190 spo akses rekam medis
DESCRIPTION
dokumen akreditasiTRANSCRIPT
![Page 1: 190 SPO Akses Rekam Medis](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022072105/563db7e8550346aa9a8f102e/html5/thumbnails/1.jpg)
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL AKSES TERHADAP REKAM MEDISPUSKESMAS TAMAMAUNG
PuskesmasTamamaun
g
AKSES TERHADAP REKAM MEDIS
SPO
No. Kode : SPO.ATRM/C/VII/190/08/2015
Ditetapkan oleh kepala Puskesmas Tamamaung
Nama: dr. Irma Kusuma AzisNIP:19800918 200901 2 006
Terbitan : 01No.Revisi : 00Tgl.Mulai Berlaku : 3-8-2015Halaman : 1 / 1
1. Pengertian Rekam Medis adalah catatan kondisi kesehatan pasien, pengobatan, rencana tindakan dan terapi pasien yang harus terjamin kerahasiaannya.
2. Tujuan Mulai pencatatan selama pasien mendapatkan pelayanan medik, dilanjutkan dengan penanganan berkas rekam medis yang meliputi penyelenggaraan penyimpanan serta pengeluaran berkas dari tempat penyimpanan untuk melayani permintaan/peminjaman apabila dari pasien atau untuk keperluan lainnya.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. 440.ATRM/SK/C/VII/231/08/2015
4. Referensi PERMENKES NO 269 TAHUN 2008
5. Langkah-langkah 1. Pihak Internala. Peminjam menghubungi petugas rekam
medis untuk meminjam status rekam medis
b. Petugas menulis pada buku peminjaman status rekam medis
c. Petugas meletakan tracer pada tempat map RM yang diambil
d. Waktu peminjaman 1 x 24 jam.e. Berkas Rekam Medis tidak oleh dibawa
keluar dari Puskesmas2. Pihak Ekternal
a. Pihak external yang boleh mengakses rekam medis dalam hal : Untuk kepentingan kesehatan pasien Memenuhi permintaan aparatur penegak
hukum dalam rangka penegakan hukum atas perintah pengadilan
Permintaan dan/atau persetujuan pasien sendiri
Permintaan institusi/lembaga berdasarkan ketentuan perundang-undangan
Untuk kepentingan penelitian, pendidikan, dan audit medis, sepanjang tidak menyebutkan identitas pasien
b. Petugas rekam medis menulis pada buku peminjaman rekam medis
c. Peminjaman hanya pada lingkungan puskesmas tidak boleh dibawa ke luar puskesma
d. Peminjaman selama jam kerjaBerkas Rekam Medis tidak oleh dibawa keluar dari Puskesmas
6. Hal-hal yang perlu diperhatikan
7. Unit terkait Unit Pendaftaran. Poli Umum. Poli Gigi.
![Page 2: 190 SPO Akses Rekam Medis](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022072105/563db7e8550346aa9a8f102e/html5/thumbnails/2.jpg)
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL AKSES TERHADAP REKAM MEDISPUSKESMAS TAMAMAUNG
PuskesmasTamamaun
g
AKSES TERHADAP REKAM MEDIS
SPO
No. Kode : SPO.ATRM/C/VII/190/08/2015
Ditetapkan oleh kepala Puskesmas Tamamaung
Nama: dr. Irma Kusuma AzisNIP:19800918 200901 2 006
Terbitan : 01No.Revisi : 00Tgl.Mulai Berlaku : 3-8-2015Halaman : 2 / 1
8. Dokumen terkait