diagnosis banding kpd

Upload: aidillah

Post on 07-Mar-2016

275 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

Diagnosis Banding

TRANSCRIPT

Diagnosis Banding IUGR

Diagnosis Banding IUGRAidillah MayudaOzi RahmatSri SutejaKESALAHAN UMUR KEHAMILANBisa diukur dari HPHT, TFU, atau USGHPHT diukur dengan rumus NaegeleHPL = hari+7, bulan+9/-3UK = HPHT + jumlah minggu dan hari s/d saat pemeriksaanSyarat: siklus menstruasi teratur 28-30 hariCRL merupakan ukuran yang paling akurat untuk menilai usia kehamilan bila menggunakan USGUSG pada usia kehamilan yang semakin lanjut dapat memprediksi usia kehamilan namun memiliki tingkatan akurasi yang semakin rendah

KESALAHAN UMUR KEHAMILANMenurut Spiegelberg : mengukur fundus uteri

KESALAHAN UMUR KEHAMILANMenurut Spiegelberg : mengukur fundus uteri

Menurut Mc Donald, merupakan modifikasi dari Spiegelberg yaitu jarak antara fundus uteri simfisis dalam cm dibagi 3,5 merupakan tuanya kehamilan dalam bulanKESALAHAN UMUR KEHAMILANPenyebab kesalahan penghitungan:Lupa HPHTMenstruasi tidak teraturRiwayat pemakaian KB hormonal (amenorrhea)Keterlambatan USG

KESALAHAN PENGUKURAN TFU / TBJCara mengukur TFU pemeriksaan Leopold ILeopold I :Menentukan tinggi fundus uteriMenentukan bagian anak yang terdapat di fundus, bokong teraba besar, agak benjol, lunak. Sedang kepala terasa keras dan bulat dan lebih bebas digerakkan serta digoyang-goyang (ballotable).

KESALAHAN PENGUKURAN TFU / TBJ

KESALAHAN PENGUKURAN TFU / TBJMenurut Johnson Tausak : BB = (TFU 12/11) X 155BB = (TFU 11) X 155(belum masuk PAP)BB = (TFU 12) X 155(sudah masuk PAP)Penyebab kesalahan:Kesalahan teknik pemeriksaan LeopoldKesalahan penghitungan rumusJanin Kecil pada Ibu dengan Ukuran tubuh KecilJaninkecilpadaibuyangukurantubuhnyakecil pula.Wanitayang tubuhnya kecil secara khas akan memiliki bayi yang berukuran kecil pula. Jika wanita itu memulai kehamilannya dengan berat badan > kejadian kelahiran mati dan fetal, distress (gawat janin). Uterus yang kurang membesar, berat badan ibu yang turun terutama kalau disertai dengan gejala gawat janin.Penurunan kadar estriol.

oligohidramnion

Gejala 1. Uterus tampak lebih kecil dari usia kehamilan dan tidak ada ballotemen.2. Ibu merasa nyeri di perut pada setiap pergerakan anak.3. Sering berakhir dengan partus prematurus.4. Bunyi jantung anak sudah terdengar mulai bulan kelima dan terdengar lebih jelas.5. Persalinan lebih lama dari biasanya.6. Sewaktu his akan sakit sekali.7. Bila ketuban pecah, air ketuban sedikit sekali bahkan tidak ada yang keluar.