2020 - kpud-madinakab.go.id...status nikah agama alamat nomor handphone email nhk bidang lembaga...
TRANSCRIPT
KPK Komisi Pemberantasan Korupsi 2020
IKHTISAR LHKPN a.n ATIKA AZMI UTAMMI (Jenis Laporan - Tahun: Khusus (Calon PN) — 2020)
NIK 1213084112930002
1. DATA PRIBADI
Nama
NIK
No KK N PWP
Jenis Kelamin
Tempat/Tanggal Lahir
Status Nikah
Agama
Alamat
Nomor Handphone
NHK
Bidang Lembaga
Jabatan
Tanggal Lapor
Tanggal Kirim
Status
ATIKAAZMIUTAMMI
1213084112930002
1213081711071298
92.008.080.1-118.000
Perempuan
HUlA BARINGJN/1 Desember 1993
Belum Kawin
ISLAM Desa Huta Baringin TB Kec. Kotanopan Kab. Mandailing NatalProp. Sumatera Utara,KOTANOPAN, MAN DAILING NATAL;SUMATERA
UTARA
08116513030
EKSEKUTIF
KPUD (CALON KEPALA DAERAH) CALON WAKIL BUPATI - WAKIL PIMPINAN - PEMERINTAH KABUPATEN MANDAILING NATAL
23 Agustus 2020
3 September 2020
Proses Verifikasi
Halaman 1 dan 8 Dicetak Me/a/ui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 03/09/2020
HUBUNGAN TEMPATDANTANGGALLAHIR/
DENGAN PN JENIS KELAMIN NO NAMA PE KE RJAAN ALAMAT RUMAH
KK Komisi Pemberantasan Korupsi 2020
2. DATA KELUARGA
3. JABATAN
NO JABATAN - DESKRIPSI JABATAN / ESELON LEMBAGA UNIT KERIA SUB UNIT KERJA
CALON WAKIL BUPATI KPUD (CALON KEPALA DAERAH) PEMERINTAH KABUPATEN
MANDAILING NATAL
WAI<IL PIMPINAN
4. DATA HARTA
4.1.TANAH / BANGUNAN
NILAI PELAPORAN NILAI PELAPORAN NO LOKASI LUAS KEPEMILIKAN
SEBELUMNYA SAAT INI KETERANGAN
Jalan / No : SARAK MATUA
Ke!. / Desa : SARAI< MATUA
I<ecamatan : PANYABUNGAN
Kab. / I<ota : MANDAILING
NATAL
Prov. / Negara : SUMATERA UTARA
/ INDONESIA
Tanah: 75.000 m2
Bangunan: - m2
Jenis Bukti: LAINNYA
Nomor Bukti: AJ:28.833.836 S/D
841 AG, AJ; 30.733.948:PP,
AJ:30.733.949:PP,
AJ:31.843.311:PP,
AJ:31.396.365:PP,
AJ:31.842.978:PP,
AJ:33.726.207:PP,
AJ :33.235.336: PP
Atas Nama: PN YANG
BERSANG KUTAN
Asal Usul Harta: HIBAH DENGAN
AKTA
Pemanfaatan: PERTAN IAN /
PERKEBUNAN / PERIKANAN /
Rp. 0 Rp. 16.500.000.000
Halaman 2 dan 8 Dicetak Me/a/ui elhkpn.kpk.ga.id Tan ggal 03/09/2020
NO URAIAN KETERANGAN ASAL USUL HARTA NILAI PELAPORAN NILAI PELAPORAN
SEBELUMNYA SAAT INI
Rp.0 Sub Total
It. K Komisi Pemberantasan Korupsi 2020
NO LOKASI LUAS KEPEMILIKAN NILAI PELAPORAN NILAI PELAPORAN
SEBELUMNYA SAATINI KETERANGAN
PERTAMBANGAN
Tahun Perolehan: 2019 I Sub Total Rp. 16.500.000.000
4.2.ALAT TRANSPORTASI / MESIN
