246942618-askep-hipertensi-kmb-ppt pentingggg.ppt

8/18/2019 246942618-Askep-Hipertensi-KMB-ppt pentingggg.ppt

1/27

Asuhan Keperawatan

Pasien dengan

Hipertensi

Afnijar Wahyu, M.Kep


2/27

Hipertensi

Tekanan darah persisten dimana tekanan

sistolik lebih tinggi dari !" mmHg dan

tekanan diastolik lebih tinggi dari #"

mmHg


3/27

$aktor %esiko

&ang tidak dapat dikontrol

' (mur ) * +" thn

' e- ) Wanita * pria' enetik

' /tnik


4/27

$aktor %esiko

&ang dapat dikontrol

' Merokok

' 0islipidemia1hiperkolesterol

' 0iabetes Mellitus) tjd hiperinsulinemia danhipertropi struktural

' 2besitas

' Alkohol' /mosi) rangsangan impatis

' aya hidup

' tatus sosial ekonomi


5/27

3enis Hipertensi

Hipertensi primer1esensial

4 Tidak diketahui penyebabnya

4 5iasanya dimulai sebagai proses intermitten

pd indi6idu * 7" thn

4 8ontributing fa9tor meliputi peningkatan

aktifitas impatis, kelebihan produksi

hormon 6asokonstriktor dan pengikat natrium,intake natrium berlebihan, 55 berlebih, 0M

dan intake alkohol berlebihan


6/27

3enis Hipertensi

Hipertensi sekunder) bisa dikendalikan 4 (mumnya disebabkan oleh ggn pd fungsi

ginjal dan hubungannya dengan jantung

4 Meningkatnya tahanan perifer total terjadi stlhhipertensi timbul dan bukan sebagaipenyebab hipertensi

4 Penyebab hipertensi sekunder) penyempitan

aorta, penyakit ginjal, kelainan endokrin,kelainan neurologis, obat:obatan ; dan kehamilan


7/27

Klasifikasi HipertensiMenurut WH2

Kategori istolik;mmHg>

0iastolik;mmHg>


8/27

Klasifikasi HipertensiMenurut 3

0iastolik;mmHg>

2ptimal ? B" dan ? @"


9/27

Manifestasi klinik

' akit kepala' Keletihan' Penurunan toleransi aktifitas' Palpitasi

' Angina' 0yspnea' Perdarahan hidung1epistaksis' Pusing' =nsomnia' Asimptomatis, KadangB gejala timbul bila telah

tjd komplikasi pada target organ) mata, ginjal, jantung, otak


10/27

Komplikasi hipertensi) Mata

' Pandangan kabur

' Perubahan pd retina spt

perdarahan, eksudat

' Penyempitan pembuluh

darah

' /dema papil' %etinopati hipertensi


11/27

Komplikasi hipertensi) 3antung;Hipertensi6e Heart 0isease>

' Penyakit arteri

koronaria dan angina

pektoris

' Deft Eentri9ular

Hyperthrophy

' agal jantung kiri


12/27

Komplikasi hipertensi) injal

'


