241461528 askep komunitas kesehatan kerja

8/15/2019 241461528 Askep Komunitas Kesehatan Kerja

1/53

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Pengertian sehat dapat digambarkan sebagai suatu kondisi fisik, mental

dan sosial seseorang yang tidak saja bebas dari penyakit atau gangguan kesehatan

melainkan juga menunjukan kemampuan untuk berinteraksi dengan lingkungan

dan pekerjaannya (perry, potter. 2005: 5).

Paradigma baru dalam aspek kesehatan mengupayakan agar yang sehat

tetap sehat dan bukan sekedar mengobati, merawat atau menyembuhkan gangguan

kesehatan atau penyakit. leh karena iu, perhatian utama dibidang kesehatan lebih

ditujukan ke arah pen!egahan terhadap kemungkinan timbulnya penyakit serta

pemeliharaan kesehatan seoptimal mungkin.

"tatus kesehatan seseorang, menurut blum (#$%#) ditentukan oleh empat

faktor yakni :

#. &ingkungan, berupa lingkungan fisik (alami, buatan), kimia (organik'

anorganik, logam berat, debu), biologik (irus,

bakteri, mi!roorganisme) dan sosial budaya (ekonomi, pendidikan,

pekerjaan).

2. Perilaku yang meliputi sikap, kebiasaan, tingkah laku.

. Pelayanan kesehatan: promotif, perawatan, pengobatan, pen!egahan

ke!a!atan, rehabilitasi.

*. +enetik, yang merupakan faktor bawaan setiap manusia.

Pekerjaan mungkin berdampak negatif bagi kesehatan akan tetapi

sebaliknya pekerjaan dapat pula memperbaiki tingkat kesehatan dan kesejahteraan

pekerja bila dikelola dengan baik. emikian pula status kesehatan pekerja sangat

mempengaruhi produktiitas kerjanya. Pekerja yang sehat memungkinkan

ter!apainya hasil kerja yang lebih baik bila dibandingkan dengan pekerja yang

terganggu kesehatannya.

Askep Komunitas Keselamatan Dan Kesehatan Kerja


2/53

-paya kesehatan kerja adalah upaya penyerasian antara kapasitas, beban,

dan lingkungan kerja agar setiap pekerja dapat bekerja se!ara sehat tanpa

membahayakan dirinya sendiri maupun masyarakat di sekelilingnya, agar

diperoleh produktiitas kerja yang optimal (-ndangundang kesehatan tahun

#$$2).

/danya undangundang kesehatan kerja di setiap negara mempunyai

dampak yang begitu besar untuk kondisi kesehatan di tempat kerja. ujuan dari

hukum ini adalah untuk men!iptakan kondisi kerja yang lebih aman dan lebih

sehat bagi para pekerja (suddarth. 2002: 21).

onsep kesehatan kerja dewasa ini semakin banyak berubah, bukan

sekedar 3kesehatan pada sektor industri4 saja melainkan juga mengarah kepada

upaya kesehatan untuk semua orang dalam melakukan pekerjaannya (total health

of all at work). "ebenarnya hal ini merupakan keuntungan bagi pemilik lapangan

pekerjaan atau para pengusaha untuk menyediakan lingkungan kerja yang aman

karena hasilnya adalah pengurangan biaya yang berhubungan dengan absennya

pekerja, perawatan pekerja di rumah sakit dan ke!a!atan (suddarth. 2002: 21).

enurut Suma’mur (#$16), esehatan kerja merupakan spesialisasi ilmu

kesehatan' kedokteran beserta prakteknya yang bertujuan agar pekerja'

masyarakat pekerja memperoleh derajat kesehatan setinggitingginya baik fisik,

mental maupun sosial dengan usaha preentif terhadap penyakit' gangguan

kesehatan yang diakibatkan oleh faktor pekerjaan dan lingkungan kerja serta

terhadap penyakit umum.

eselamatan kerja atau !!upational "afety, dalam istilah sehari hari

sering disebut dengan safety saja, se!ara filosofi diartikan sebagai suatu pemikiran

dan upaya untuk menjamin keutuhan dan kesempurnaan baik jasmaniah maupunrohaniah tenaga kerja pada khususnya dan manusia pada umumnya serta hasil

budaya dan karyanya.

ari segi keilmuan diartikan sebagai suatu pengetahuan dan penerapannya

dalam usaha men!egah kemungkinan terjadinya ke!elakaan dan penyakit akibat

kerja.



3/53

Pengertian e!elakaan erja (a!!ident) adalah suatu kejadian atau

peristiwa yang tidak diinginkan yang merugikan terhadap manusia, merusak harta

benda atau kerugian terhadap proses (epes 78, no. , #$$%).

"oekotjo 9oedoatmodjo, etua ewan eselamatan dan esehatan erja

asional () menyatakan bahwa frekuensi ke!elakaan kerja di perusahaan

semakin meningkat, sementara kesadaran pengusaha terhadap esehatan dan

eselamatan erja () masih rendah, yang lebih memprihatinkan pengusaha dan

pekerja sektor ke!il menengah menilai identik dengan biaya sehingga menjadi

beban, bukan kebutuhan. irektur perasi dan Pelayanan P 9amsostek (Persero),

joko "ungkono menyatakan bahwa ata angka ke!elakaan kerja tahun 20## lalu

men!apai, $$.*$# kasus. 9umlah tersebut kian meningkat dibanding tahun

sebelumnya. Pada tahun 2001 terjadi sebanyak %.1#* kasus, tahun 200%

sebanyak $*.16 kasus, tahun 200$ sebanyak $6.#* kasus, dan tahun 20#0

sebanyak $%.1## kasus. -ntuk pada 20## terdapat $$.*$# kasus atau ratarata *#*

kasus ke!elakaan kerja per hari.

enurut 8nternational &abour rgani;ation (8&), setiap tahun terjadi #,#

juta kematian yang disebabkan oleh karena penyakit atau ke!elakaan akibat

hubungan pekerjaan. "ekitar 00.000 kematian terjadi dari 250 juta ke!elakaan

dan sisanya adalah kematian karena penyakit akibat hubungan pekerjaan, dimana

diperkirakan terjadi #60 juta penyakit akibat hubungan pekerjaan baru setiap

tahunnya (Pusat esehatan erja, 2005)

onsep kesehatan kerja dewasa ini semakin banyak berubah, bukan

sekedar 3kesehatan pada sektor industri4 saja melainkan juga mengarah kepada

upaya kesehatan untuk semua orang dalam melakukan pekerjaannya (total health

of all at work)."ebagai suatu usaha dalam pen!egahan ke!elakaan kerja di bidang

keperawatan dikembangkan suatu spesialisasi perawatan yang disebut dengan

perawatan kesehatan kerja (occupational health nursing).

Perawat okupasional dapat bekerja di unit tunggal dalam lingkungan

industri, menjadi konsultan paruh waktu atau dengan waktu yang terbatas, atau

menjadi anggota dari tim indisiplener yang terdiri dari pekerja kesehatan yang



4/53

berariasi seperti perawat, dokter, fisiolog pelatih, pendidik kesehatan, konsulen,

ahli gi;i, ahli teknik keselamatan, dan hygine industri (suddarth. 2002: 21).

Perawat kesehatan okupasional mempunyai fungsi dalam beberapa !ara

yang dapat memberikan perawatan langsung pada pekerja yang sakit, melakukan

program pendidikan kesehatan untuk anggota staf perusahaan, aau menyususn

program kesehatan yang ditujukan untuk mengembangkan perilaku kesehatan

tertentu, seperti makan dengan benar dan olah raga yang !ukup, serta bagaimana

menggunakan alatalat perlindungan dan pentingnya penggunaan alatalat tersebut

bagi keselamatan kerja, serta hygine pada setiap pekerja (suddarth. 2002: 21).

aka dari itu, perawat harus mempunyai pengetahuan tentang peraturan

pemerintah yang menyangkut kesehatan kerja dan memahami legalsasi yang

berhubungan, serta semua hal yang bersangkutan tentang kesehatan kerja,

keselamatan kerja serta ke!elakaan kerja () ("uddarth. 2002: 21).

alam makalah ini penulis akan menjelaskan tentang semua yang

berhubungan dengan disertai dengan !ontoh asuhan keperawatan kesehatan

kerja. iharapkan dengan makalah ini nantinya dapat dijadikan a!uan bagi

mahasiswa keperawatan lain untuk dapat membantu meningkatkan kesehatan

kerja dengan menerapkan asuhan keperawatan kesehatan kerja yang komprehensif

dan kompeten.