NO URAIAN NILAI PELAPORAN NILAI PELAPORAN
KEPEMILIKAN KETERANGAN SEBELUMNYA SAATINI
Jenis LAINNYA
Merk: KOMATSU
Model : ALAT BERAT
Tahun Pembuatan : 2005
No. Pol. / Registrasi : -
Jenis Bukti: LAINNYA
Asal Usul Harta: HIBAH DENGAN AKTA
Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN
Pemanfaatan: TIDAK DIGUNAKAN
SENDIRI & MENGHASILKAN
Lainnya: -
Tahun Perolehan: 2019
Rp. 0 Rp. 400.000.000 -
Sub Total Rp. 400.000.000
4.3.HARTA BERGERAK LAINNYA
4.4.SURAT BERHARGA
NO URAIAN NO. REKENING /
NO. NASABAH ASAL USUL HARTA
NILAI PELAPORAN NILAI PELAPORAN
SEBELUMNYA SAATINI KETERANGAN
Halaman 3 dan 8 Dicetak Me/a/ui e/hkpn. kpk. go. Id Tan ggal 03/09/2020
NO URAIAN KETERANGAN NO. REKENING /
NO. NASABAH
NILAI PELAPORAN
SE BE LU M NYA
NILAI PELAPORAN
SAAT INI ASAL USUL HARTA
Sub Total Rp. 0
SAAT INI SE BE LU M NYA
Sub Total Rp.0
NIL/U PELAPORAN NILAI PELAPORAN NO ASAL USUL HARTA KETE RANGAN URAIAN
KPK Komisi Pemberantasan Korupsi 2020
4.5. KAS / SETARA KAS
NO URAIAN INFORMASI REKENING ASAL USUL HARTANILAIPELAPORAN
KETERANGAN
Jens : TABUNGAN
Keterangan : - Nama Bank / Lembaga : BANK SUMUT
Nomor: 34102040000990
Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN
HASIL SENDIRI Rp. 59.987.047 -
2 Jenis : TABUNGAN
Keterangan : - Nama Bank! Lembaga : BANK MUAMALAT
Nomor : 2330013611
Atas Na ma: PN YANG BERSANGKUTAN
HASIL SENDIRI Rp. 82.662.972 -
Sub Total Rp. 142.650.019
4.6.HARTA LAINNYA
4.7. HUTANG
NO URAIAN NAMA KREDITUR BENTUK AGUNAN NILAI AWAL HUTANG NILAI SALDO HUTANG
Sub Total Rp.0 Rp. 0
Halaman 4 dan 8 Dicetak Me/a/ui elhkpn.kpkgo.id Tan ggal 03/09/2020
KPK Komsi Pemberantasan Korupsi 2020
5. PENERIMAAN
5.1.PENERIMAAN DARI PEKERJAAN
NO JENIS PENERIMAAN PENYELENGGARA NEGARA PASANGAN
1 Gaji dan Tunjangan Rp. 32.000.000 Rp. 0
2 Penghasilan dan Profesi/Keahlian Rp. 0 Rp. 0
3 Honorarium Rp. 0 Rp. 0
4 Tantiem, Bonus, Jasa Produksi, THR Rp. 0 Rp. 0
5 Penerimaan Pekerjaan Lainnya Rp. 0 Rp. 0
Sub Total Rp. 32.000.000 Rp. 0
5.2.PENERIMAAN DARI USAHA DAN KEKAYAAN
NO JENIS PENERIMAAN TOTAL PENERIMAAN KAS
1 Hash Investasi dalam Surat Berharga Rp. 0
2 Hasil Usaha/Sewa Rp. 5.000.000
3 Bunga Tabungan/Deposito dan Lainnya Rp. 0
4 Penjualan atau Pelepasan Harta Rp. 0
Halaman 5 dan 8 Dicetak Melcilui elhkpn. kpk. go. Id Ton ggal 03/09/2020
Komisi Pemberantasan Korupsi 2020
NO JENIS PENERIMAAN TOTAL PENERIMAAN KAS
