7/24/2019 130116-VH1

1/3

INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK

DAN PEMULASARAAN JENAZAH

RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR. KARIADI

Jl. Dr. Sutomo No. 16, Semara!. Tel". #$%&' (&1)&*6

PRO JUSTITIA

+ISUM ET REPERTUM NO.

Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Jawa Tengah Resor

Kota Besar Semarang melalui suratnya tanggal !"#$ No% %%% yang ditanda tangani oleh %%% $

pangkat %%%$ NR&% %%%dan diterima tanggal "' Januari !"#$ pukul %%% (IB$ maka dengan ini saya

dr% )atot Suharto$ S*$ Sp%+$ ,%Kes$ D+,$ NI& "-.!!"-/#!'"!!" sebagai dokter yang

beker0a di Rumah Sakit 1mum &usat Dokter Kariadi Semarang menerangkan bahwa pada

tanggal "' Januari !"#$ pukul "/%!! (IB di 1nit )awat Darurat RS1& Dr% Kariadi Semarang$

telah memeriksa orang$ yang berdasarkan surat permintaan tersebut di atas nama Joko Susilo$

umur " tahun 2 bulan$ 0enis kelamin laki3laki$ alamat ,ahoni "! RT !!#4 R( !!'$ Kelurahan

Sampangan$ Ke5amatan )a0ah ,ungkur$ Semarang% Berdasarkan surat permintaan tersebut$

orang tersebut diduga telah mengalamipenganiayaan%333333333333333333333333333333333333333333333333333

KRONOLOIS PERISTI-A #PENAKUAN KORAN'/000000000000000000000000000000000000000

Tanggal "' Januari !"#$ kira3kira pukul "#%'! (IB$ korban tiba3tiba didatangi pelaku di

warnet tempat beker0a korban% Korban dibangunkan oleh pelaku untuk dipin0am motornya%

Korban tidak mengi0inkan pelaku$ lalu pelaku langsung mengin0ak kaki kiri korban$ memukul

kepala korban dengan tangan kosong sebanyak dua kali$ men5engkeram leher korban dan

kepala korban dibenturkan ke dinding% Korban mengeluh pusing setelah ke0adian tersebut

sampai saat diperiksa% Korban menyangkal adanya pingsan dan

muntah%33333333333333333333333333333333333333333333333333333333

HASIL PEMERIKSAAN/3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

Berdasarkan pemeriksaan luar atas tubuh korban tersebut di atas didapatkan temuan3temuan

sebagai berikut 633333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

I. TEMUAN AN ERKAITAN DENAN IDENTITAS KORAN00000000000000000000000000

1. I2et3ta4 Umum/

333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

a Jenis kelamin 6 laki3laki%33333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

b% 1mur 6 dua puluh satu tahun empat bulan33333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

5% Berat badan 6 lima puluh kilogram 3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

d% &an0ang badan 6 seratus enam puluh sembilan sentimeter 3333333333333333333333333333333333333333e% (arna kulit 6 sawo matang 3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

7% (arna pelangi mata 6 hitam 333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

g% 8iri rambut 6 warna hitam$ pendek$ distribusi merata%333333333333333333333333333333333333333333333

h% Keadaan gi9i 6 kesan gi9i 5ukup :indeks massa tubuh tu0uh belas koma lima kilogram per

meter persegi;3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

II. TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TUUH AIAN LUAR 3333333333333333333333333333333

Kea2aa Umum0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

a%Tingkat kesadaran6 sadar penuh% 33333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

b%Tekanan Darah 6 seratus dua puluh per sembilan puluh milimeter air raksa% 333333333333333333333

5% Denyut Nadi 6 delapan puluh dua kali per menit%333333333333333333333333333333333333333333333333333

d% &ernapasan 6 dua puluh kali per menit%333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333e% Suhu Badan 6 tiga puluh enam koma enam dera0at 5el5ius%33333333333333333333333333333333333333

7/24/2019 130116-VH1

2/3

1. Permu5aa Kul3t Tuu700000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

a% Kepala 6333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

i%Daerah berambut 6tidak ada kelainan%33333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

ii%(a0ah63333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

o Dahi 6 tidak ada kelainan3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

o &ipi 6 tidak ada kelainan3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333o Dagu 6 tidak ada

kelainan3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

b%

7/24/2019 130116-VH1

3/3

sewaktu menerima 0abatan sebagai dokter%3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

Semarang$ "' Januari !"#

Dokter yang memeriksa$

D&J&

dr% )atot Suharto$ S*$ Sp%+$ ,%Kes$ D+,

NI&% "-.!!"-/#!'"!!"