Kata PengantarPuji dan syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat rahmat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan laporan ini tepat pada waktunya. Laporan ini ditulis dan disusun saat penulis melaksanakan kepaniteraan Ilmu Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Kecamatan Kembangan pada tanggal 8 Desember 2014 31 Januari 2015. Dengan bekal pengetahuan, pengarahan serta bimbingan yang diperoleh sebelum dan selama kepaniteraan ini, penulis mencoba menyusun laporan penelitian yang berjudul Hubungan Higienitas Buruk Dengan Keputihan Patologis dan Fisiologis Pada Wanita Yang Sedang atau Pernah Menikah Di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Kembangan Periode November 2014 12 Desember 2014. Pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada : Pimpinan dan staf Suku Dinas Kesehatan Jakarta Barat. Pimpinan dan staf Puskesmas Kecamatan Kembangan Pimpinan dan staf Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara Pimpinan dan staf Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara Dan semua pihak yang telah membantu baik secara langsung maupun tidak sehingga laporan ini dapat selesai pada waktunya.Walaupun penulis telah berusaha menyelesaikan ini dengan sebaik-baiknya, penulis menyadari bahwa laporan ini masih sangat jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu dengan rendah hati penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun agar dimasa mendatang penulis dapat menyusun laporan yang lebih baik lagi dan memberi manfaat bagi kita semua. Akhir kata penulis memohon maaf yang sebesar-besarnya apabila dalam penyusunan laporan ini terdapat kesalahan-kesalahan dan kekurangan.

Jakarta, Januari 2015

Abstrak

Masalah: Di Puskesmas Kecamatan Kembangan terdapat setidaknya 40 orang yang mengeluh keputihan di bulan november 2014. Lalu pada bulan desember mengalami peningkatan, yaitu mencapai 44 orang. Maka perlu perhatian agar tidak terjadi peningkatan keputihan pada bulan-bulan berikutnya. Pada kasus keputihan yang tidak diobati, infeksi vagina sederhana dapat menyebar ke traktus reproduksi bagian atas dan menybabkan penyakit lain yang lebih serius, dan dalam waktu yang lama dapat terjadi infertilitas.Metodelogi: Desain penelitian adalah kasus kelola (case control). Variabel tergantung (dependent) adalah keputihan dan sebagai variabel bebas (independent) adalah faktor-faktor personal higienitas yaitu higiene personal, higiene coital, higiene menstrual, pengetahuan, penyakit penyerta (DM), resiko stress, hubungan seksual beresiko, antibiotik, dan benda asing (IUD) di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Kembangan Periode November 2014 12 Desember 2014, sebanyak 37 sempel, dengan cara pengumpulan data dengan non-probability sampling secara consecutive sampling dengan alat ukur kuisoner dan pengolahan data dengan SPSS.Hasil penelitian : Faktor yang berpengaruh terhadap terjadinya keputihan patologis pada wanita adalah higiene dan benda asing. Faktor yang tidak berpengaruh adalah pengetahuan, penyakit penyerta (DM) resiko stress, hubungan sex beresiko dan antibiotik.Kesimpulan : Berdasarkan hasil penelitan yang telah dilakukan terhadap 37 orang wanita dengan keluhan keputihan sejak periode November 2014 12 Desember 2014 di Puskesmas Kecamatan Kembangan, dapat disimpulkan faktor yang berpengaruh terhadap terjadinya keputihan patologis pada wanita adalah higiene dan benda asing. Faktor yang tidak berpengaruh adalah pengetahuan, penyakit penyerta (DM) resiko stress, hubungan sex beresiko dan antibiotik.Kata Kunci : keputihan, higiene, pengetahuan, penyakit penyerta (DM), resiko stress, hubungan seksual beresiko, antibiotik, dan benda asing (IUD).

