RSBMS

PERAWATAN LUKA KOTOR

NO DOKUMEN013/INAP/RSBMS/SPO/VI/2015NO. REVISI0HALAMAN1 / 2

SPOTANGGAL TERBIT :JUNI 2015Ditetapkan oleh :Direktur RSBMS

dr.Galih

PENGERTIANMerawat luka terinfeksi, luka + serum + pus + necrose

TUJUAN

1. Mencegah meluasnya infeksi2. Mencegah gangguan rasa nyaman baik bagi yang bersangkutan maupun bagi pasien lain terutama luka yang necrose dan berbau

KEBIJAKAN

1. Kebijakan pelayanan keperawatan tentang prosedur keperawatan1. Bahwa dalam melakukan tindakan harus berpedoman pada SPO1. Surat Keputusan Direktur RSBMS Lamongan tentang pemberlakuan SPO Pelayanan Keperawatan RSBMS Lamongan

PELAKSANAPerawat

PROSEDUR

A. Rincian tugas1. Persiapan alat : a. Alat-alat steril (dalam duk steril )1). Sarung tangan2). Pinset anatomi 13). Pinset chirurgie 24). Gunting lurus/bengkok5). Kapas lidi6). Kassa steril secukupnya7). Kassa penekan/kapas bulat8). Mangkok kecil 2b. Alat-alat tidak steril1). Gunting pembalut2). Plester3). Bengkok/kantong plastik4). Kain pembalut/verband secukupnya5). Alkohol 70%

RSBMS

PERAWATAN LUKA KOTOR

NO DOKUMEN013/IGD/RSBMS/SPO/VI/2015NO. REVISI0HALAMAN2 / 2

SPOTANGGAL TERBIT : JUNI 2015

6). Yod bensin secukupnya7). Obat-obat desinfektan8). Bethadine9). Perhydrol 3%,savlon 3%, NaCl 0,9%10). Alat tersedia dalam baki/kereta pembalut dalam kondisi baik11). Handscoen (dalam tempat yang steril)2. Menyiapkan pasiena. Memperkenalkan dirib. Menjelaskan tujuan dilakukan prosedurc. Menjelaskan lngkah perasatd. Meminta persetujuan pasiene. Menyiapkan pasien sesuai kebutuhan 3. Pelaksanaana. Menempatkan alat kedekat pasienb. Mencuci tangan sebelum dan sesudah tindakanc. Memakai sarung tangand. Pembalut dibuka dengan pinset dan dibuang pada tempatnyae. Bekas plester dibersihkan dengan yod bensin (memakai kapas arah dalm keluar)f. Memakai sarung tangan (sarung tangan ganti baru)g. Luka dibersihkan dengan kapas desinfektan sesuai advis dokter (perhydrol,savlon, NaCl) sampai bersih, bila perlu necrotomi kemudian dibilas NaCl 0.9%h. Kompres dengan NaCl 0,9% sesuai advis dokter kemudian tutup dengan kassa steril lalu dibalut dengan rapii. Pasien dirapikan, alat dibersihkan, catat perkembangan luka

UNIT TERKAITSeluruh unit pelayanan keperawatan