1.2 Rumusan Masalah

a!tor resiko di tempat kerja

. enjelaskan tentang ruang lingkup kesehatan kerja

!. enjelaskan tentang tujuan keselamatan kerja

". enjelaskan tentang dasar hokum kesehatan dan keselamatan kerja

#. enjelaskan tentang ke!elakaan kerja

$. enjelaskan tentang penyakit akibat kerja

%. enjelaskan tentang ergonomi

1&. enjelaskan tentang alat pelindung kerja (P??)

11. enjelaskan tentang tujuan penerapan keperawatan kesehatan kerja



5/53

12. enjelaskan tentang fungsi dan tugas perawat dalam keselamatan dan

kesehatan kerja

13. enjelaskan tentang diagnosis spesifik penyakit akibat kerja

1. enjelaskan tentang penerapan konsep lima tingkatan pen!egahan

penyakit pada penyakit akibat kerja

1!. enjelaskan tentang promosi kesehatan dalam kesehatan dan keselamatan

kerja

1". enjelaskan tentang asuhan keperawatan komunitas pada kesehatan kerja

di komunitas pekerja di ruangan se!tor /1 di perusahaan rokok P.

97 di kabupaten kudus jawa tengah.

1. Man'aat

1. -ntuk engetahui tentang pengertian kesehatan kerja dan keselamatan

kerja2. -ntuk engetahui tentang prinsip dasar kesehatan kerja

3. -ntuk engetahui tentang >a!tor resiko di tempat kerja

. -ntuk engetahui tentang ruang lingkup kesehatan kerja

!. -ntuk engetahui tentang tujuan keselamatan kerja

". -ntuk engetahui tentang dasar hokum kesehatan dan keselamatan kerja

#. -ntuk engetahui tentang ke!elakaan kerja

$. -ntuk engetahui tentang penyakit akibat kerja

%. -ntuk engetahui tentang ergonomi

1&. -ntuk engetahui tentang alat pelindung kerja (P??)

11. -ntuk engetahui tentang tujuan penerapan keperawatan kesehatan kerja

12. -ntuk engetahui tentang fungsi dan tugas perawat dalam keselamatan

dan kesehatan kerja

13. -ntuk engetahui tentang diagnosis spesifik penyakit akibat kerja

1. -ntuk engetahui tentang penerapan konsep lima tingkatan pen!egahan

penyakit pada penyakit akibat kerja

1!. -ntuk engetahui tentang promosi kesehatan dalam kesehatan dan

keselamatan kerja

1". -ntuk engetahui tentang asuhan keperawatan komunitas pada kesehatan

kerja di komunitas pekerja di ruangan se!tor /1 di perusahaan rokok P. 97 di kabupaten kudus jawa tengah.



6/53

BAB II

TIN(AUAN PU)TA*A

2.1 Pengert+an *esehatan *erja Dan *eselamatan *erja

enurut "umakmur (#$%%) kesehatan kerja adalah spesialisasi dalam ilmu

kesehatan'kedokteran beserta prakteknya yang bertujuan, agar pekerja'masyarakat

pekerja beserta memperoleh derajat kesehatan yang setinggitingginya, baik fisik,

atau mental, maupun sosial, dengan usahausaha preentif dan kuratif, terhadap

penyakitpenyakit'gangguangangguan kesehatan yang diakibatkan faktorfaktor

pekerjaan dan lingkungan kerja, serta terhadap penyakitpenyakit umum.



7/53

esehatan kerja memiliki sifat sebagai berikut :

#. "asarannya adalah manusia

2.


8/53

itempat kerja, kesehatan dan kinerja seseorang pekerja sangat

dipengaruhi oleh (effendi, >erry. 200$: 2):

#.


9/53

esehatan kerja meliputi berbagai upaya penyerasian antara pekerja

dengan pekerjaan dan lingkungan kerjanya baik fisik maupun psikis, dalam hal

!ara atau metode, proses, dan kondisi pekerjaan yang bertujuan untuk (effendi,

>erry. 200$: 2):

#. emelihara dan meningkatkan derajat kesehatan kerja masyarakat pekerja

disemua lapangan kerja setinggitingginya baik fisik, mental, maupun

kesejahteraan sosialnya.

2. en!egah timbulnya gangguan kesehatan pada masyarakat pekerja yang

diakibatkan oleh keadaan atau kondisi lingkungannya.

. emberikan pekerjaan dan perlindungan bagi pekerja di dalam

pekerjaannya dari kemungkinan bahaya yang disebabkan oleh faktor

faktor yang membahayakan kesehatan.

*. enempatkan dan memelihara pekerja disuatu lingkungan pekerjaan yang

sesuai dengan kemampuan fisik dan psikis pekerjanya.

2.! Tujuan keselamatan kerja

#. elindungi tenaga kerja atas hak keselamatannya dalam melakuakn

pekerjaan atau kesejahteraan hidup dan meningkatkan produktiitas

nasional.

2. enjamin keselamatan setiap orang lain yang berada di tempat kerja.

. "umber produksi dipelihara dan dipergunakan se!ara aman dan efisien.2." Dasar Hukum

asar hukum tentang kesehatan dan keselamatan kerja adalah -ndang

undang 78 o.# tahun 200 tentang ketenagakerjaan Pasal %6 (dermawan,

deden. 20#2: #$0):

#. "etiap pekerja'buruh mempunyai hak untuk memperoleh perlindungan

atas :

a. eselamatan dan kesehatan kerja

b. oral kesusilaan!. Perlakuan yang sesuai dengan harkat dan martabat manusia serta nilai

nilai agama.

2. -ntuk melindungi keselamatan kerja'buruh guna mewujudkan

produktiitas kerja yang optimal diselenggarakan upaya eselamatan dan

esehatan erja.

Perlindungan sebagaimana dimaksud pada ayat (#) dan ayat (2)

dilaksanakan sesuai dengan peraturan perundangundangan yang berlaku.



10/53

2.# *e/elakaan kerja

enurut Peraturan enteri enaga erja 78 omor : 0 '?'#$$%

tentang ata @ara Pelaporan dan Pemeriksaan e!elakaan bahwa yang dimaksud

dengan ke!elakaan adalah suatu kejadian yang tidak dikehendaki dan tidak diduga

semula yang dapat menimbulkan korban manusia dan atau harta benda.

e!elakaan kerja adalah kejadian yang tak terduga dan tidak diharapkan

yang terjadi pada waktu bekerja pada perusahaan. ak terduga, oleh karena

dibelakang peristiwa itu tidak terdapat unsur kesenjangan, lebihlebih dalam

bentuk peren!anaan (dermawan, deden. 20#2: #%$).

esehatan dan eselamatan erja atau adalah suatu sistem program

yang dibuat bagi pekerja maupun pengusaha sebagai upaya pen!egahan

(preentif) timbulnya ke!elakaan kerja dan penyakit akibat hubungan kerja dalam

lingkungan kerja dengan !ara mengenali halhal yang berpotensi menimbulkan

ke!elakaan kerja dan penyakit akibat hubungan kerja, dan tindakan antisipatif bila

terjadi hal demikian. ujuan dari dibuatnya sistem ini adalah untuk mengurangi

biaya perusahaan apabila timbul ke!elakaan kerja dan penyakit akibat hubungan

kerja. amun, patut disayangkan tidak semua perusahaan memahami arti

pentingnya dan bagaimana implementasinya dalam lingkungan perusahaan.

