1. pemeliharaan kesehatan haji

8/4/2019 1. Pemeliharaan Kesehatan Haji

1/18

PEMELIHARAAN KESEHATAN HAJI PADA

MASA TUNGGU / KEBERANGKATAN

Dr. dr. H. DJOKO TRIHADI, Sp.PD, FCCP

RSUD Kota Semarang SMF Penyakit Dalam


2/18

PRINSIP

Manfaatkan second opinion ke spesialis terkait

Parameter

Diusahakan status BKJH

MANDIRI

Di utamakan

Penyakit Infeksi Kronis TBC ,Kusta

Penyakit Degeneratif DM, HT,Strooke, PPOK

Pemeliharaan kesehatan pd masa tunggu diartikan sebagai usaha:

1. Promotif 2. Preventif 3.Kuratif 4. Rehabilitatif


3/18

SASARAN (GARIS BESAR) mendekati

keberangkatanHipertensi stage I < 140 / 90 mmHg atau

Prehipertensi 70 mg %

TG < 100 mg%

EKG Irama sinus + insufisiensi koroner negatif


4/18

DIABETES MELITUS

Prevalensi : BPS (2003) penduduk Indonesia > 20tahun

133 juta, urban 14,7%, rural 7,2% . Indonesiasebagai peringkat ke 4 dunia

Definisi : Penyakit Metabolik dengan karakteristikhiperglikemia karena kelainan sekresi insulin , kerjainsulin atau keduanya


5/18

KLASIFIKASI DIABETES MELITUS


6/18

DIAGNOSIS DIABETES MELITUS

GEJALA KLASIK

Polidipsi, Poliuria,Polifagia, Berat badanturun yg tdk jelassebabnya

GDS 200 mg %

GEJALA KLASIK

Polidipsi, Poliuria,Polifagi, Berat badan ygtdk diketahui sebabnya

GD Puasa 126 mg%

GEJALA KLASIKDM DAN

gatal-atal

mata kabur

ISK berulang pada wanita,DE, Pruritus Vulva


7/18

PRINSIP EDUKASI

Beri dukungan dannasehat positif,

Hindari kecemasan

Informasi bertahap,jangan beberapa

hal sekaligus

Mulai hal-halsederhana, laluyang kompleks

Pergunakan alatbantu, brosur.

Perketat kepatuhanberobat pasien


8/18

PRINSIP HIPOKALORI & HIPOGLIKEMI

Parameter : Glikemik kontrol : HbA1C < 6,5%

Parameter DM

1. Kontrol Glikemik

Terkendali Baik Sedang Buruk

Puasa (mg%) < 110 110-125 >126

Post Prandial 80 - 144 145 - 179 > 200

HbA1c (%) < 6,5 6,5 - 8 > 8


9/18

2. Lipid

Terkendali Baik Sedang Buruk

Kolesterol Total

(mg%)

< 200 200 - 239 > 240

LDL (mg%) < 100 100-129 130

HDL (mg%) Pria > 40

Wanita > 50

TG (mg%) < 150 150 - 199 > 200

TD

< 130/80 mmHg

140 / 90 > 150 / 100 *

(*nilai tertinggi)

> 160 / 110*

(*nilai tertinggi)


10/18

PATOKAN GDS DAN GDP PADA DM

Kadar glukosa

darah (mg%)

Bukan DM Pre DM DM

A. Puasa

- Plasma vena- Darah kapiler


11/18

PATOKAN DM TIPE 2

Th/ DMTipe II

edukasi

Terapi gizimedis

latihan

jasmani

0batHiperglike

mi Oral(OHO)


12/18

1. EDUKASI

ceramah Diskusi kelompok

simposium

Periakal(knowledge)

Diskusi kelompok, tanya jawab

Film, video Bimbingan, penyuluhan

Perirasa(attitude)

Latihan sendiri

Ikut kelompok DM

Self monitoring GDS

Perilaku

(behaviour)

Tujuan : pasien mengenal DM, mampu mengendalikan DM, mengatur

gula darah mendekati normal, mencegah komplikasi, perawatan kaki.


13/18

2. TERAPI GIZI MEDIS (TGM)

3J

Jenis

Jadwal (diet terlampir)

Jumlah

PRINSIP

Kolesterol < 300 mg/hr, Lemak tidak jenuh , serat 25g/hr

Pemanis buatan : sakarin, aspartat, asesulfat,potasium, sukralose


14/18

Indeks Masa Tubuh (IMT) = BB (Kg) : TB (m)

KLASIFIKASI

BB Kurang :< 18,5

BB Normal: 18,5

24,9

BB lebih : >

25

Preobesitas: 25-29,9

Obesitas I :30 34,9

Obesitas II :

35

39,9

Obesitas III: > 40


15/18

3. LATIHAN JASMANI

Rumus Fisher(kebugaran fisik)

target nadi maksimal : 220(tahun) - 60

target nadi optimal : 60-80% target nadi maksimal

olahraga : statis, aerobik

Tujuan :

meningkatkan sensibilitas reseptor insulin

Sebagai glikemik kontrol

menurunka berat badan dan lemak


16/18

Perhatikan :

olahraga hanya boleh pada DM yang GDS

< 250, bila > 300 mg% olahraga

berbahaya oleh karena peningkatan

glukagon, plasma dan kortisol benda

keton meningkat keto asidosis

diabetikum (pada DM tidak terkontrol)


17/18

KOMPLIKASI

Peny. JantungKoroner/ AcuteMiokard Infark(AMI)

Makroangiopati

Nefropati, Ulkus,Strooke,Chronic

Renal Failure

Mikroangiopati


18/18

1. pemeliharaan kesehatan haji

Documents