22538254 kelelahan dan produktivitas

8/14/2019 22538254 Kelelahan Dan Produktivitas

1/51

Dr. Ronald E. Pakasi, SpRMSpesiali s Kedokteran Fisik dan Rehabi li t asi

SMF Rehabil i t asi Medik

RSUP Fat mawat i Jakar t a


2/51

2


3/51

Gejala dari suatu penyakit Psikologis

Respon fisiologis

Sering berhubungan dengan,

a.l.:

kurangnya motivasi

kurangnya minat

rendahnya kapasitas cadanganenergi, dst.

3


4/51

Kelelahan identik dengan: rasa

berat, keletihan yang sangat,kurangnya vitalitas, letargi,

kurang energi.

Kelelahan tidak sama denganrasa mengantuk (mata berat),

namun keinginan untuk tidur

dapat menyertai kelelahan.

4


5/51

Apatis dapat pula menyertai kelelahan.

Penyebab:

Fisik: 20-60%

Emosional: 40-80%

5


6/51

Kondisi dimana homeostasis (fungsi pemeliharaan

tubuh) mengalami gangguan akibat kerja danlingkungan kerja (Christensen, 1960)

Berhubungan dengan: Turunnya kadar gula darah

Akumulasi asam laktat6


7/51Saturday, November 14, 2009 7Dr. Ronald E. Pakasi, SpKFR


8/51

KELELAHAN

Pemulihan

Lingkungan:

Cahaya, cuaca,

kebisingan

Monotoni

Penyakit, rasa nyeriPola makanIntensitas & lamanya

kerja fisik & mental

Faktor psikis:

tanggung jawab,

kecemasan, konflik

Saturday, November 14, 2009 8Dr. Ronald E. Pakasi, SpKFR


9/51

Gangguan tidur: Kurang tidur

Terlalu banyak tidur

Gangguan napas saat tidur (henti napas)

Kerja shift (shift malam, ganti shift)

Konsumsi alkohol

Konsumsi kafein berlebihan

Penyakit jantung / paru

Gangguan saluran cerna

Gangguan neurologis

9


10/51

Gangguan Nutrisi: Kurang gizi Overweight / obesity

Defisiensi vitamin / mineral

Gangguan elektrolit Rendahnya kadar natrium / kalium /

magnesium

Kadar kalsium terlalu rendah / tinggi

Gangguan endokrin: Rendahnya / tingginya kadar glukosa darah

Rendahnya / tingginya kadar tiroid

Gangguan kadar kortisol

10


11/51

Penyakit infeksi

Keganasan (cancer)

Ginekologis Menopause

Kehamilan

Aktivitas fisik / latihan: Kurang olah raga

Terlalu banyak olah raga

Beban kerja fisik terlalu tinggi

11


12/51

Tingkat aktivitas fisik: energy expenditure Tingkat kebugaran (physical fitness level)

Tingkat ketahanan tubuh (endurance level)

Jumlah istirahat

Sistem pertahanan tubuh

Sistem antioksidan tubuh

Paparan radikal bebas

Postural habit / ergonomi (?)

12


13/51

Lingkungan fisik pekerjaan:

Suhu

Kelembaban

Tingkat kebisingan

Pencahayaan

13


14/51

Perasaan tentang kurangnya kontrol atas

aspek-aspek tertentu dalam pekerjaan:

Kurangnya pengaruh

pada prosedur kerja atau

laju kerja

Contoh: pekerjaan

dengan menggunakan

mesin dengan laju

konstan

14


15/51

Hubungan interpersonal yang buruk: Atasan atau teman sekerja bersikap kasar

Tidak sensitif terhadap kebutuhan orang lain

Angkuh

Terlalu banyak kritik

15


16/51

Perasaan kurang diakui atau dihargai:

Tidak mendapat promosi atau pengakuan atas

prestasi kerja

Kehilangan pekerjaan, atau perasaan terancam

kehilangan pekerjaan

16


17/5117


18/51

Bervariasi dari perasaan sedikit

lelah hingga kelelahan yang

sangat: Rasa lelah umumnya mulai terasa

menjelang akhir jam kerja

beban kerja >30-40% kapasitas

aerobik maksimal (kapasitas

kebugaran)

Rasa lelah lebih cepat timbul bila

beban kerja sudah mencapai >50%

kapasitas aerobik maksimal

18


19/51

Nilai tukar (currency) penggunaan energi berdasarkantingkat aktivitasnya

Berapa kalori energi yang digunakan untuk suatuaktivitas?

METs: metabolic equivalent(s)

1 METs = besar energi yang digunakan saat duduk

diam 19


20/51

Contoh:

Tidur = 0.9 METs

Menonton TV = 1 METs

Berdiri / mengantri = 1.2 METsDesk work / office work = 1.5 METs

Kerja fisik sedang (duduk), mis: crane.