13/27

Komplikasi hipertensi) 2tak

' troke atau serangan iskemiatransien

' Hipertensi6e ensephalopathy

' Paralisis sementara pd satusisi1hemiplegia

' gn ketajaman

penglihatan


14/27

Komplikasi hipertensi) Easkular

' Atherosklerosis' Aneurisme aorta

' Periferal 6as9ular disease

' Aorti9 dise9tion


15/27

Komplikasi) Kedaruratan hipertensi

' Terjadi bila peningkatan tekanan darah

harus diturunkan dalam 4 B! jam yang

mengan9am jiwa dan memerlukan

penanganan segera dalam perawatan

intensif krn dapat menimbulkan kerusakan

serius pada organ lain

' Terjadi pada hipertensi tidak terkontrol danpenghentian pengobatan tiba:tiba


16/27

Komplikasi) Hipertensi maligna

' Hipertensi yang memerlukan penurunan

tekanan darah segera ;dalam hitingan

menit 4 jam> untuk menghindari kelainan

target organ yang menetap

' Kelainan meliputi ensephalopati,

perdarahan intrakranial, edema paru,

kebutaan


17/27

W28 Hipertensi

Umur

> 50 thn

Sex

Wanita

Genetik Merokok Konsumsi

alkohol

Emosi Gaya Hidup

Perubahan

membran PPerub

!un"sional

P peri!er

Pe#an

elastisitas P

$P %& '( #

Kerusakan

endotel P

)dhesi

trombosit

$P %

Pe%an intake

sodium

*etensi sodium

di "in+al

Meran"san"SS Simpatis

'( %

Konsumsimakanan berlemak

islipidemia M (besitas

HiperinsulinemiaPenumpukan

lemak di P

Merusak

endotel P

)therosklerosis

$P %

H,PE*$E-S,

Pe%an preload

Perubahanaliran darah

peri!er

Ketidakseimban"an

suplai . kebutuhan

Keletihan&

kelemahan&

dyspnea

MK/ intoleransiaktiitas

MK/ *isti

Pe# '(

-yeri suboksipital&kaku leher

MK/ -yeri


18/27

Pemeriksaan 0iagnostik

' %iwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik

' (rinalisis rutin

' /lektrolit dan uri9 a9id serum

' 5(< dan kreatinin

' lukosa darah

' Hitung darah lengkap

' Dipid serum, kolesterol dan trigliserida

' /K

' /khokardiografi


19/27

Penatalaksanaan


20/27

Penatalaksanaan$armakologi

' 0iuretik) tiaFid, furosemid, spironolaktonmenurunkan 6olume darah, tekanan darah dan9urah jantung

' 5eta blokker) atenolol, nadolol

menekan sekresi renin' Kalsium antagonis)


21/27

Prioritas Keperawatan

' Mempertahankan 1meningkatkan fungsi

kardio6askular

' Men9egah komplikasi

' Memberikan informasi tentang proses dan

program pengobatan

' Mendukung kontrol aktif pasien terhadapkondisi


22/27

MAADAH K/P/%AWATA<

' Penatalaksanaan regimen terapeutik tidakefektif b.d adanya hambatan, kurangnyadukungan sosial, ketidakper9ayaan terhadappengobatan atau personel kesehatan

' Tidak efektif dalam mempertahankan kesehatanb.d kurangnya sumber informasi,ketidakmampuan untuk mengambil keputusan,kurang pengetahuan tentang patologi,

komplikasi dan manajemen penyakit' Ke9emasan b.d penatalaksanaan yangkompleks, kemungkinan komplikasi, perubahangaya hidup


23/27

MAADAH K/P/%AWATA<

' 0isfungsi seksual b.d gangguan struktur

atau fungsi tubuh

' angguan gambaran diri b.d diagnosis

penyakit

' Perfusi jaringan tidak efektif ;9erebral,

kardio6askular, renal> b.d interupsi aliran

darah


24/27

%en9ana Keperawatan

Penatalaksanaan regimen terapeutik tidak efektif Mendengar aktif

4 Tentukan tujuan interaksi 4 Tunjukkan ketertarikan terhadap pasien 4 0ukung untuk mengemukakan perasaan 4 Perhatikan adany perasaan yang atau pesan yang tidak disampaikan 4 ...

Modifikasi perilaku 4 =dentifikasi moti6asi pasien untuk berubah 4 5antu pasien dalam mengidentifikasi kekuatan dan beri reinfor9ement 4 Perkenalkan pasien pada kelompok yang telah sukses dalam kasus

yang sama 4

0ukung keputusan konstruktif tentang kebutuhan kesehatan 4 usun program perubahan perilaku 4

=dentifikasi resiko

Petunjuk sistem kesehatan


25/27

%en9ana Keperawatan

%esiko tinggi penurunan 9urah jantung=nter6ensi Kolaborasi)

' 5erikan obat:obatan sesuai indikasi 4 0iuretik

4 =nhibitor simpatis 4 Easodilator

4 Agen anti adrenergik

4 Agen anti angiotensin

4 8al9ium 9hannel blo9ker ' 5erikan pembatasan 9airan dan diit natrium sesuai

indikasi

' iapkan untuk pembedahan bila ada indikasi


26/27

Tugas =ndi6idu

' 5uatlah ren9ana keperawatan lengkap ;7d- kep> pada pasien dengan gagal

jantung meliputi

4 0iagnosa Keperawatan, etiologi dan gejala 4 Kriteria Hasil

4 =nter6ensi dan akti6itas

0engan merujuk pada


27/27

0aftar %eferensi' 5la9k, 3. M., Hawks, 3. H. I Keene, A. M. ;B"">.

Medical surgical nursing: Clinical management for positive outcome ;th ed.>. Philadelphia) W5 aunders8ompany.

' Dewis, . M., Heikemper, M. M.. I 0irksen, .%. ;B""!>.

Medical surgical nursing: Assessment and managementof clinical problems ;th /d>. Missouri) Mosby =n9.

' M98an9e, K. D. I Huether, . /. ;B""B>.

Pathophisiology: The biologic basic for disease in adults& children ;!th ed.>. Missouri) Mosby =n9.

' Woods, . D., $roeli9her, /. . . I MotFer, . (. ;B""">.Cardiac nursing ;!th ed.>. Philadelphia) Dippin9ott.

246942618-askep-hipertensi-kmb-ppt pentingggg.ppt

Documents