2. basal cell carcinoma -4

7/25/2019 2. Basal Cell Carcinoma -4

1/4

1

A. Diagnosis

Diagnosis karsinoma sel basal dapat ditegakkan dengan interpretasi

akurat hasil biopsi kulit.1,5 Metode biopsi yang sering digunakan adalah

shave biopsy. Pisau bedah steril, dapat dimanupulasi oleh operator secara

tepat untuk mengatur ukuran sampel biopsi, biasanya scalpel ukuran no.15 .

Punch biopsy biasanya sangat berguna untuk lesi yang datar pada karsinoma

sel basal bentuk morfea atau tumor yang rekuren.5

B. Histopatologi

Gambaran histopatologi karsinoma sel basal sedikit beragam sesuai

dengan subtipe-nya, tetapi umumnya sama. Karsinoma sel basal mempunyai

nukleus yang besar dan sitoplasma yang relatif sedikit. Walaupun nukleusnya

besar, tetapi tidak tampak khas. Biasanya, proses mitosisnya tidak terlihat.

Kadang-kadang tarikan stroma dari tumor tampak, membentuk lakuna

peritumor. Keadaan ini sangat membantu diagnosa histopatologi.

1.

Bentuk Nodular

Merupakan bentuk keganasan sel basal terbanyak (1/2 dari kasus)

dan ditandai dengan adanya nodulus yang berisi banyak sel basofilik

besar dan retraksi stroma. Terminologi micronodular BCC adalah istilah

yang digunakan untuk menjelaskan tumor dengan nodulus yang kurang

dari 15 m.5


2/4

2

Gambar 12. Karsinoma sel basal tipe nodular, gambar diatas menunjukan perubahan

kistik loka, palisading perifer dan memotong antara sarang tumor dan stroma. [Dikutip

dari kepustakaan 7]

2. Bentuk Pigmented

Secara histologik, bentuk ini menunjukkan adanya pigmen didalam

sel tumor dan peningkatan melanosit disertai banyaknya melanophage

pada stroma tumor.5

Gambar 13. Karsinoma sel basal tipe pigmented. Pada tumor ini kumpulan melaninfokal terlihat pada sarang tumor. Melanin dihasilkan oleh melanosit yang distimulasioleh sitokin (mis. endothelin-1), dengan melanin umumnya terjepit pada melanosit atau

pada ruang intreseluler tumor. [Dikutip dari kepustakaan 15]

3. Bentuk Superfisial

Bentuk ini ditandai dengan tunas sel maligna yang meluas ke

dermis dari lapisan basal epidermis. Selain itu dapat tampak atrofi lapisan

epidermis dan invasi ke dermis, tapi biasanya minimal.5


3/4

3

Gambar 14. Karsinoma sel basal tipe superfisialis. [Dikutip dari kepustakaan 7, 17]

4.

Bentuk Morfea

Bentuk ini ditandai dengan adanya satu/dua lapis kolom sel basal

yang tipis yang terjerat pada stroma kolagen yang berisi fibroblast

proplastik. Pola palisade bagian perifer pada tumor ini tidak tampak dan

penarikan stroma juga tidak begitu jelas. Bentuk ini telah diketahui

berhubungan dengan perluasaan lesi ke dalam (subklinis) dan merupakan

bentuk yang sering menimbulkan rekurensi.3

Gambar 15. Gambaran histologiKarsinoma sel basal tipe morfea. [Dikutip

dari kepustakaan 5]

Gambar 16. Gambaran histologiKarsinoma sel basal tipe morfea. [Dikutip

dari kepustakaan 17]

5. Fibroepithelioma of Pinkus


4/4

2. basal cell carcinoma -4

Documents