Traktor, heavy levers = 2.5 METs

Kerja fisik ringan (berdiri): assembling,

stone clerk, bartender, filing = 2.3 METs

20


21/51

Kerja fisik sedang (berdiri): assembling /

repair alat berat, auto repair, stocking,

packing box = 3 MEts

Mengangkat barang terus-menerus 5-10 kg(sedikit istirahat) = 4 METs

Membawa beban berat (8-20 kg), naik tangga,

secara kontinyu = 8 METs

Membawa beban sangat berat (>20 kg), lantaidatar, secara kontinyu = 8 METs

Membawa beban >50 kg, turun tangga = 8.5

METs

Membawa beban 35-49 kg, turun tangga = 7.5METs

Atlit profesional: 10 -12 METs

21


22/51

Perubahan suhu (dapat meningkat)

Perubahan denyut jantung

Berkurangnya kekuatan otot

22


23/51

23


24/51

Manusia pada dasarnya adalah

makhluk siang

Implikasi: Performa fisik dipengaruhi irama

sirkardian

Secara fisiologis tidak di-desain

untuk bekerja malam

24


25/51

Kerja shift: memberi beban kerjafisiologis

De-sinkronisasi fungsi tubuh

Mis: suhu tubuh & jam biologis yangmengaturnya

Setiap individu memberikan

respon / reaksi yang berbeda thdkerja shift

i.e.: tidak semua individu cocok

untuk pekerjaan ini

25


26/51

26


27/51

Rotating shift work vs. continuous

shift work

Beban fisiologis terbesar: kelompok

yang bekerja beberapa malam

berturut-turut setelah istirahat

beberapa hari (continuous shiftwork)

27


28/51

Suhu tubuh & denyut nadi saat

bekerja (night shift) turun

seakan2 orang tersebut tidur

Kesimpulan: hari bebas dibagi

rata di antara hari kerja shift

28


29/51


30/51

Rata-rata dewasa memiliki

total jumlah sel kira-kira

100 trilyun sel

Rata-rata dewasa

mengganti sekitar 300

milyar sel setiap harinya(proses replikasi sel)

30


31/51

Replikasi sel:

300 milyar sel x 1 milyar DNA

= 300.000.000.000.000.000.000 DNA strand

Ruang Arsitek:

Inti sel (nukleus)

Blueprint:

DNA

Menjaga fungsi sel

Pertumbuhan selProteksi

Replikasi

Bahan bangunan:Protein

Kontraktor:Ribosome

31


32/51

32


33/51

Anabolisme: membangun, memperbaiki,

membentukKatabolisme: menghancurkan, memobilisasi,

membuang

33

A K


34/51

Oksidasi

Contoh sehari2: besi berkarat, catmemudar, roti panggang

Contoh dalam tubuh: kerusakan dinding

pembuluh darah, sel saraf otak, kulit,

otot jantung, dan hati Suatu noda dalam blueprint DNA

34


35/51

Molekul / atom yangmengandung elektron bebas

(tidak berpasangan)

Radikal: partikel yang sangat

tidak stabil

Penyebab kerusakan DNA

Penuaan dini

Keganasan

Penyakit-penyakit degeneratif

35


36/51

36


37/51

37


38/51

Glikasi = browning ~ aktivitas radikal bebas

Gula (glukosa, fruktosa) berikatan

dengan protein Terjadi ketika asupan karbohidrat

melebihi pemakaian tubuh

Glikasi dalam tubuh: kerusakanprotein aktif

Contoh: hemoglobin, pembuluh darah,

saraf, dll

38


39/51

39


40/51

Pengaturan shift: distribusi hari kerja danhari istirahat selang-seling dan merata

Lingkungan Fisik: Zona bebas rokok

Pengaturan cahaya, tingkat kebisingan, polusi,suhu tempat kerja

Tes kebugaran fisik berkala: Uji latih

Tes fungsi paru & fungsi jantung

Pemeriksaan penyakit-penyakit kronik

40


41/51

Penerimaan karyawan: uji kebugaran fisik khususnya untuk pekerjaan fisik

Suasana Kerja

Antisipasi konflik

Kesejahteraan karyawan

Gizi karyawan: standarisasi kantin karyawan

dengan menu seimbang Waktu istirahat

Kegiatan Rekreasional Olahraga bersama secara berkala

Rekreasi bersama

Kegiatan Kerohanian

41


42/51

42


43/51

Antioksidan adalah zat-

zat yang dapat

menetralkan radikal

bebas

Antioksidan secara

alamiah terdapat dalam

sayur-sayuran dan

buah-buahan berwarna

43


44/51

WHO menganjurkan untuk

mengkonsumsi 5-9 porsi sayur dan

buah setiap hari

Rat a-rat a orang Indonesiamengkonsumsi 2,5 porsi sayur sehar i

44


45/51

Antosianin anggur,

cranberry, blueberry, terong

Hesperidin lemon, jeruk,

grapefruit Likopen tomat,

grapefruit, jambu biji,

semangka

Lutein daun kale, bayam,bunga marigold

45


46/51

Membantu pertumbuhan sel yang sehat

Membantu tubuh menghasilkan enzim-enzim

pelindungMeningkatkan sistem imunitas

Perlindungan antioksidan

46


47/51

47


48/51

48


49/51

Latihan aerobik: olahraga ritmik, melibatkan

otot2 besar, selama minimal 20-30 menit

Contoh: jogging, sepeda, berenang, treadmill,

senam kebugaran, dll. Latihan conditioning: pembentukan otot

Merangsang proses ANABOLISME

Fight aging process by making muscle!

49


50/51

Rata-rata kebutuhan dewasa: 6-8 jam

Bergantung tingkat aktivitas fisik

Semakin berat aktivitas fisik,

kebutuhan istirahat semakin tinggi

Efek kurang tidur: (selain kelelahan) Proses katabolisme meningkat

Proses detoksifikasi tubuh tidak selesai

Regenerasi sel terhambat

Antioksidan tidak bekerja optimal Over the hill metabolism = early

aging!!

50


51/51

22538254 kelelahan dan produktivitas

Documents