Sekretaris Jenderal

Evaluasi Nasional Kesehatan Haji Jakarta, 1 s/d 4 Nopember 2017

Penyelenggaraan Kesehatan Haji Tahun 2017

PENYELENGGARAAN KESEHATAN HAJI

UU 13 Tahun 2008 tentang Penyelenggaraan Ibadah

HajiBAB III Pasal 6

BAB VIII Pasal 31

PENYELENGGARAAN KESEHATAN HAJI

UU 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan

BAB VI Pasal 47

Upaya Kesehatan diselenggarakan dalam bentuk kegiatan dengan pendekatan

promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif yang dilaksanakan secara terpadu,

menyeluruh, dan berkesinambungan

1. Pembinaan kesehatan : Upaya Kesehatan Dalam Bentuk Promotif Dan Preventif, Dilakukan Kepada Perorangan Atau Kelompok Jemaah Haji Pada Seluruh Tahap Penyelenggaraan Ibadah Haji.

2. Pelayanan Kesehatan: Upaya kesehatan dalam bentuk kuratif dan rehabilitatif, dilakukan kepada Jemaah Haji pada seluruh tahap penyelenggaraan ibadah haji .

3. Perlindungan Kesehatan : Upaya kesehatan dalam bentuk tanggap cepat dan perlindungan spesifik untuk melindungi keselamatan Jemaah Haji pada seluruh tahapan penyelenggaraan ibadah haji.

Penyelenggaraan Kesehatan Haji

Tujuan penyelenggaraan kesehatan haji

a. Mencapai kondisi Istithaah Kesehatan Jemaah Haji; b. Mengendalikan faktor risiko kesehatan haji; c. Menjaga agar Jemaah Haji dalam kondisi sehat selama di Indonesia, selama

perjalanan, dan Arab Saudi; d. Mencegah terjadinya transmisi penyakit menular yang mungkin terbawa

keluar dan/atau masuk oleh Jemaah Haji; dan e. Memaksimalkan peran serta masyarakat dalam Penyelenggaraan Kesehatan

Haji.

Strategi Penyelenggaraan Kesehatan Haji Di Arab Saudi

1. Penguatan promotif dan preventif dengan tetap meningkatkan pelayanan kuratif dan rehabilitatif;

2. Mobilisasi petugas PPIH sesuai situasi dan kondisi dengan memperhatikan pola pergerakkan jemaah haji;

3. Penguatan penyelenggaraan kesehatan di Arafah, Musdalifah dan Mina (ARMINA);

4. Penguatan sistem komunikasi dan informasi antar daker, serta integrasi kerja antara PPIH dan Tim Asistensi serta Tim Pendukung lainnya.

5. Perlindungan, Pelayanan bergerak, Safari Wukuf Jemaah Haji Sakit yang transpotable, Badal Haji Jemaah Sakit Rawat RSAS dan tidak transportable dan evakuasi tanazul jemaah haji;

Jemaah Haji dan Petugas

Kesehatan 2017.

a. Jemaah Haji Reguler: 204.000 orang b. Jemaah Haji PIHK: 17.000 orang c. Petugas Kloter (TKHI): 1.521 orang d. Petugas PPIH Kesehatan: 268 orang e. Tenaga Pendukung Kesehatan: 186 orang

Karakteristik Jemaah Haji 2017

11,2%

27,86%

34,79%

26,34%

Karakteristik Jemaah Haji 2017

Masa OperasionalPE

ND

AFT

ARA

N

Pemeriksaan

Kesehatan Tahap III

Pemeriksaan Kesehatan

Tahap II

Pemeriksaan Kesehatan Tahap I

Nomor porsi

Petugas Kesehatan Puskesmas dan RS

Petugas Kesehatan Kab/

Kota, Petugas

Kesehatan RS dan Puskesmas

PPIH Embarkasi bidang

Kesehatan

SELA

MA

PEN

ERBA

NG

AN

SAU

DI A

RABI

A

DEB

ARK

ASI

SURV

EILA

NS

Status: 1.Risiko tinggi (Risti)2.Non Risti

PENETAPAN ISTITHAAH KESEHATAN 1.Memenuhi syarat2.Memenuhi syarat dg Pendampingan 3.Tidak memenuhi syarat sementara4.Tidak memenuhi syarat

Status Kesehatan: 1.Laik terbang2.Tidak laik terbang

Tim Promotif Preventif (TPP) Tim Gerak Cepat

(TGC) Tim Kuratif

Rehabilitatif (TKR)

Masa persiapan di Indonesia

SISKOHATKES

Pembinaan Kesehatan

masa keberangkatan

Pembinaan Kesehatan

masa tunggu

JKN JKN

Cakupan Pemeriksaan dan Pembinaan Kesehatan Haji Tahun 2017 1 bulan sebelum operasional haji (27 Juni 2017)

Jemaah Haji Risiko Tinggi (Risti) Kesehatan (Hasil Pemeriksaan Kesehatan Tahap 1)

54.61863.44010.608

2016 RISTI : 104.030 (67%)

2017 RISTI : 128.666

(63,4%)