2.1.# Penyebab ke!elakaan kerja

"e!ara umum, dua penyebab terjadinya ke!elakaan kerja adalah penyebab

dasar (basic causes) dan penyebab langsung (immediate causes)

#. Penyebab dasar

a. >aktor manusia atau pribadi, antara lain karena kurangnya kemampuan

fisik, mental, dan psikologis, kurang atau lemahnya pengetahuan dan

keterampilan (keahlian), stress, dan motiasi yang tidak !ukup atau

salah.

b. >aktor kerja atau lingkungan, antara lain karena ketidak!ukupan

kemampuan kepemimpinan dan' atau pengawasan, rekayasa

(engineering ), pembelian atau pengadaan barang, perawatan

(maintenance), alatalat, perlengkapan, dan barangbarang atau bahan

bahan, standartstandart kerja, serta berbagai penyalahgunaan yang

terjadi di lingkungan kerja.

2. Penyebab langsung



11/53

a. ondisi berbahaya (kondisi yang tidak standart' unsafe condition),

yaitu tindakan yang akan menyebabkan ke!elakaan misalnya peralatan

pengaman, pelindung atau rintangan yang tidak memadai atau tidak

memenuhi syarat, bahan dan peralatan yang rusak, terlalu sesak atau

sempit, sistemsistem tanda peringatan yang kurang memadai, bahaya

bahaya kebakaran dan ledakan, kerapian atau tata letak (houskeeping )

yang buruk, lingkungan berbahaya atau bera!un (gas, debu, asap, uap,

dan lainnya), bising, paparan radiasi, serta entilasi dan penerangan

yang kurang (


12/53


13/53

enurut peraturan menteri tenaga kerja 78 nomor: P?70#'?'#$%#

tentang kewajiban melapor penyakit akibat kerja bahwa yang dimaksud dengan

penyakit akibat kerja (P/) adalah setiap penyakit yang disebabkan oleh pekrjaan

atau lingkungan kerja.


14/53

alam peraturan menteri tenaga kerja dan transmigrasi omor: P?7

0#'?'#$%# di!antumkan 0 jenis penyakit, sedangkan pada keputusan

Presiden 78 omor 22'#$$ tentang penyakit yang timbul karena hubungan kerja

memuat jenis penyakit yang sama dengan tambahan penyakit yang disebabkan

bahan kimia lainnya termasuk bahan obat. 9enisjenis penyakit akibat kerja

tersebut adalah sebagai berikut:

• Pneumokoniosis disebabkan oleh debu mineral pembentukan jaringan

parut (silikosis, antrakosiliksis, asbestosis) dan silikotuberkulosisyang

silikosisnya merupakan faktor utama penyebab !a!at atau kematian.

• Penyakit paru dan saluran pernafasan (bronkopulmoner) yang disebabkan

oleh debu logam keras.• Penykit paru dan saluran pernafasan (bronkopulmoner) atau byssinosis

yang disebabkan oleh debu kapas, las, hnep (serat yang diperoleh dari

batang tanaman !nnabis satia), dan sisal (serat yang diperoleh dari

tumbuhan agae sisalana, biasanya dibuat tali).

• /sma akibat kerja yang disebabkan oleh penyebab sensitisasi dan ;at

perangsang yang dikenal yang berada dalam proses pekerjaan.

• /leolitis alergi!a yang disebabkan oleh faktor dari luar sebagai akibat

penghirupan debu organik.• Penyakit yang disebabkan oleh berilium (


15/53

• Penyakit yang disebabkan flourin (>) atau persenyawaannya yang bera!un.

• Penyakit yang disebabkan oleh karbon disulfida.

• Penyakit yang disebabkan oleh deriat halogen dari persenyawaan

hidrokarbon alifatik atau aromatik yang ber!un.• Penyakit yang disebabkan oleh ben;ema atau homolognya yang bera!un.

• Penyakit yang disebabkan oleh deriat nitro dan amina dari ben;ena atau

homolognya yang bera!un.

• Penyakit yang disebabkan oleh nitrogliserin atau ester asam nitrat lainnya.

• Penyakit yang disebabkan oleh alkohol, glikol, atau keton.

• Penyakit yang disebabkan olehgas atau uap penyebab asfiksia atau

kera!unan seperti @, hidrogen sianida, hidrogen sulfida atau deriatnya

yang bera!un, amoniak, seng, braso, dan nikel.

• elainan pendengarayang disebabkan oleh kebisingan.

• Penyakit yang disebabkan oleh getaran mekanik (kelainankelainan otot,

urat, tulang persendian dan pembuluh darah tepi atau saraf tepi).

• Penyakit yang disebabkan oleh pekerjaan dalam udara yang bertekanan

tinggi.

• Penyakit yang disebabkan oleh radiasi elektromagnetik dan radiasi yang

meng8on.

• Penyakit kulit atau dermatosis yang disebabkan oleh fisik, kimiawi atau

biologis.• anker kulit epitelioma primer yang disebabkan oleh er, Pi!, bitumen,

minyak mineral, antrasena, atau persenyawaan, produk dan residu dari ;at

;at tersebut.

• anker paru atau mesotelioma yang disebabkan oleh asbes.

• Penyakit infeksi yang disebabkan oleh irus, bakteri, atau parasit yang

didapat dalam suatu pekerjaan resiko kontaminsai khusus.

• Penyakit yang disebabkan oleh suhu tinggi atau rendah, panas radiasi, atau

kelembapan udara yang tinggi.• Penyakit yang disebabkan oleh bahan lainnya termasuk bahan obat.

enurut (dermawan, deden. 20#2: #$1#$$) penyakit akibat

kerja'penyakit akibat hubungan kerja:

#. Penyakit "aluran Pernapasan



16/53

Penyakit akibat kerja pada saluran pernafasan dapat bersifat akut maupun

kronis.

a. /kut misalnya :

/sma akibat kerja sering didiagnosis sebagai tra!heobron!hitis akut

atau karena irus.

b. ronis, misalnya :

• /sbestosis

• @hroni! bstru!tie Pulmonary isease (@P)

• ?dema paru akut : dapat disebabkan oleh bahan kimia seperti

nitrogen oksida.

2. Penyakit ulit

a. Pada umumnya tidak spesifik, menyusahkan, tidak mengan!am

kehidupan, kadang sembuh sendiri. b. ermatitis kontak yang dilaporkan, $0D merupakan penyakit kulit

yang berhubungan dengan pekerjaan.

!. Penting riwayat pekerjaan dalam mengidentifikasi iritan yang

merupakan penyeba, membuat peka atau karena faktor lain.

. erusakan Pendengaran

a.


17/53

leh karena stres atau karbon monoksida da bahan kimia lain di tempat

kerja.

1. Penyakit &ier

a. "ering di diagnosis sebagai penyakit lier oleh karena hepatitis irus

atau sirosis karena alkohol.

b. Penting riwayat tentang pekerjaan, serta bahan toksik yang ada.

%. asalah europsikitarik

a. asalah neuropsikiatrik yang berhubungan dengan tempat kerja sering

diabaikan.

b. euro pati perifer, sering dikaitkan dengan diabet, pemakaian alkohol

atau tidak diketahui penyebabnya, depresi ""P oleh karena

penyalahgunaan ;at;at atau masalah psikiatri.

!. elakuan yang tidak baik mungkin merupakan gejala awal dari stresyang berhubungan dengan pekerjaan.

d. &ebih dari #00 bahan kimia (a.l solen) dapat menyebabkan depresi

"usunan "yaraf Pusat.

e. aktor penyebab penyakit akibat kerja

>aktor penyebab penyakit akibat kerja sangat banyak, tergantung pada

bahan yang digunakan dalam proses kerja, lingkungan kerja ataupun !ara kerja,

sehingga tidak mungkin disebutkan satu persatu.

Pada umumnya faktor penyebab dapat dikelompokkan dalam 5 golongan :

#. +olongan fisik : suara (bising), radiasi, suhu (panas'dingin), tekanan yang

sangat tinggi, ibrasi, penerangan lampu yang kurang baik.



18/53

2. +olongan kimiawi : bahan kimiawi yang digunakan dalam proses kerja,

maupun yang terdapat dalam lingkungan kerja, dapat berbentuk debu, uap,

gas, larutan, awan atau kabut.

