Download - KPS Ceklist Dokumen.docx
-
7/25/2019 . KPS Ceklist Dokumen.docx
1/3
CHECK LIST DOKUMEN KUALIFIKASI DAN
PENDIDIKAN STAF
REKOMENDASI YATDK KET
STANDARKPS 1
Regulasi RS:
Pola ketenagaan RSSTANDAR
KPS 1.1 Pedoman pengorganisasian rumah sakit dan unitkerja
STANDAR
KPS 2
Kebijakan/Panduan/SPO penerimaan sta
Dokumen: SK pengangkatan staSTANDAR
KPS 3 Peraturan !nternal Sta "edis
Dokumen:
#ukti e$aluasi kinerjaSTANDAR
KPS 4 #ukti proses penerimaan sta dan e$aluasi berkelanjutan
#ukti e$aluasi sta non klinis
STANDARKPS 5
%ile kepega&aian
STANDAR
KPS 6 Pola ketenagaan rumah sakit
Proses penetapan pola ketenagaan
Administrasi terkait proses kepega&aian dalam mutasi starumah sakit
STANDAR
KPS 6.1
#ukti e$aluasi /re$isi pola ketenagaan
STANDAR
KPS 7 Orientasi umum rumah sakit
Orientasi khusus pada masing'masing unit kerjaSTANDAR
KPS 8
-
7/25/2019 . KPS Ceklist Dokumen.docx
2/3
Program diklat
Dokumen:
#ukti pelaksanaan pelatihan
Serti(kat pelatihan
STANDAR
KPS 8.1 Datar sta )ang di identi(kasi harus dilatih Basic LifeSupport
#ukti pelaksanaan pelatihan
Serti(kat pelatihan Basic Life Support +
Rereshing Pelatihan Basic Life Supporttiap dua tahun 'STANDAR
KPS 8.2
Program diklat RS dan *nit kerja serta alokasi &aktu diklatuntuk sta
#ukti pelaksanaan pelatihan +lap bulanan +e$aluasi'
Serti(kat pelatihan +
STANDAR
KPS 8.3
SK clinical instructor ---++sk dir +/SK INS PENDIDIKAN SBGPEMBIMBING KLINIK
#ukti pelaksanaan diklat dan serti(kat pelatihan +STANDAR
KPS 8.4
SPO penangan sta )g terpapar pen)akit ineksiusterkait program PP!
Dokumen :
Program kerja K, RS
Program pela)anan kesehatan sta + pelaksanan +/'
Program $aksinasi dan imunisasi blm ada dlm program-blm ada pelaksakan dlm .01
STANDAR
KPS 9 Penetapan dan pengumuman sta medis )ang dapat melakukan asuhanpasien se2ara mandiri 3SPK dgn RKK- tersedia di (le kepega&aian- (lekredensial dan unit pela)anan4
Proses dan data kredensialing
5eri(kasi ijasah dan STR dari sumber aslin)a'''+STANDAR
KPS 9.1
SK Sub Komite kredensial + Dokumen RS:
#ukti proses rekredensial '
Penetapan Surat Penugasan Klinik 3SPK4 dg Rin2ianKe&enangan Klinik '''' 3RKK4 oleh direktur
STANDAR
KPS 10
#ukti perpanjangan SPK dg RKK
-
7/25/2019 . KPS Ceklist Dokumen.docx
3/3
Kebijakan dan proses pemberian surat penugasan klinis dengan rin2ianke&enangan klinis pada penugasan pertama dan penugasan ulang
Pedoman keputusan untuk penugasan ulang 3kriteria a sd sebagai re$ie& kinerja4
STANDAR
KPS 11
SPO Pela)anan Kedokteran Program kerja Komite "edik
Dokumen:
#ukti pelaksanaan e$aluasi pela)anan sta medik sesuaiSPO pela)anan Kedokteran
STANDAR
KPS 12 Panduan kredensial sta kepera&atan
Dokumen:
%ile kepega&aian dan (le kredensial sta kepera&atanSTANDAR
KPS 13 Surat Penugasan Kerja Klinis Pera&at
STANDAR
KPS 14 #ukti keterlibatan sta kepera&atan dalam kegiatanpeningkatan mutu rumah sakit
Re$ie& kinerja sta kepera&atan 6STANDAR
KPS 15 Kebijakan/Panduan/SPO proses kredensial sta tenagakesehatan
Dokumen:
#ukti proses kredensial #erkas kepega&aianSTANDAR
KPS 16
Dokumen Surat Penugasan Kerja Klinis
STANDAR
KPS 17
#ukti partisipasi dalam kegiatan peningkatan mutu RS
Re$ie& sta bila ada indikasi terkait temuan pada upa)apeningkatan mutu RS