109248038 diagnosis banding batuk

Upload: adhitya-rama-jr

Post on 04-Jun-2018

217 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/13/2019 109248038 Diagnosis Banding Batuk

    1/5

    DIAGNOSIS BANDING BATUK

    DIAGNOSIS MANIFESTASI KLINIS PEMERIKSAAN PENUNJANG

    1. Tuberkulosis Gejala umum:

    Berat badan turun atau melnutrisi tanpa sebab

    yang kelas atau tidak naik dalam 1 bulan dengan

    penanganan gizi

    Anoreksia dengan gagal tumbuh dan berat

    badan tidak naik dengan adekuat

    Demam lama/berulang tanpa sebab yang jelas,

    dapat disertai keringat malam

    embesaran kelenjar lim!e super!isialis yang

    tidak sakit, biasanya multiple, paling sering di

    daerah leher, a"illa dan inguinal.

    Batuk lama # $ minggu

    Diare persisten yang tidak sembuh dengan

    pengobatan diare

    Gejala spesi!ik:

    1. TB% kulit/sko!uloderma

    &. TB% tulang dan sendi

    Tulang punggung 'spondilitis(:

    )ji tuberkulin

    Dikatakan '*( bila indurasi +1mm

    'B%G s-ar (, +1mm 'B%G s-ar *(

    0eaksi -epat B%G

    Bila dalam penyuntikan B%G terjadi

    reaksi -epat berupa kemerahan dan

    indurasi + mm 'dalam $ hari( maka

    di-urigai telah terin!eksiMycobacterium

    tuberculosis

    2ab: 23D meningkat,

    mungkin lim!ositosis, anemia,

    lekositosis ringan

    0adiologi: milier, atelektasis,

    in!iltrat dengan pembesaran kelenjar

    hilus atau paratrakeal, konsolidasi

    'lobus(, kalse!ikasi, ka4itas

    emeriksaan BTA dari sputum

  • 8/13/2019 109248038 Diagnosis Banding Batuk

    2/5

    gibbus

    Tulang panggul 'koksitis(:

    pin-ang

    Tulang lutut: pin-ang dan/atau

    bengkak

    Tulang kaki dan tangan

    $. TB% otak dan sara!

    5eningitis

    Dengan gejala iritabel, kaku kuduk, muntah,

    penurunan kesadaran

    6. Gejala mata

    7onjungti4itis ply-tenularis

    Tuberkel koroid 'hanya terlihat dengan

    !unduskopi(

    &. Asma Batuk hebat, sesak, dada mengembang,

    hiperin!lasi, ekspirasi memenajang, otototot

    interkostal, suprakla4ikuler, dan

    sternokleidomastoideus ikut bergerak

    8uara mengi, ronki kering, ronki basah sedang

    0adilogi: em!isema paru

    5enentukan !aktor pen-etus:

    dingin

    5enentukan alergen: inhalan,

    makanan, obatobatan, suntikan,

    sengatan

    %ara pemeriksaan: uji kulit

  • 8/13/2019 109248038 Diagnosis Banding Batuk

    3/5

    '8-rat-h, pri-k, intradermal(,

    eliminasipro4okasi alergen, lain

    lain '9g3, hitung eosino!il,dll($. neumonia Batuk, sesak na!as yang timbul tidak mendadak,

    demam

    Dispneu, takipneu, na!as -uping hidung, sianosis

    0etraksi dinding dada, perkusi sonor sampai

    redup relati!, suara na!as 4esikuler atau bronkial,

    ronki basah halus nyaring atau krepitasi

    2ab: lekosit , shi! to the le!t

    Analisis gas darah: p;& < 'ada

    hipoksia(, asidosis 'respiratoir(

    0adiologi: ber4ariasi dari

    in!iltrat ringan sampai ber-ak merat

    kedua lapangan paru

    'bronkopneumonia(, sarangsarang

    in!iltrat setempat bisa

    berkonsolidasi sehingga memberi

    bayangan lebih padat 'masi!(

    6. Bronkitis akut Terdiri dari $ stadium:

    1. 8tadium prodormal: 1& hari demam dan

    gejala saluran pernapasan bagian atas. Gejala ini

    sering tidak nyata

    &. 8tadium trakeobronkial: 6= hari, demam

    biasanya tidak tinggi, batuk mulamula non

    produkti! kemudian timbul ekspektorasi 'mula

    mula kering kemudian menjadi berdahak(. ada

    2ab: tidak ada yang spesi!ik

    0adiologi: tidak ada yang

    spesi!ik

  • 8/13/2019 109248038 Diagnosis Banding Batuk

    4/5

    anak besar sering purulen, pada anak ke-il usaha

    untuk mengeluarkan sekret yang lengket dan

    kental dapat merangsang muntah, sekret yangtertelan dapat sebabkan muntah

    $. 8tadium rekon4alesen: panas turun, batuk

    berkurang kemudian sembuh. ada stadium ini

    dapat terjadi in!eksi sekunder oleh bakteri

    >yeri dada ?aktu batuk bila batuk berat

    Gejala rinitis sebagai mani!estasi pengiring

    @aring hiperemis bisa juga nampak

    0onki basah kasar merupakan tanda khas radang

    di bronkus: bila lendir banyak dan tidak terlalu

    lengket

    . ertusis 7ontak dengan penderita pertusis

    Terdiri dari $ stadium:

    1. 8tadium kataral: panas tidak tinggi, pilek,

    konjungti4a merah, lakrimasi, batuk ringan

    &. 8tadium paroksismal: batuk makin hebat

    terutama malan hari menimbulkan hoop

    diakhiri muntah, muka merah atau sianosis, mata

    menonjol, lakrimasi, lidah menjulur,

    2ab: lekositosis

    reparat apus

    tenggorok:Bordetella pertusis'*(

    9gG terhadap

    toksin pertusis

  • 8/13/2019 109248038 Diagnosis Banding Batuk

    5/5

    hipersali4asi, apatis

    $. 8tadium kon4alesens: batuk berkurang,

    muntah berkurang, perdarahan konjungti4a,dapat terjadi ronki di!us