7/25/2019 1.BAB1d

1/4

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Dalam Indonesia Sehat 2025, lingkungan strategis pembangunan kesehatan

yang diharapkan adalah lingkungan yang kondusif bagi terwujudnya keadaan sehat

jasmani, rohani maupun sosial, yaitu lingkungan yang bebas dari kerawanan sosial

budaya dan polusi, tersedianya air minum dan sarana sanitasi lingkungan yang

memadai, perumahan dan pemukiman yang sehat, perencanaan kawasan yang berwawasan kesehatan, serta terwujudnya kehidupan masyarakat yang memiliki

solidaritas sosial dengan memelihara nilai-nilai budaya bangsa (Depkes RI, 2009).

Perilaku masyarakat yang diharapkan dalam Indonesia Sehat 2025 adalah

perilaku yang bersifat proaktif untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan,

mencegah resiko terjadinya penyakit, melindungi diri dari ancaman penyakit dan

masalah kesehatan lainnya, sadar hukum, serta berpartisipasi aktif dalam gerakan

kesehatan masyarakat, termasuk menyelenggarakan masyarakat sehat dan aman(safe community). Diharapkan dengan terwujudnya lingkungan dan perilaku hidup

sehat, serta meningkatnya kemampuan masyarakat dalam memperoleh pelayanan

kesehatan yang bermutu, maka akan dapat dicapai derajat kesehatan individu,

keluarga dan masyarakat yang setinggi-tingginya. (Depkes RI, 2009).

Terdapat beberapa indikator yang digunakan untuk mengukur status

kesehatan ibu pada suatu wilayah, salah satunya yaitu angka kematian ibu

(AKI). AKI merupakan salah satu indikator yang peka terhadap kualitas

dan aksesibilitas fasilitas pelayanan kesehatan. Berdasarkan Survei Demografi

dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2012, AKI (yang berkaitan dengan

kehamilan, persalinan, dan nifas) sebesar 359 per 100.000 kelahiran hidup.

Angka ini masih cukup tinggi jika dibandingkan dengan negara negara tetangga di

Kawasan ASEAN. Pada tahun 2007, ketika AKI di Indonesia mencapai 228,

AKI di Singapura hanya 6 per 100.000 kelahiran hidup, Brunei 33 per

100.000 kelahiran hidup, Filipina 112 per 100.000 kelahiran hidup, serta

7/25/2019 1.BAB1d

2/4

2

Malaysia dan Vietnam sama-sama mencapai 160 per 100.000 kelahiran hidup.

Berdasarkan SKDI AKI di Indonesia sejak tahun 1991 hingga 2007 mengalami

penurunan dari 390 menjadi 228 per 100.000 kelahiran hidup. Namun, pada tahun

2012 SDKI kembali mencatat kenaikan AKI yang signifikan, yakni dari 228

menjadi 359 kematian ibu per 100.000 kelahiran hidup (Profil Kesehatan

Indonesia, Kemenkes RI,2014)

Kurangnya pengetahuan ibu dan keluarga tentang kehamilan resiko tinggi

dapat meningkatkan kejadian resiko tinggi pada kehamilan. Keterlambatan dalam

mengenali secara dini tanda bahaya kehamilan dapat meningkatkan kejadian resikotinggi kehamilan karena dalam keadaan kehamilan normal pun dapat secara tiba-

tiba menjadi resiko tinggi (Depkes, 2003).

Tanda-tanda bahaya pada kehamilan yang terjadi pada seorang ibu hamil

merupakan suatu pertanda telah terjadinya suatu masalah yang serius pada ibu atau

janin yang dikandungnya. Tanda-tanda bahaya ini dapat terjadi pada awal

kehamilan (hamil muda) atau pada pertengahan atau pada akhir kehamilan (hamil

tua) (Depkes RI, 2002).

Adapun macam-macam tanda bahaya kehamilan pada trimester tiga antara

lain: Perdarahan pervaginam, keluar air ketuban sebelum waktunya, demam tinggi,

bengkak dikaki, muka dan tangan, sakit kepala yang hebat, gerakan janin tidak ada

atau kurang (minimal 3 kali dalam 1 jam) (Saifuddin, 2002).