. +olongan biologis : bakteri, irus, jamur *. +olongan fisiologis : biasanya disebabkan oleh penataan'ddesain tempat

kerja dan !ara kerja'beban kerja.

5. +olongan psikososial : lingkungan kerja yang mengakibatkan stres psikis,

monotomi kerja, tuntutan pekerjaan dan lainlain.

2.% Ergnm+

2.$.# Pengertian ?rgonomi

?rgonomi adalah ilmu serta penerapannya yang berusaha menyerasikan

pekerjaan dan lingkungan terhadap orang atau sebaliknya dengan tujuan

ter!apainya produktiitas dan efisiensi yang setinggitingginya melalui

pemanfaatan manusia seoptimal mungkin. i beberapa negara ?rgonomi

diistilahkan Arbeitswissenschaft (9erman), Biotechnology ("kandinaia), Human

(factor) Engineering atau ersonal !esearch di /merika -tara. (


19/53

diperlukan pula tempat duduk dan meja kerja yang kriterianya disesuaikan dengan

ukuran anthropometri pekerja.

-kuran anthropometri tubuh yang penting dalam ergonomi adalah :

a.


20/53

onsumsi kalori sangat berariasi tergantung pada jenis pekerjaan.

"emakin berat kegiatan yang dilakukan semakin besar kalori yang diperlukan.

"elain itu pekerjaan pria juga membutuhkan kalori yang berbeda dari pekerja

wanita. alam hal ini perlu diperhatikan juga saat dan frekuensi pemberian kalori

pada pekerja.

a. Pekerja Pria

• Pekerjaan ringan : 2*00 kal'hari

• Pekerjaan sedang H 2600 kal'hari

• Pekerjaan berat : 000 kal'hari

b. Pekerja Banita

• Pekerjaan ringan : 2000 kal'hari

• Pekerjaan sedang H 2*00 kal'hari

• Pekerjaan berat : 2600 kal'hari

5. Pengorganisasian kerja

Pengorganisasian kerja berhubungan dengan waktu kerja, saat istirahat,

pengaturan waktu kerja gilir (shift) dari periode saat bekerja yang disesuaikan

dengan irama faal tubuh manusia. Baktu kerja dalam # hari antara 6% jam.

engan waktu istirahat I jam sesudah * jam bekerja. Perlu juga diperhatikan

waktu makan dan beribadah. ermasuk juga di dalamnya ter!iptanya kerjasama

antar pekerja dalam melakukan suatu pekerjaan serta pen!egahan pekerjaan yang berulang (repetitie).

6. &ingkungan kerja

alam peningkatan efisiensi dan produktifitas kerja berbagai faktor

lingkungan kerja sangat berpengaruh.


21/53

• merah H dekat, hangat, merangsang

• orange H sangat dekat, merangsang.

$. elelahan

elelahan adalah mekanisme perlindungan tubuh terhindar dari kerusakanlebih lanjut dan memerlukan terjadinya proses pemulihan. "ebabsebab kelelahan

diantaranya adalah monotomi kerja, beban kerja yang berlebihan, lingkungan

kerja jelek, gangguan kesehatan dan gi;i kurang.

2.1& Alat ,el+nung +r+ PEE4

Persyaratan umum penyediaan alat pelindung diri (personal prote!tie

eJuipmentGPP?) ter!antum dalam personal prote!tie eJuipment at work

regulation #$$2. alam menyediakan perlindungan terhadap bahaya, prioritas

pertama seorang majikan adalah melindungi pekerjanya se!ara keseluruhan

daripada indiidu (7idley. 2006: #*2). /da prinsip umum yang harus diikuti :

PP? yang efektif harus :

a) "esuai dengan bahaya yang dihadapi

b) erbuat dari material yang akan tahan dengan bahaya tersebut

!) @o!ok bagi orang yang akan menggunakannya

d) idak mengganggu kerja operator yang bekerja

e) emiliki konstruksi yang sangat kuatf) idak mengganggu PP? lain yang sedang dipakai se!ara bersamaan

g) idak meningkatkan risiko terhadap pemakainya.

peratoroperator yang menggunakan PP? harus memperoleh :

a) 8nformasi tentang bahaya yang dihadapi

b) 8nstruksi tentang tindakan pen!egahan yang perlu diambil

!) Pelatihan tentang penggunan peralatan dengan benar

d) onsultasi dan dii;inkan pemilih PP? yang tergantung pada

ke!o!okannya

e) Pelatihan !ara memelihara dan menyimpan PP?

f) 8nstruksi agar melaporkan setiap ke!a!atan atau kerusakan.

5nth6/nth ,erl+nungan PPE R+le0. 2&&"7 13614


22/53

• Paru

• angan

• aki

• ulit

• orso dan tubuh

• eseluruhan tubuh

wajah, goggles khusus.

• asker wajah, respirator, alat bantu

pernafasan.

•

"arung tangan pelindung, sarung tangantahan bahan kimia, sarung tangan insulasi.

• "epatu pengaman, selubung kaki (gaiter)

dan sepatu pengaman.

• rim pelindung.

• Pelindung yang kedap seperti sarung

tangan dan !elemek.

• Pakaian bertekanan udara (pressuri;ed

suits)

2.11 Tujuan ,enera,an ke,era8atan kesehatan kerja

"e!ara umum, tujuan keperawatan kesehatan kerja adalah men!iptakan

tenaga kerja yang sehat dan produktif. ujuan hyperkes dapat diperin!i sebagai

berikut (7a!hman. #$$0):

#. /gar tenaga kerja dan setiap orang yang berada di tempat kerja selalu

dalam keadaan sehat dan selamat

2. /gar sumbersumber produksi dapat berjalan se!ara lan!ar tanpa adanya

hambatan.

2.12 -ungs+ an tugas ,era8at alam keselamatan an kesehatan

kerja

>ungsi dan tugas perawat dalam usaha keselamatan dan kesehatan kerja

() di industri adalah sebagai berikut (?ffendy, asrul. #$$%):

#. >ungsi perawat

a. engkaji masalah kesehatan

b. enyusun ren!ana asuhan keperawatan pekerja

!. elaksanakan pelayanan kesehatan dan keperawatan terhadap pekerja

d. elakukan penilaian terhadap asuhan keperawatan yang dilakukan

2. ugas perawat

a. engawasi lingkungan pekerja



23/53

b. emelihara fasilitas kesehatan perusahaan

!. embantu dokter dalam pemeriksaan kesehatan pekerja

d. embantu melakukan penilaian terhadap keadaan kesehatan pekerja

e. eren!anakan dan melaksanakan kunjungan rumah dan perawatan di

rumah kepada pekerja dan keluarga yang mempunyai masalah

kesehatan

f. 8kut berperan dalam penyelenggaraan pendidikan terhadap pekerja

g. 8kut berperan dalam usaha keselamatan kerja

h. emberikan pendidikan kesehatan mengenai < terhadap pekerja dan

keluarganya

i. embantu usaha penyelidikan kesehatan pekerja

j. engkoordinasi dan mengawasi pelaksanaan .

2.13 D+agns+s s,es+'+k ,en0ak+t ak+at kerja

"e!ara teknis penegakan diagnosis dilakukan dengan !ara berikut ini (


24/53

a. "eperti pemeriksaan spirometri dan rontgen paru (pneumokoniosis

pemba!aan standart 8&).

b. Pemeriksaan audiometri.

!. Pemeriksaan hasil metabolit dalam darah dan urine.

6. Pemeriksaan atau pengujian lingkungan kerja atau data hygine perusahaan

yang memerlukan:

a. erjasama dengan tenaga ahli hygine perusahaan.

b. emampuan mengealuasi faktor fisik dan kimia berdasarkan data

yang ada.

!. Pengenalan se!ara lengsung sistem kerja dan lama pemakaian.

