tidak terka it tindak pidana.

Apabila dikemudian hari terdapat harta kekayaan m ilik Penyelenggara Negara dan/atau Keluarganya yang tidak dilaporkan dalam LHKPN, maka Penyelenggara Negara

wajib untuk bertanggung jawab sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.


3/29/s019 gmail - lembar penyerahan e-filling lhkpn m...

Documents