5 Penerimaan Lainnya Rp. 0
Sub Total Rp. 5.000.000
5.3. PENERIMAAN LAINNYA
NO JENIS PENERIMAAN TOTAL PENERIMAAN KAS
1 Penerimaan Hutang Rp. 0
2 Penerimaan Warisan Rp. 0
3 Penerimaan Hibah/Hadiah Rp. 0
4 Lainnya Rp.0
SubTotal Rp.0
6. PENGELUARAN
6.1. PENGELUARAN RUTIN
NO JENIS PENGELUARAN TOTAL NILAI PENGELUARAN
1 Biaya Rumah Tangga (termasuk transportasi, pendidikan, kesehatan,
rekreasi, pembayaran kartu kredit)
Rp. 10.000.000
Halarnan 6 dan 8 Dicetak Me/a/ui elhkpn. kpk. go. Id Tan gga/ 03/09/2020
KPK Komisi Pemberantasan Korupsi 2020
NO JENIS PENGELUARAN TOTAL NILAI PENGELUARAN
2 Biaya Sosial (antara lain keagamaan, zakat, infaq, sumbangan lain) Rp. 1.000.000
3 Pembayarari Pajak (antara lain PBB, kendaraan, pajak daerah, pajak lain) Rp. 374.610
4 Pengeluaran Rutin Lainnya Rp. 1.000.000
Sub Total Rp. 12.374.610
6.2. PENGELUARAN HARTA
NO JENIS PENGELUARAN TOTAL NILAI PENGELUARAN
1 Pembelian/Perolehan Harta Baru Rp. 0
2 Pemeliharaan/Modifikasi/Rehabilitasi Harta Rp. 0
3 Pengeluaran Non Rutin Lainnya Rp. 0
SubTotal Rp.0
6.3.PENGELUARAN LAINNYA
NO JENIS PENGELUARAN TOTAL NILAl PENGELUARAN
1 Biaya Pengurusan Waris/Hibah/Hadiah Rp. 0
Halaman 7 dan 8 Dicetak Me/a/ui elhkpn. kpk. go. Id Ton ggal 03/09/2020
Komsi Pemberantasan Korupsi 2020
NO JENIS PENGELUARAN TOTAL NILAI PENGELUARAN
2 Pelunasan/Angsuran Hutang
Pengeluaran Lainnya Rp. 0
Rp. 0
3
Sub Total Rp. 0
7. LAMPIRAN FASILITAS
NO URAIAN NAMA PIHAK PEMBERI FASILITAS KETERANGAN
8. TOTAL HARTA KEKAYAAN
NO TOTAL HARTA TOTAL HUTANG TOTAL HARTA KEKAYAAN
1 Rp. 17.042.650.019 Rp. 0 Rp. 17.042.650.019
Catatan
Rincian harta kekayaan dalam ikhtisar LHKPN merupakan dokumen yang dicetak secara otomatis dan elhkpn.kpk.go.id. Seluruh data dan informasi yang tercantum
dalam Dokumen mi sesuai dengan LHKPN yang diisi dan dikirimkan sendiri oleh Penyelenggara Negara yang bersangkutan melalui elhkpn.kpk.go.id serta tidak dapat
dijadikan dasar oleh Penyelenggara Negara atau siapapun juga untuk menyatakan bahwa harta yang bersangkutan tidak terkait tindak pidana.
Apabila dikemudian han terdapat harta kekayaan milik Penyelenggara Negara dan/atau Keluarganya yang tidak dilaporkan dalam LHKPN, maka Penyelenggara Negara
wajib untuk bertanggung jawab sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Halaman 8 dan 8 Dicetak Me/a/ui e/hkpn. kpk. go. id Tan gga/ 03/09/2020