1. onsultasi keahlian medis dan keahlian lain

a. "eringkali penyakit akibat kerja ditentukan setelah ada diagnosis

klinis, kemudian di!ari faktor penyebabnya di tempat kerja, atau

melalui pengamatan (penelitian) yang relatif lebih lama.

b. okter spesialis lainnya, ahli toksikologi, dan dokter penasehat

(kaitannya dengan kompensasi).

enurut (dermawan, deden. 20#2: #$*#$1) -ntuk dapat mendiagnosis

penyakit akibat kerja pada indiidu perlu dilakukan suatu pendekatan sistematis

untuk mendapatkan informasi yang diperlukan dan menginterpretasinya se!ara

tepat. Pendekatan tersebut dapat disusun menjadi 1 langkah yang dapat digunakan

sebagai pedoman :

#. entukan diagnosis klinisnya

iagnosis klinis harus dapat ditegakkan terlebih dahulu, dengan

memanfaatkan fasilitasfasilitas penunjang yang ada, seperti umumnya dilakukan

untuk mendiagnosis suatu penyakit. "etelah diagnosis klinik ditegakkan dapat

dipikirkan lebih lanjut apakah penyakit tersebut berhubungan dengan pekerjaan

atau tidak.

2. entukan pajanan yang dialami oleh tenaga kerja selama ini

Pengetahuan mengenai pajanan yang dialami oleh seorang tenaga kerja

adalah esensial untuk dapat menghubungkan suatu penyakit dengan pekerjaannya.

-ntuk ini perlu dilakukan anamnesa mengenai riwayat pekerjaannya se!ara

!ermat dan teliti, yang men!akup :

a. Penjelasan mengenai semua pekerjaan yang telah dilakukan oleh

penderita se!ara kronologis.

b. &amanya melakukan masingmasing pekerjaan.



25/53

!.


26/53

1.


27/53

romosi kesehatan" pencegahan dan kontrol penyakit" kese#ahteraan"

penurunan faktor risiko" dan pelayanan kesehatan pre$entif adalah beberapa

istilah yang digunakan pada program kesehatan di lahan kerja (anderson. 2001:

*5#).

romosi kesehatan digunakan untuk menunjukkan sebuah proses

pembelajaran para pekerja mengenai bagaimana !ara meningkatkan kesehatan dan

kualitas hidup mereka dengan mengembangkan gaya hidup yang baru. Proses

promosi kesehatan di lahan kerja biasanya dimulai dari pekerja yang mendapat

pengetahuan mengenai perilaku, risiko kesehatan atau proses penyakit (anderson.

2001: *5#).

Perawat kesehatan kerja sering kali bertanggung jawab terhadap program

promosi kesehatan di lahan kerja dan berada pada posisi yang tepat untuk

men!iptakan kemitraan dengan komunitas. /pabila suatu organisasi tidak

memiliki perawat kesehatan kerja, program kesehatan menjadi tanggung jawab

staf keamanan kerja atau staf departemen sumber daya manusia atau staf

departemen keuangan. Proses keperawatan untuk meningkatkan kesehatan di

lahan kerja berfokus pada keseluruhan populasi perusahaan dan mungkin meluas

kepada indiidu yang menjadi tanggungan pekerja (pasangan dan anak)

(anderson. 2001: *5#).

/ktiitas promosi kesehatan seluruh pekerja, termasuk manajemen.

&angkah berikutnya adalah men!iptakan kesadaran terhadap isuisu kesehatan

melalui pendidikan internal perusahaan, skrining, dan interensi yang berfokus

pada gaya hidup.

2.#5.# 9enis aktiitas promosi kesehatan/ktiitas yang la;im dilakukan dalam upaya mempromosikan kesehatan

atau men!egah !edera dan penyakit di lahan kerja adalah olah raga, penghentian

merokok, perawatan punggung, dan program manajemen stres. /da tiga jenis

promosi kesehatan di lahan kerja (anderson. 2001: *5#), yaitu:

%. rogram kesadaran" meningkatkan tingkat pengetahuan dan minat pekerja

(!ontoh, dengan selebaran, seminar dan surat kabar).



28/53

&. Akti$itas perubahan perilaku" membantu para partisipan mengembangkan

perilaku yang lebih sehat (!ontoh, menghentikan kebiasaan merokok,olah

raga teratur, dan nutrisi sehat).

'. ingkungan penun#ang" men!iptakan peluang kerja yang meningkatkan

gaya hidup sehat (!ontoh, penyediaan makanan rendah lemak di !afetaria,

kelas aerobik di tempat kerja, menyediakan waktu senggang untuk

skrining kesehatan, kudapan sehat di etalase makanan).

"ebelum memutuskan untuk memilih jenis program promosi kesehatan

yang ditawarkan, penting untuk menentukan konsistensi program dengan misi dan

tujuan perusahaan. Perhatikan juga biaya dan manfaat aktiitas, baik bagi

pengusaha maupun para pekerja. /pabila menyadari potensi manfaat finansial

yang akan di dapat dari aktiitas ini, seperti penurunan angka ketidak hadiran atau

meningkatkan hasil kerja, kebanyakan pekerja ikut berpartisipasi dalam program

promosi kesehatan karena alasan pribadi (seperti menurunkan berat badan,

meningkatkan kebugaran fisik). Para pekerja memiliki keinginan untuk merasa

atau terlihat lebih baik atau mengalami peningkatan kualitas hidup. /pabila kedua

kebutuhan, baik kebutuhan organisasi dan para pekerja terpenuhi, program

kesehatan ini akan mendapat dukungan luas dan partisipasi yang tinggi dari

pekerja dan men!apai kesuksesan besar.

2.#5.2 Peren!anaan program promosi kesehatan (anderson. 2001: *52*5%)

#. Pengkajian kebutuhan

uesioner dan penilaian risiko kesehatan umumnya digunakan untuk

mengidentifikasi minat pekerja terhadap topik pendidikan dan menggambarkan

kondisi kesehatan saat ini serta perilaku yang aman.

esehatan pekerja dan !atatan asuransi juga dapat digunakan untuk

mengidentifikasi prealensi penyakit kronik pekerja yang perlu ditangani. @atatan

keamanan, format kompensasi pekerja atau wawan!ara dengan manajer dan

pekerja adalah sumber tambahan untuk menentukan kebutuhan promosi kesehatan

pekerja dan perusahaan.

"etelah mengidentifikasi kebutuhan promosi kesehatan, anda dapat

membantu perawat kesehatan kerja atau komite penasehat peren!anaan dalam

menjamin dukungan manajemen terhadap program promosi kesehatan. Presentasi



29/53

proposal atau !atatan eksekutif sering kali merupakan salah satu langkah awal

dalam meyakinkan manajemen mengenai manfaat proyek. "uatu pendekatan

perencanaan bisnis untuk mengomunikasikan program anda dapat digunakan

untuk men!iptakan kesamaan persepsi dan pengertian terhadap proyek dari semua

orang yang ada di dalam organisasi. i bawah ini adalah !ontoh dari sebuah

peren!anaan bisnis:

a. atatan eksekutif* sebuah kesimpulan singkat mengenai ren!ana

promosi kesehatan, termasuk di dalamnya tu#uan (!ontoh, untuk

menurunkan strain punggung bagian bawah), metode (!ontoh,

dilakukan melalui kali pertemuan , masingmasing selama 0 menit),

keuntungan yang dapat diharapkan (!ontoh, lebih sedikit absen pada

hari kerja, peningkatan produktiitas), biaya (!ontoh, biaya program,

seperti brosur, selebaran, waktu pengajaran, insentif, ketidak hadiran,

dan biaya tak terduga, seperti biaya akibat penurunan asuransi dan

klaim kompensasi pekerja).

b. +u#uan* se!ara jelas menggambarkan apa yang ingin di!apai dan

rasional. ermasuk tujuan asyarakat "ehat 20#0 (Healthy eople

&,%, -b#ecti$es) untuk dewasa sehat.

c. etode* bagaimana, bilamana, dan dimana ren!ana akan diwujudkan

ke dalam tindakan. -raikan setiap tugas yang harus diselesaikan

(!ontoh, ran!angan brosur dan selebaran serta diseminasi) dan indiidu

yang bertanggung jawab untuk melaksanakan tugas tersebut, beserta

batas waktu penyelesaian program. 9elaskan isi program, termasuk

mengundang pembi!ara tamu, demonstrasi ulang, dan metode untuk

meningkatkan partisipasi pekerja serta adaptasi dari perilaku yang

diajarkan. "elain itu, tentukan juga tujuan dan objektif program.

ujuan program dapat berupa: elapan puluh persen pekerja yang

telah menjalani program perawatan punggung melaporkan penurunan

pengajuan i;in sakit yang berhubungan dengan nyeri punggung bawah.

bjektif program dapat berupa: "etelah mengikuti pembelajaran

demonstrasi mengenai prosedur mengangkat yang benar, $0D pekerja

berpartisipasi akan mendemonstrasikan prosedur mengangkat yang

benar.