DAFTAR ISIAbstrak......................................................................................................................................iKata Pengantar..........................................................................................................................iiDaftar Isi..................................................................................................................................iii BAB I PENDAHULUANI. Latar Belakang......................................................................................................................1I. 2. Perumusan Masalah...........................................................................................................3I. 2. 1. Pernyataan masalah.......................................................................................................3I. 3. Tujuan................................................................................................................................3I. 3. 1. Tujuan Umum................................................................................................................3I. 3. 2. Tujuan Khusus..............................................................................................................4I. 4. Manfaat Penelitian.............................................................................................................4BAB II TINJAUAN PUSTAKA..............................................................................................5II.1. Definisi..............................................................................................................................5II.2. Etiologi..............................................................................................................................5II.3. Klasifikasi.........................................................................................................................6II.3.1. Keputihan fisiologis.......................................................................................................6II.3.2. Keputihan patologis.......................................................................................................6II.4.1 Patofisiologi....................................................................................................................8II.4.1.Bakterial Vaginosis.......................................................................................................8II.4.2.Candida Albicans..........................................................................................................8II.4.3.Trichomonas Vaginalis...............................................................................................10II. 4.4 Neisseria gonorrhoeae..................................................................................................10II.5.Faktor resiko...............................................................................................................11II.5.1 Higiene personal...........................................................................................................11II.5.2 Higiene Menstrual.........................................................................................................12II.5.3 Higiene Coital...............................................................................................................12II.5.4 Penyakit Penyerta (DM)...............................................................................................13II.5.5 Benda Asing dalam vagina...........................................................................................13II.5.6 Hubungan sexual yang beresiko...................................................................................14II.5.7 Resiko Stress................................................................................................................14II.5.8 Pengetahuan..................................................................................................................15II.5.9 Antibiotik......................................................................................................................15II.6 Kerangka Teori................................................................................................................16BAB III KERANGKA KONSEP, HIPOTESIS, DEFINISI OPERASIONALIII.1 Kerangka konsep............................................................................................................17III.2. Definisi Operasional......................................................................................................17BAB IV METODOLOGI PENELITIANIV. 1. Metode .........................................................................................................................23IV.1.1. Desain Penelitian dan Variabel..................................................................................23IV. 1.2. Lokasi dan Waktu Penelitian....................................................................................23IV. 1.2.1. Lokasi Penelitian....................................................................................................23IV.1.2.2. Waktu Penelitian.....................................................................................................23IV.1.3. Populasi......................................................................................................................23IV.1.4. Kriteria Inklusi............................................................................................................23IV.1.5. Kriteria Eksklusi.........................................................................................................23IV.1.6. Sampel........................................................................................................................23IV.1.7 Perhitungan Besar Sampel..........................................................................................24IV.1.8 Cara Pengambilan Sampel...........................................................................................24IV.1.9. Instrumen Pengumpulan Data....................................................................................24IV.1.10 Cara Pengumpulan Data............................................................................................24IV.2. Alur pengumpulan data.................................................................................................26IV.3. Pengolahan Data...........................................................................................................26BAB V HASILV.1 Univariat..........................................................................................................................27Tabel V.1.2 Tabel univariat Faktor-faktor yang mempengaruhi timbulnya keputihan patologis pada wanita yang sedang atau pernah menikah di Puskesmas Kecamatan Kembangan periode November 2014 12 Desember 2014...................................................................................28V.2. Bivariat.......................................................................................................................30Tabel V.2. Tabel Bivariat Faktor-faktor yang Mempengaruhi Timbulnya Keputihan fisiologis dan patologis pada Wanita yang sedang atau pernah menikah di Puskesmas Kecamatan Kembangan pada tanggal 2015.............................................................................................31BAB VI PEMBAHASANVI.1. Temuan Utama..............................................................................................................38VI.1. 1 Higiene.......................................................................................................................38VI.1. 2 Pengetahuan...............................................................................................................38VI.1. 4 Resiko stress..............................................................................................................39VI.1. 5 Hubungan seksual beresiko........................................................................................39VI.1. 6 Antibiotik...................................................................................................................39VI.1. 7 Benda asing (IUD).....................................................................................................39VI.1 2 Keterbatasan penelitian...............................................................................................40VI.2. 1 Recall bias..................................................................................................................40VI.2. 2 Bias Seleksi................................................................................................................40VI.2. 3 Bias Informasi............................................................................................................40BAB VII KESIMPULAN DAN SARANVII.1. Kesimpulan..................................................................................................................41VII.2 Saran.............................................................................................................................42DAFTAR PUSTAKA............................................................................................................43LAMPIRAN ..........................................................................................................................47

Daftar gambarGambar 1. Kerangka Teori....................................................................................................16Gambar2. kerangka konsep..................................................................................................18Gambar 3. Alur pengumpulan data.......................................................................................26

Daftar tabelTabel 1. Definisi Operasional............................................................................................22Tabel 2. Tabel univariat.....................................................................................................29Tabel 3. Tabel bivariat........................................................................................................36

i