8.530 50.231 45.261

2017

Memenuhi Syarat Istithaah

Memenuhi Syarat Istithaah dengan Pendampingan

Tidak Memenuhi Syarat Istithaah untuk Sementara

Tidak Memenuhi Syarat Istithaah

70,61% 0,30%29,01% 0,08%

71,45% 0,03 %28,5% 0,006 %

ISTITHAAH KESEHATAN HAJI BERDASARKAN KATEGORI (Hasil Pemeriksaan Kesehatan Tahap 2)

2016

Memenuhi Syarat Istithaah

Memenuhi Syarat Istithaah dengan Pendampingan

Tidak Memenuhi Syarat Istithaah untuk Sementara

Tidak Memenuhi Syarat Istithaah

JEMAAH HAJI LAIK DAN TIDAK LAIK TERBANG (HASIL PEMERIKSAAN KESEHATAN TAHAP 3)

No EMBJemaah Haji yang diberikan pelayanan Rawat Jalan

Jemaah Haji yang di Rujuk ke RS

Jemaah Haji Wafat

1 BTJ 354 3 0

2 MES 759 23 2

3 BTH 1021 56 0

4 PDG 704 6 1

5 PLM 684 14 0

6 JKG 323 53 1

7 JKS 2155 127 0

8 SOC 3059 109 1

9 SUB 1696 283 5

10 BPN 167 71 1

11 BDJ 807 37 0

12 LOP 31 14 0

13 UPG 510 49 5

TOTAL 12270 845 16

PELAYANAN KESEHATAN HAJI DI EMBARKASI DAN DEBARKASI

No DEBJemaah Haji yang diberikan pelayanan Rawat Jalan

Jemaah Haji yang di Rujuk ke RS

Jemaah Haji Wafat

1 BTJ 97 13 0

2 MES 278 12 2

3 BTH 329 7 1

4 PDG 74 4 1

5 PLM 217 3 0

6 JKG 112 26 1

7 JKS 180 8 3

8 SOC 478 15 4

9 SUB 167 39 4

10 BPN 283 10 0

11 BDJ 149 6 1

12 LOP 39 7 0

13 UPG 373 15 1

TOTAL 2.776 165 18

Pelayanan Kesehatan di Arab Saudi (TKR)

0

200

400

600

800

RAWAT INAP KKHI RAWAT INAP RSAS

389

653

289

351407

786

PRA ARMINA ARMINA PASCA ARMINA

'-

75.000

150.000

225.000

300.000

RAWAT JALAN RUJUKAN

1181

115025

1012

51250

1861

282852

PRA ARMINA ARMINA PASCA ARMINA

KLOTER KKHI & RSAS

TOTAL RAWAT JALAN : 449.127 Jemaah

TOTAL RUJUKAN : 4.054 Jemaah

TOTAL RAWAT INAP KKHI: 1.790 Jemaah

TOTAL RAWAT INAP RSAS: 1.063 Jemaah

Pembinaan dan Perlindungan Kesehatan

PRA-ARMINA

I. PEMBINAAN KESEHATAN OLEH TPP

II. PERLINDUNGAN KESEHATAN OLEH TGC

123.670 Jemaah

PASCA-ARMINA

Penyuluhan di kloter

61.86 Jemaah

Penyuluhan di kloter

Emergency Respon : 1.072 Jemaah

Deteksi dini : 926 Jemaah

Emergency Respon : 715 Jemaah

Deteksi dini : 694 Jemaah

Pembinaan, Pelayanan dan Perlindungan Kesehatan di ARMINA

Pelayanan Kesehatan oleh TKR Perlindungan Kesehatan oleh TGCPembinaan Kesehatan oleh TPP

Lokasi Observasi R. Inap Rujukan

Arafah 312 0 55

Muz 295 0 0

Mina 422 418 72

Total 1.029 418 127

Pos Kesehatan Utama

Lokasi Observasi Emergency

Rujukan

Arafah 345 25

Mina 492 18

Jalur Jamarat

475 -

Total 1.212 43

Kegiatan : Menyemprotkan air, pembagian sandal, oralit, kompres batu bagi yang heat exhausted dan heat crampt

Specific protection 576

Promosi Kesehatan 3.488

ARAFAH

MINA

Safari Wukuf, Badal Haji di KKHI & TANAZUL

Safari Wukuf :112

Duduk Berbaring Total

180 12 192

Tanazul jemaah sakit

Badal Haji

388 orang Duduk : 85Baring : 27

Jemaah wafat di Arab Saudi

41,73%

36,06%

17,80%

4,25%

0,16%

Wafat Berdasarkan kelompok usia dan Jenis Kelamin

1. Jumlah jemaah risti meningkat seiring penambahan kuota.

2. Faktor cuaca, intake makanan dan aktifitas fisik sangat berpengaruh terhadap morbiditas dan mortalitas jemaah haji, faktor faktor tersebut memicu eksaserbasi penyakit kronis yang telah diderita.