30/53

d. anfaat yang diharapkan* ulislah hasil program (!ontoh, jumlah

absensi pekerja karena nyeri punggung bawah menurun). 8de yang

bagus jika dalam proposal, di!antumkan jumlah absensi pekerja pada

tahun terkahir dan besarnya presentase keberhasila program yang

diajukan dalammenurunkan ketidakhadiran. "elain itu, !antumkan pula

pada laporan /nda, nama perusahaan lain hasil temuan /nda dari

literatur yang mengimplementasikan program serupa, beserta

keberhasila yang di!apai oleh perusahaan tersebut.

e. Biaya* Proyeksi akurat dari biaya program (material, waktu para

pengajar, insentif), dan profit yang diharapkan dari penurunan

ketidakhadiran dan peningkatan produktiitas.2. 8mplementasi program promosi kesehatan

arketing adalah bagian esensial dari keberhasilan implementasi program.

ermasuk di dalam beberapa strategi arketing adalah:

a. oster. Carus tampak profesional. 9udul dan katakata yang menarik

adalah unsur penting (!ontoh, 3/eigh +o 0o1 untuk penurunan

program berat badan). +anti poster se!ara teratur untuk tetap menarik

perhatian. b. Surat elektronik2 e3mail. Citungan mundur kegiatanH memberikan

pertanyaan kuis berkaitan dengan kesehatan dan memberikan jawaban

serta rasionalnya pada hari berikutnya.

!. Surat kabar kesehatan. etail mengenai !erita keberhasilan, seperti

!erita mengenai deteksi dini melanoma maligna, program penurunan

berat badan dengan program jalan kaki, indiidu yang menderita

tekanan darah tinggi sampai ia berpartisipasi dalam skrining kesehatan,

dan bagaimana perubahan sederhana dari gaya hidup dapat membantu

indiidu mengontrol penyakit (tanpa pengobatan).

d. Surat dari pimpinan perusahaan atau mana#er keuangan. emberikan

kesempatan kepada perusahaan untuk melaksanakan skrining

kesehatan, mengumumkan bahwa perusahaan akan membayar

sebagian atau seluruh biaya dari program penghentian kebiasaan

merokok'tes skrining kesehatan, atau mengi;inkan atan jualbeli



31/53

kebutuhan kesehatan selama 2 jam dengan kehadiran program

kesejahteraan.

e. emberikan hadiah insentif kepada pekerja yang ikut berpartisipasi,

seperti kaus oblong, topi, sampel tabir surya, kudapan buahbuahan,

botol minuman.

. ?aluasi program promosi kesehatan

Proses ealuasi memberikan kesempatan untuk menentukan hasil yang

di!apai dari program promosi kesehatan dan mengarahkan peningkatan pelayanan

kesehatan kepada para pekerja. ?aluasi struktur" program, proses pelaksanaan

program dan hasil program adalah tiga pendekatan yang umum dilakukan dalam

meninjau ulang jaminan mutu.

a. ermasuk dalam ealuasi struktur adalah (#) meninjau ulang

mekanisme pelaporan yang diberikan kepada manajemen beserta

dukungan terhadap program promosi kesehatanH (2) menentukan

keadekuatan fasilitas fisik untuk menunjang programH ()

mengidentifikasi peralatan dan persediaan yang digunakanH (*)

mengidentifikasi kebutuhan kepegawaian dan kualifikasinyaH (5)

menganalisis demografik pekerja dan kebutuhan status kesehatanH (6)

menentukan apakah misi, tujuan, dan objektif program diformulasikan

untuk memenuhi kebutuhan kesehatan para pekerja dan kebutuhan

bisnis pengusaha.

b. ?aluasi proses men!akup (#) apakah aktiitas promosi kesehatan

sesuai dengan kondisiH (2) apakah program promosi kesehatan di

bentuk untuk memenuhi kebutuhan di lahan kerja (saatnya anda

melakukan perbandingan terhadap pengkajian awal kebutuhan), dan

() apakah terdapat pendokumentasian dan pen!atatan.!. ?aluasi hasil berfokus pada (#) apakah tujuan dan objektif yang

diharapkan dapat di!apaiH (2) apakah program membawa hasil yang

positifH () apakah hasil kesehatan menunjukkan pen!egahan penyakit'

pengetahuan pekerja tentang perawatan diri, mengembalikan fungsi

atau menurunkan ketidaknyamananH (*) bagaimana perbandingan

keuntungan yang di!apai program dengan biaya programH dan (5)

kepuasan (dari pekerja, pengusaha, dan orangorang yang bergantung

pada pekerja) terhadap kualitas pelayanan promosi kesehatan yang



32/53

diterima.etode yang la;im digunakan untuk ealuasi adalah skala

rating pas!aprogram, obserasi, dan wawan!ara dengan para pekerja

tentang pendapat,sikap, dan kepuasan mereka terhadap program.

injauan ulang bagan dan !atatan dapat dilakukan untuk menentukan

perbedaan singkat morbiditas dan mortalitas.



33/53

BAB III

A)UHAN *EPERAAN APLI*A)I *A)U) DI *=MUNITA) PE*ER(A DI RUAN>AN )E*T=R A# DI PERU)AHAAN R=*=*

PT. ? N=(=R=N=@ DI *ABUPATEN *UDU) (AAH

3.1 Deskr+,s+ *asus

"ekelompok mahasiswa keperawatan stikes hang tuah surabaya

melakukan kegiatan praktik keperawatan komunitas untuk kesehatan kerja di

komunitas pekerja di perusahaan rokok P. 97 di kabupaten kudus

jawa tengah selama #


34/53

b. ###5 tahun

!. #620 tahun

d. 2#25 tahun

e. E 25 tahun

5 orang

0 orang

#5 orang

5 orang

emudian kami melakukan pengkajian lebih lanjut terhadap masing

masing pekerja dan juga dari C7 perusahaan sehingga didapat hasil pengkajian

sebagai berikut:

3.2 Prses *e,era8atan

.2.# Pengkajian

/. // 88

#. 7iwayat atau sejarah perkembangan komunitasPerusahaan rokok P. 97 berada di wilayah kabupaten kudus

jawa tengah dengan luas bangunan pabrik keseluruhan sebesar # Ca. Pabrik ini

berada di tepi jalan raya yang merupakan akses utama di kota kudus. erdiri dari

beberapa ruangan sektor yang didalamnya terdapat berbagai ma!am pekerjaan

industri yang berhubungan dengan tembakau dan rokok diantaranya adalah bagian

penyortiran tembakau, penyimpanan tembakau, produksi tembakau, pelintingan

rokok, pengepakan rokok, ruang laboratorium uji tembakau, dll. 7uangan sektor

/1 merupakan salah satu ruangan di perusahan rokok P. 97 yang

terbagi menjadi beberapa bagian tugas didalamnya yaitu bagian pelintingan,

pengepakan rokok dan pengawasan. 9umlah pekerja di ruangan sektor /1

sebanyak #00 orang (perin!ian berdasarkan karakteristik umum ada di tabel yang

tersedia di awal) sebagaian besar bekerja adalah orang jawa %5 orang (%5D) dan

berasal dari madura sebanyak #5 orang (#5D).

