2. spo pemasangan gelang identitas

RSU Kecamatan KojaJl. Walang Permai No.39

PROSEDUR PEMASANGAN GELANG IDENTITAS

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN1/4

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

TANGGAL TERBIT……/……/……

DISETUJUI OLEHDirektur RSU Kecamatan Koja,

dr. Nailah, M.SiNIP 197710212006042025

PENGERTIANIdentifikasi adalah pengumpulan data dan pencatatan segala keterangan

tentang bukti-bukti dari seseorang sehingga kita dapat menetapkan dan

mempersamakan keterangan tersebut dengan individu seseorang.

Gelang identifikasi pasien adalah suatu alat berupa gelang identifikasi yang

dipasangkan kepada pasien secara individual yang digunakan sebagai

identitas pasien selama dirawat di Rumah Sakit.

Dalam proses identifikasi pasien akan terjadi proses mencocokkan gelang

identifikasi pasien pada pergelangan tangan kanan/kiri yang tercantum

nama lengkap, tanggal lahir, dan nomor rekam medis dengan identitas

orang yang akan diberikan, dilakukan tindakan/prosedur medis, diambil

darah/spesimen lain untuk pemeriksaan klinis, diberikan darah atau produk

darah, dan dilakukan pengobatan.

TUJUAN1. Setiap pasien teridentifikasi dengan baik selama perawatan di rumah

sakit baik untuk rawat jalan maupun rawat inap di RSU Kecamatan

Koja Jakarta Utara.

2. Terlaksananya prosedur pemasangan gelang identitas di IGD, Rawat

Inap, Rawat Bersalin, maupun Ruang Perinatologi di RSU Kecamatan

Koja.

3. Mencegah kejadian / kesalahan yang berhubungan dengan kesalahan

identifikasi di RSU Kecamatan Koja Jakarta Utara. Kesalahan ini dapat




berupa kesalahan dalam pemberian obat, pasien, dilakukan

tindakan/prosedur medis, diambil darah/spesimen lain untuk

pemeriksaan klinis, diberikan darah atau produk darah, dan dilakukan

pengobatan.

4. Menurunkan insiden akibat kesalahan identifikasi pasien RSU

Kecamatan Koja Jakarta Utara.

KEBIJAKAN1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.

1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang keselamatan pasien rumah

sakit.

2. Warna gelang identitas pasien berupa :

a. Biru Muda : Pasien dengan jenis kelamin laki-laki

b. Merah Muda : Pasien dengan jenis kelamin perempuan

3. Setiap pasien teridentifikasi dengan baik selama menjalani perawatan

di RSU Kecamatan Koja.

4. Proses identifikasi ini dilakukan ketika akan dilakukan pemberian obat,

pasien, dilakukan tindakan/prosedur medis, diambil darah/spesimen

lain untuk pemeriksaan klinis, diberikan darah atau produk darah, dan

dilakukan pengobatan.

PROSEDUR1. Setiap pasien yang terdaftar pada IGD, ruang rawat inap, ruang bersalin,

serta ruang perinatologi diberikan gelang identitas.

2. Label pada gelang identitas pasien memuat identitas pasien berupa

nama lengkap, tanggal lahir, dan no rekam medis.

3. Gelang identitas pasien dipasangkan di pergelangan tangan pasien.




Lakukan pemasangan pada kaki bila pada tangan tidak

memungkinkan, pasang pada pakaian bila tangan dan kaki tidak

memungkinkan dan atau pasien alergi gelang.

4. Pasien tidak sadar dan tanpa keluarga, beri nama: Tn. X / Ny. X. Pria/

Wanita Tidak dikenal sampai pasien dapat teridentifikasi dengan

benar.

5. Bayi baru lahir dipasang gelang pada pergelangan tangan bila tidak

memungkinkan pada pergelangan kaki dengan warna sesuai jenis

kelamin dan ditulis nama ibu, tanggal lahir bayi, dan nomor rekam

medis bayi bila sudah diregistrasi.

6. Petugas menjelaskan manfaat pemasangan gelang identitas, yaitu:

a. Jelaskkan manfaat gelang pasien yaitu mencegah salah orang

sebelum pasien diberikan obat, dilakukan tindakan / prosedur

diambil darah / sampel, diberikan darah atau produk darah, dan

dilakukan pengobatan.

b. Jelaskan bahaya untuk pasien yang menolak, melepas, menutupi

gelang yaitu dapat terjadi salah obat / tindakan / prosedur /

transfusi dll

c. Minta pasien untuk mengingatkan petugas bila akan melakukan

tindakan atau memberi obat tidak menanyakan nama dan tanggal

lahir serta tidak mengecek ke gelang identitas.

7. Memastikan bahwa gelang terpasang dengan nyaman dan aman.

8. Jangan mencoret dan menulis ulang di gelang identifikasi. Ganti

gelang identifikasi dengan yang baru jika ada kesalahan dalam

RSU Kecamatan Koja


NO. DOKUMENNO. REVISI HALAMAN

4/4

Jl. Walang Permai No.39penulisan data.

9. Gelang identitas harus dipakai pada setiap pasien selama perawatan

di rumah sakit.

10. Pengecekan ulang gelang identitas dilakukan setiap pergantian jaga

perawat.

11. Sebelum pasien dilakukan transfer ke unit lain maka lakukan

identifikasi dengan benar dan pastikan gelang identitas terpasang

dengan baik.

12. Untuk unit yang menerima transfer pasien maka harus menanyakan

ulang identitas pasien dan membandingkan data yang diperoleh

dengan gelang identitas pasien.

13. Pelepasan gelang identitas pasien hanya ketika proses pemulangan

pasien telah selesai.

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Gawat Darurat

2. Rawat Inap

3. Rawat Bersalin

4. Ruang Perinatologi

2. spo pemasangan gelang identitas

Documents