Pengetahuan ibu dan keluarga tentang tanda-tanda bahaya kehamilan dapat

memberikan landasan yang kuat agar terwujudnya perilaku sehat dalammenekankan upaya kesehatan promotif selama kehamilan. Di mana pengetahuan

merupakan salah satu faktor predisposisi yang dapat mempengaruhi perilaku

manusia, termasuk di dalamnya adalah perilaku ibu hamil dalam memanfaatkan

secara optimal fasilitas pelayanan kesehatan (Notoatmodjo, 2003).

Menurut profil kesehatan Provinsi Jawa Timur tahun 2012, Kabupaten

Jember merupakan kabupaten dengan kasus angka kematian ibu tertinggi kedua

setelah Kota Surabaya dengan penyebab tertinggi yakni perdarahan. Berdasarkan

7/25/2019 1.BAB1d

3/4

3

profil tersebut, Puskesmas Jenggawah yang membawahi 3 wilayah kerja yaitu Desa

Jenggawah, Wonojati dan Cangkring merupakan puskesmas yang memiliki ibu

hamil dengan resiko tinggi dengan jumlah yang cukup tinggi. Jumlah AKI di

Puskesmas Jenggawah pada tahun 2015 sebanyak 1 orang, serta jumlah ibu hamil

beresiko tinggi sebanyak 238 orang.

Berdasarkan profil diatas, cakupan ibu hamil resiko tinggi di Puskesmas

Jenggawah belum mencapai target pada indikator Pemantauan Wilayah Setempat

(PWS KIA) yang ditentukan, dimana sasaran ibu hamil yang ditangani dengan

risiko tinggi adalah 80%, sedangkan target yang tercapai selama bulan Mei 201633,85% dan komplikasi ini banyak terjadi pada trimester III. Dengan demikian

peneliti akan melakukan penelitian mengenai Pengetahuan Ibu Hamil Tentang

Tanda Tanda Bahaya Kehamilan Trimester III di Puskesmas Jenggawah .

1.2 Rumusan Masalah

Dari uraian di atas, rumusan masalah dalam penelitian ini adalah Bagaimana

Pengetahuan Ibu Hamil tentang Tanda Bahaya Kehamilan Trimester III di Wilayah

Kerja UPT Puskesmas Jenggawah?.

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

Adapun tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk memperoleh

gambaran mengenai Pengetahuan Ibu Hamil tentang Tanda Bahaya

Kehamilan Trimester III di Wilayah Kerja UPT Puskesmas

Jenggawah .

1.3.2 Tujuan Khusus

a. Untuk mengetahui seberapa jauh pengetahuan ibu hamil tentang

perdarahan pada kehamilan trimester III.

b. Untuk mengetahui seberapa jauh pengetahuan ibu hamil tentang

bengkak di kaki, tangan dan muka serta pusing kadang disertai

kejang pada kehamilan trimester III.

c. Untuk mengetahui pengetahuan ibu hamil tentang demam tinggi

pada kehamilan trimester III.

7/25/2019 1.BAB1d

4/4

4

d. Untuk mengetahui seberapa jauh pengetahuan ibu hamil tentang

keluar air ketuban sebelum waktunya pada kehamilan trimester III.

e. Untuk mengetahui seberapa jauh pengetahuan ibu hamil tentang

janin dalam kandungan geraknya berkurang atau tidak bergerak

pada kehamilan trimester III.

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Bagi Dinas Kesehatan Kabupaten Jember

Dapat dijadikan bahan informasi dan perencanaan program KIA

khususnya deteksi dini tanda bahaya kehamilan, sebagai upaya

penurunan AKI dan AKB.

1.4.2 Bagi Puskesmas Jenggawah

Hasil dari penelitian ini merupakan masukan bagi Puskesmas

Jenggawah dan sebagai bahan evaluasi untuk lebih meningkatkan

program pelayanan kesehatan masyarakat dalam upaya penurunan

angka kematian ibu dan bayi serta program penyuluhan khususnya

mengenali tanda-tanda bahaya kehamilan.

1.4.3 Bagi Peneliti

Menambah pengalaman proses belajar mengajar khususnya

dibidang mata kuliah metodologi penelitian dan dapat menambah

wawasan keilmuan mengenai deteksi dini tanda bahaya kehamilan serta

dapat memotivasi peneliti untuk lebih banyak memberikan

pengetahuan mengenai tanda-tanda bahaya kehamilan terhadap

masyarakat