2. "tatus kesehatan komunitas

ari pengkajian (anamnesa) dan kuisioner yang dilakukan mahasiswa

langsung kepada para pekerja diruangan sektor /1 didapatkan hasil:

a. eluhan yang dirasakan saat ini oleh komunitas

6% orang pekerja (6%D) menegeluhkan sering batukbatuk

#5 orang (#5D) pekerja mengeluhkan sering pusing

"isanya #1 orang (#1D) tidak ada keluhan

b. andatanda italK

:

•

L ##0'10 mmCg : 5 orang (5D)



35/53

• ##0'10mmCg#0'$0mmCg : 15 orang (15D)

• E#0'$0 mmCg : 20 orang (20D)

adi:

• 60%0M'menit : $0 orang ($0D)

• %0#00M'menit : #0 orang (#0D)

77:

• #62*M'menit : $0 orang ($0D)

• E2*M' menit : #0 orang (#0D)

"uhu tubuh:

• 6,5N@1N@ : #00 orang (#00D)

!. ejadian penyakit (dalam satu tahun terakhir) K

8"P/ : 20 orang' kasus (20D)

PP : 5 orang (5D)

iare : 5 orang (5D)


36/53

makin lama makin berat

%. "aat


37/53

duduk dengan posisi duduk yang salah' terlalu membungkuk, 25 orang

(*,5D) tidak menggerakgerakkan badannya untuk merelaksasi

tubuhnya' berada dalam posisi duduk yang sama dalam waktu yang

lama. "edangkan dibagian pengepakan dari 5 orang pekerja 25 orang

(1#,*D) mengeluhkan sering merasa pegal di daerah leher dan

punggungnya #0 orang (2%,6D) tidak ada keluhan. Penyebabnya #5

orang (60D) duduk dengan posisi duduk yang salah, #0 orang (*0D)

tidak menggerakgerakkan badannya untuk merelaksasi tubuhnya atau

berada dalam posisi duduk yang sama dalam waktu yang lama. -ntuk

bagaian pengawasan tidak ada keluhan.

j. Pola pemenuhan kebersihan diri"aat dilakukan obserasi didapatkan data sebanyak 25 orang dari

5 orang pekerja dibagian pengepakan (1#,*D) tidak men!u!i tangan

setelah bekerja sisanya #0 orang (2%,6D) men!u!i tangan tapi dengan

prosedur yang kurang benar, sedangkan sebanyak *0 orang dari 55

orang pekerja dibagian pelintingan (12,1D) tidak men!u!i tangan

setelah bekerja, sisanya #5 orang (21,D) men!u!i tangan tapi dengan

prosedur yang kurang benar.

k. "tatus psikososial/ntar kelompok pekerja tidak pernah mengalami pertengkaran atau

perselisihan karena mereka menganggap semua pekerja saling

bersaudara karena sudah bekerja bersama dalam waktu yang lama,

antar pekerja saling membantu dan memberikan dukungan bila ada

masalah.

l. "tatus pertumbuhan dan perkembangan

a) Pola pemanfaatan fasilitas kesehatan


38/53

.

Pekerja yang tidak pernah' belum

pernah datang ke klinik untuk

memeriksakan kesehatannya

*0 orang *0D

b) Pola pen!egahan terhadap penyakit dan perawatan kesehatan

"etelah dilakukan pengkajian melalui obserasi langsung kepada

#00 pekerja di ruangan sektor /1 didapatkan hasil:

N. *arakter+st+k (en+s

,ekerjaan

-erekuens

+Presentase4

#. idak menggunakan

masker saat bekerja

a.Pelintingan

b.Pengepakan

!.pengawasan

55 orang

5 orang

#0 orang

#00D

#00D

#00D

2. idak menggunakan

sarung tangan saat

bekerja

a.Pelintingan

b.Pengepakan

!.Pengawasan

55 orang

5 orang

#0 orang

#00D

#00D

#00D

!) Pola perilaku tidak sehat dalam komunitas

"aat dilakukan obserasi didapatkan data sebanyak 25 orang dari

5 orang pekerja dibagian pengepakan (1#,*D) tidak men!u!i

tangan setelah bekerja sisanya #0 orang (2%,6D) men!u!i tangan

tapi dengan prosedur yang kurang benar, sedangkan sebanyak *0

orang dari 55 orang pekerja dibagian pelintingan (12,1D) tidak

men!u!i tangan setelah bekerja, sisanya #5 orang (21,D) men!u!i

tangan tapi dengan prosedur yang kurang benar.

8"8

&uas bangunan pabrik rokok ini seluas # Ca terdiri dari ruangan sektor /#

/1 (/#/*: gudang tembakau, /5: laboratorium, /6: penyortiran /1: pelintingan,

pengepakan rokok), kantin, masjid, klinik, garasi untuk angkutan perusahaan, aula

perusahaan, tempat penyaringan limbah pabrik. "edangkan untuk ruangan sektor

/1 sendiri memiliki luas bangunan #00M50 meter bentuk bangunan berupa

ruangan luas yang lapang dengan mejameja tempat pelintingan, pengepakan dan

terdapat 2 kamar mandi di dalamnya. 9enis bangunannya permanen atap bangunan

berupa genting sintesis dengan dinding terbuat dari tembok dengan lantai dari



39/53

semen' plesteran, entilasi di ruangan ini berasal dari jendela Gjendela ke!il di

atas tembok yang berjumlah masingmasing #0 buah di kiri dan kanan sisi

bangunan total 20 buah, penerangan ruangan berasal dari pintu ruangan besar

yang di buka saat jam kerja bila menjelang sore terdapat lampu neon yang

memberikan pen!ahayaan diruangan ini. ebersihan di dalam ruangan !ukup rapi

dan bersih. ondisi kamar mandi bersih tetapi jumlahnya sangat terbatas dan

jaraknya !ukup jauh dari tempat pengolahan.

Pembuangan limbah perusahaan di olah dengan melakukan penyaringan

;at;at berbahaya dengn alat penyaring yang berada di ruang penyaringan limbah

di sebelah ruangan sektor /1 (di belakang pabrik) dan sisanya di buang disungai

besar yang ada di kota kudus.

@. P?&/F// ?"?C// / ""8/&

i perusahaan P. 97 terdapat sebuah klinik kesehatan yang

disediakan untuk seluruh pekerja dan pegawai diperusahaan ini. "umber daya

yang ada di klinik ini adalah terdapat # orang dokter umum, 2 perawat dan

petugas nonmedis, fasilitas alat yang dimiliki klinik ini terdiri dari 2 kamar tidur,

obatobatan yang !ukup lengkap dan memiliki # ambulan!e. "istem rujukan di

perusahaan ini bekerja sama dengan 7"- kabupaten kudus. "elain itu di

perusahaan ini memiliki # kantin yang berisi barangbarang keperluan seharihari

para pekerja dan pegawai lokasi mini market ini di bagian depan pabrik disamping

klinik.

. ?8

7atarata penghasilan pekerja di ruangan sektor 1 untuk bagian pelintingan

dan pengepakan sekitar ##,5 juta rupiah sedangkan untuk bagian pengawas

sekitar #,52 juta rupiah.

?. ?/// / 7/"P7/"8

"istem keamanan perusahaan !ukup baik dengan adanya satpam di setiap

sektor ruangan dan juga adanya @@O di tiap ruang produksi. -ntuk

penanggulangan kebakaran terdapat alat pemadam kebakaran manual di setiap

ruangan produksi dan perusahaan ini juga memiliki # unit mobil pemadam

kebakaran milik perusahaan selain itu perusahaan juga bekerjasama dengan dinas



40/53

pemadam kebakaran kota untuk menanggulangi jika terjadi masalah kebakaran.

Penanggualangan polusi dengan dipasang alat blower untuk entilasi agar tidak

terjadi polusi di dalam pabrik.

>. P&88 / ?///

Perusahaan rokok P. 97 merupakan perusahaan milik swasta

yang dimiliki oleh n. C.

+. "8"? -8/"8

"arana komunikasi yang digunakan oleh pekerja di ruangan sektor /1

sebagaian besar menggunakan alat komunikasi telfon genggam (CP) sebagai alat

komunikasi antara pekerj, keluarga dan masyarakatnya. "ednagkan sistem

komunikasi dalam perusahaan menggunakan telfon yang ada disetiap ruangan

sektor dan apabila ada informasi atau pengumuman dari perusahaan akan

disiarkan melalui pengeras suara yang ada di setiap ruangan di perusahaan ini.


