7/25/2019 . KPS Ceklist Dokumen.docx

1/3

CHECK LIST DOKUMEN KUALIFIKASI DAN

PENDIDIKAN STAF

REKOMENDASI YATDK KET

STANDARKPS 1

Regulasi RS:

Pola ketenagaan RSSTANDAR

KPS 1.1 Pedoman pengorganisasian rumah sakit dan unitkerja

STANDAR

KPS 2

Kebijakan/Panduan/SPO penerimaan sta

Dokumen: SK pengangkatan staSTANDAR

KPS 3 Peraturan !nternal Sta "edis

Dokumen:

#ukti e$aluasi kinerjaSTANDAR

KPS 4 #ukti proses penerimaan sta dan e$aluasi berkelanjutan

#ukti e$aluasi sta non klinis

STANDARKPS 5

%ile kepega&aian

STANDAR

KPS 6 Pola ketenagaan rumah sakit

Proses penetapan pola ketenagaan

Administrasi terkait proses kepega&aian dalam mutasi starumah sakit

STANDAR

KPS 6.1

#ukti e$aluasi /re$isi pola ketenagaan

STANDAR

KPS 7 Orientasi umum rumah sakit

Orientasi khusus pada masing'masing unit kerjaSTANDAR

KPS 8

7/25/2019 . KPS Ceklist Dokumen.docx

2/3

Program diklat

Dokumen:

#ukti pelaksanaan pelatihan

Serti(kat pelatihan

STANDAR

KPS 8.1 Datar sta )ang di identi(kasi harus dilatih Basic LifeSupport

#ukti pelaksanaan pelatihan

Serti(kat pelatihan Basic Life Support +

Rereshing Pelatihan Basic Life Supporttiap dua tahun 'STANDAR

KPS 8.2

Program diklat RS dan *nit kerja serta alokasi &aktu diklatuntuk sta

#ukti pelaksanaan pelatihan +lap bulanan +e$aluasi'

Serti(kat pelatihan +

STANDAR

KPS 8.3

SK clinical instructor ---++sk dir +/SK INS PENDIDIKAN SBGPEMBIMBING KLINIK

#ukti pelaksanaan diklat dan serti(kat pelatihan +STANDAR

KPS 8.4

SPO penangan sta )g terpapar pen)akit ineksiusterkait program PP!

Dokumen :

Program kerja K, RS

Program pela)anan kesehatan sta + pelaksanan +/'

Program $aksinasi dan imunisasi blm ada dlm program-blm ada pelaksakan dlm .01

STANDAR

KPS 9 Penetapan dan pengumuman sta medis )ang dapat melakukan asuhanpasien se2ara mandiri 3SPK dgn RKK- tersedia di (le kepega&aian- (lekredensial dan unit pela)anan4

Proses dan data kredensialing

5eri(kasi ijasah dan STR dari sumber aslin)a'''+STANDAR

KPS 9.1

SK Sub Komite kredensial + Dokumen RS:

#ukti proses rekredensial '

Penetapan Surat Penugasan Klinik 3SPK4 dg Rin2ianKe&enangan Klinik '''' 3RKK4 oleh direktur

STANDAR

KPS 10

#ukti perpanjangan SPK dg RKK

7/25/2019 . KPS Ceklist Dokumen.docx

3/3

Kebijakan dan proses pemberian surat penugasan klinis dengan rin2ianke&enangan klinis pada penugasan pertama dan penugasan ulang

Pedoman keputusan untuk penugasan ulang 3kriteria a sd sebagai re$ie& kinerja4

STANDAR

KPS 11

SPO Pela)anan Kedokteran Program kerja Komite "edik

Dokumen:

#ukti pelaksanaan e$aluasi pela)anan sta medik sesuaiSPO pela)anan Kedokteran

STANDAR

KPS 12 Panduan kredensial sta kepera&atan

Dokumen:

%ile kepega&aian dan (le kredensial sta kepera&atanSTANDAR

KPS 13 Surat Penugasan Kerja Klinis Pera&at

STANDAR

KPS 14 #ukti keterlibatan sta kepera&atan dalam kegiatanpeningkatan mutu rumah sakit

Re$ie& kinerja sta kepera&atan 6STANDAR

KPS 15 Kebijakan/Panduan/SPO proses kredensial sta tenagakesehatan

Dokumen:

#ukti proses kredensial #erkas kepega&aianSTANDAR

KPS 16

Dokumen Surat Penugasan Kerja Klinis

STANDAR

KPS 17

#ukti partisipasi dalam kegiatan peningkatan mutu RS

Re$ie& sta bila ada indikasi terkait temuan pada upa)apeningkatan mutu RS