3. Pendamping jemaah haji, jika bukan keluarga, tidak bisa menjalankan fungsi pendampingan sebagaimana seharusnya.

4. Kesadaran jemaah akan hidrasi dan Alat pelindung diri masih rendah

5. Faktor diluar kesehatan yang memepengaruhi morbiditas dan mortalitas Jemaah antara lain: transportasi, makanan, kualitas tenda, kepadatan dalam tenda, dan tersesat.

Analisa Morbiditas & Mortalitas 2017 (1)

6. Kepadatan Armina menyebabkan akses evakuasi terhambat.

7. Pos kesehatan di Armina tidak memiliki kapasitas yang cukup untuk menampung Jemaah sakit.

8. Rumah Sakit Arab Saudi saat Armina tidak menerima rujukan akibat penuhnya kapasitas.

9. Kualitas tenda di Arafah dan Mina mempengaruhi eksaserbasi penyakit kronis dan penyakit heat related illness.

10. Kesadaran jemaah haji dalam menggunakan APD (masker, payung, water spray) belum maksimal.

Analisa Morbiditas & Mortalitas 2017 (2)

11. Pengetahuan, sikap dan perilaku Jemaah haji tentang kesehatan tidak sesuai dengan perilaku aktifitas ibadah.

12. Aktifitas fisik Jemaah haji tidak sebanding dengan kapasitas fungsional yang dimilikinya.

13. Keterbatasan jumlah petugas PPIH bidang kesehatan.

14. Jemaah wafat sebanyak 658 orang, sebagian besar merupakan jemaah risti dari tanah air.

Analisa Morbiditas & Mortalitas 2017 (3)

1. Mobilisasi petugas antar daerah kerja, seiring dengan lokasi beban layanan sebagai upaya keterbatasan PPIH bidang kesehatan (268 personil dengan peningkatan jemaah risti dan beban layanan).

2. Penguatan upaya pembinaan oleh TPP dengan fokus kloter risti lebih dari 60 %.

3. Koordinasi aktif dengan Muasasah Asia Tenggara dan Kemenag terkait ambulans, informasi jemaah sakit di RSAS, pos kesehatan di jalur Jamarat ( Indonesia satu satunya negara yang dijinkan membuat pos kesehatan dijalur jamarat dengan 2 ambulans)

4. Call Center untuk mempercepat respon emergency oleh TGC.

Inovasi Penyelenggaraan Kesehatan Haji di Arab Saudi 2017 (1)

5. Visitasi jemaah sakit di RSAS oleh Tim Visitasi TKR (dukungan psikologis dan nutrisi).

6. Visitasi jemaah lansia tanpa pendamping di pemondokan oleh TPP (dukungan psikologis dan nutrisi).

7. Pengadaan makanan tambahan (bubur) bagi jemaah haji sakit yang mengalami kesulitan intake makanan.

8. Penambahan 60 velbed dan 40 Kasur di KKHI Makkah akibat overkapasitas.

Inovasi Penyelenggaraan Kesehatan Haji di Arab Saudi 2017 (2)

Visitasi jemaah sakit di RSAS

Visitasi jemaah lansia tanpa pendamping di pemondokan

1. Penguatan pemeriksaan dan pembinaan kesehatan jemaah haji di tanah air melalui implementasi Permenkes Nomor 15 tahun 2016 tentang Istithaah Kesehatan Haji.

2. Perlu penguatan kunjungan rumah terhadap jemaah haji dengan penyakit kronis yang secara fisik tidak bisa mengikuti Pembinaan Kesehatan haji oleh Puskesmas/Dinas Kesehatan.

3. Penguatan koordinasi dengan Kelompok Bimbingan Ibadah (KBIH) mengenai aktifitas ibadah bagi jemaah haji tertentu (terutama yang Memenuhi Syarat dengan Pendampingan).

4. Peningkatan koordinasi dengan pihak Kemenag dan Muasasah terkait fasilitas umum yang perlu diperbaiki (antara lain Tenda Kesehatan di Arafah dan Mina, Pos Kesehatan di Mina Jadid, ketersediaan sumber listrik di pos kesehatan dsb).

5. Perlu penambahan tenaga PPIH Bidang kesehatan mengingat jumlah Jemaah haji yang cukup besar.

Rekomendasi (1)

6. Penambahan jumlah Tenaga Pendukung Kesehatan (TPK) dari sektor formal bidang kesehatan.

7. Peningkatan kualitas makanan jemaah sakit dan jemaah lansia tanpa pendamping di pemondokan. Diupayakan swakelola karena gedung KKHI Makkah sudah memungkinkan untuk hal tersebut dengan persiapan tenaga khusus.

8. Penyiapan tenaga “care giver” untuk jemaah lansia tanpa pendamping di pemondokan.

9. Ada kanal/saluran bagi jemaah haji yang tidak Istithaah, baik dengan pembinaan khusus, atau dilakukan badal haji, digantikan oleh ahli waris yang sah.

Rekomendasi (2)

TERIMA KASIH

Health awareness ambassador 2016

Health awareness ambassador 2017