41/53

8. 7?7?/"8


42/53

Pr,rs+ ,ekerja erasarkan jen+s ,ekerjaan

Pengelintingan; 55%Pengepakan; 35%

Pengawas; 0%

Menurut Jenis Pekerjaan

+ambarH proporsi pekerja berdasarkan jenis pekerjaan di ruangan sektor /1 di perusahaan rokok

P. 97 kudus jawa tengah pada tanggal ###$ noember 20#2


43/53


44/53

5-0 th -5 th 6-!0 th !-!5 th ' !5 th0%

!0%

40%

60%

#0%

00%

Lama Bekerja

5 org 35 org 30 org 5 org! 5 org

+ambarH komposisi pekerja berdasarkan lama bekerja di ruangan sektor /1 di perusahaan rokok

P. 97 kudus jawa tengah pada tanggal ###$ noember 20#2


45/53

>AMBAR DENAH PERU)AHAAN DAN DENAH RUAN>AN

)E*T=R A# DI PERU)AHAAN R=*=* PT. N=(=R=N=

*UDU) (AAH



46/53

.2. /nalisa ata

ata yang telah kami dapat dari hasil pengkajian yang kami lakukan mulai

tanggal ###$ noember 20#2, untuk menentukan diagnosa keperawatan maka

kami menyusun analisa data sebagai berikutH

N=.

DATA ETI=L=>I PR=BLEM

#. ":

• Pekerja mengatakan

mengeluhkan sering batuk

batuk.

• Pekerja mengatakan tidak

terlalu memeperhatikan

urang

pengetahuan

pekerja tentang

pentingnya

bagi kesehatan

dan keselamatan

7esiko terjadinya

peningkatan

penyakit akibat

partikel

tembakau

(PP,8"P/)


: Oentilasi udara

: empat pengepakan

: empat Pengelintingan

: Pintu masuk

: oilet


47/53

pentingnya penggunaan

masker dan sarung tangan

:

• 6% orang pekerja (6%D) dari

#00 pekerja di ruangan

sektor /1 menegeluhkan

sering batukbatuk dengan

perin!ian:

6% orang (#00D) dari 6%

orang pekerja yang

sering batuk terpajan

langsung dengan bahan

produk (tembakau).

20 orang (2$,*D)dari 6%

pekerja yang sering

batuk mengalami batuk

menahun sekurang

kurangnya selama 2

tahun.

*5 orang (66,#D) dari

6% pekeja yang sering

batuk saat batuk selalu

berdahak dan beriak.

5 orang (1,5D) dari 6%

pekerja yang sering

batuk positif didiagnosaPP

20 orang (2$,*D) dari

6% pekerja yang sering

batuk merasa dada berat

saat bernafas.

• 7iwayat penyakit pekerja

ruangan sektor /1 dalam

satu tahun terakhirH 8"P/: 20

pekerja pada pekerja

perusahaan

rokok di ruangan

sektor /1 P.

97

kudus jawa

tengah



48/53

orang' kasus (20D), PP:

5 orang (5D), batuk 5

orang (5D).• Pekerja yang tidak

menggunakan masker dan

sarung tangan di ruangan

sektor /1 sebanyak #00

orang dari #00 orang pekerja

(#00D).

• 10 orang (10D) dari #00

pekerja diruangan sektor /1

tidak mengetahui pentingnya

bagi kesehatan dan

keselamatan mereka

• Canya 0 orang (0D) dari

#00 pekerja diruangan sektor

/1 tidak mengetahui

pentingnya bagikesehatan dan keselamatan

mereka

2. ":

• Pekerja mengatakan jarang

melakukan !u!i tangan

setelah melakukan

pekerjaannya atau sebelum

makan karena keterbatasan

kamar mandi dan fasilitas

yang kurang mendukung

(tidak ada sabun !u!i tangan

di kamar mandi).

:

etidakadekuatan

hygine perorangan

pada pekerja

Perilaku

kesehatan

!enderung

beresiko pada

pekerja

perusahaan

rokok di ruangan

sektor /1 P.

97

kudus jawa

tengah



49/53

• 25 orang (1#,*D) dari 5

orang pekerja dibagian

pengepakan di ruangan

sektor /1 tidak men!u!i

tangan setelah bekerja.

• #0 orang (2%,6D) dari 5


pengepakan di ruangan

sektor /1 men!u!i tangan

tapi dengan prosedur yang

kurang benar.• *0 orang (12,1D) dari 55


pelintingan di ruangan sektor

/1 tidak men!u!i tangan

setelah bekerja.

• #5 orang (21,D) dari 55


pelintingan di ruangan sektor

/1 men!u!i tangan tapi

dengan prosedur yang

kurang benar.

. ":

• Pekerja mengatakan sering

mengalami pegal di daerah

punggung dan leher.

• Petugas klinik perusahaan

mengatakan telah ada

program senam aerobi! tiap

jumat pagi tetapi antusias

pekerja untuk mengikuti

kurang bahkan digunakan

Posisi tubuh saat

bekerja yang salah

pada pekerja

7esiko !idera

pada pekerja

perusahaan

rokok di ruangan

sektor /1 P.

97

kudus jawa

tengah



50/53

sebagai ajang datang

terlambat untuk bekerja

:

• 55 orang dari 55 orang

(#00D) jumlah pekerja

dibagian pelintingan rokok

di ruangan sektor /1

mengeluhkan sering merasa

pegal di daerah leher dan

punggungnya.

0 orang (5*,5D) dari

55 orang pekerja

dibagian pelintingan

rokok di ruangan sektor

/1 duduk dengan posisi

duduk yang salah'

terlalu membungkuk.

25 orang (*,5D) dari

55 orang pekerja

dibagian pelintingan

rokok di ruangan sektor

/1 tidak menggerak

gerakkan badannya

untuk merelaksasi

tubuhnya' berada dalam

posisi duduk yang sama

dalam waktu yang lama.

• Pekerja yang mengikuti

senam aerobi! pagi pada hari

jumat (#$ noember 20#2)


sebanyak 60 orang (60D)

dari jumlah seluruh pekerja



51/53


.2.* Penapisan asalah

ari hasil analisa data, didapatkan data yang kemudian dilakukan

penapisan masalah untuk menentukan perioritas masalah, adapun penapisan

masalah tersebut dapat dilihat sebagai berikut:

N. Masalah

*esehatan

*RITERIA )/re *eterangan

1 2 3 ! " # $

#. 7esiko

terjadinya peningkatan

penyakit akibat

partikel

tembakau

(PP,8"P/)

pada pekerja

perusahaan

rokok di

ruangan sektor

/1 P.

97

kudus jawa

tengah

berhubungan

dengan urang

pengetahuan

dan kesadaran

pekerja tentang

pentingnya

bagi kesehatan

dan

keselamatan

5 5 5 5 * * * eterangan

kriteria:#. "esuai dg

peran perawat

komunitas

2. 7esiko

terjadi'jumlah

yang beresiko

. 7esiko parah

*. Potensi utk

pend.kesehatan

5. 8nterest utk

komunitas

6. emungkinan

diatasi

1. 7elean dg

program%. ersedianya

sumber daya

eterangan

Pembobotan:

#. "angat rendah

2. 7endah

. @ukup



52/53

pekerja *. inggi

5. "angat tinggi2. Perilaku

kesehatan

!enderung

beresiko pada

pekerja

perusahaan

rokok di

ruangan sektor

/1 P.

97

kudus jawa

tengah

berhubungan

dengan

etidakadekuat

an hygine

perorangan

pada pekerja

5 * * 5 * * *

. 7esiko !idera

kerja pada

pekerja

perusahaan

rokok di

ruangan sektor

/1 P.

97

kudus jawa

tengah

berhubungan

dengan Posisi

tubuh saat

* 5 * * * * #



53/53

bekerja yang

salah pada

pekerja

.2.5 Prioritas iagnosa eperawatan

241461528 askep komunitas kesehatan kerja

Documents