11/18/2008

1

UJI WIDAL

Apakah Uji Widal itu ?

• Uji Widal adalah uji aglutinasi yang menggunakan suspensi kuman Salmonella

typhi dan Salmonella paratyphi sebagai antigen untuk mendeteksi adanya antibodi

terhadap

Salmonella typhi dan Salmonella paratyphi dalam serum pasien.

11/18/2008

2

Indikasi

Demam Tifoid

Spesimen

Serum pasien

11/18/2008

3

Antigen yang Dipergunakan

1. Antigen H (antigen flagelar) Salmonella typhi2. Antigen O (antigen somatik) Salmonella

typhi 3. Antigen PA (antigen Salmonella paratyphi A)4. Antigen PB (antigen Salmonella paratyphi B)

Beberapa Cara

• Cara klasik1. Uji Widal Lempeng (Slide Agglutination

Test/SAT)2. Uji Tabung (Tube Agglutination Test/TAT)

• Cara Stokes• Uji Widal dengan microtiter plate U

11/18/2008

4

Rincian Cara Klasik Uji Tabung

Tabung I II III IV V

Larutan garam

fisiologis (ml)

0,9 0,5 0,5 0,5 0,5

Serum pasien (ml)

0,1 0,5 0,5 0,5 0,5

Suspensi antigen

(ml)

0,5 0,5 0,5 0,5 0,5

Titer antibodi

1/10 1/20 1/40 1/80 1/160

Keterangan

• 0,5 ml campuran larutan garam fisiologis dan serum pasien Tabung I dipindahkan ke Tabung

II

• 0,5 ml campuran larutan garam fisiologis dan serum pasien Tabung II dipindahkan ke Tabung

III

• dan seterusnya

• → kocok → inkubasi (37oC, 24 jam)

11/18/2008

5

Keterangan

• Tabung kontrol (+) : larutan garam fisiologis + serum pasien + suspensi antigen ↔ aglutinat

harus kelihatan • Tabung kontrol (-) : larutan garam fisiologis +

suspensi antigen ↔ aglutinat tidak kelihatan

Keterangan

•aglutinat : hasil aglutinasi

•Yang diperhatikan : AGLUTINAT !

11/18/2008

6

Cara Menentukan Titer Antibodi

Tabung I II III IV V VI

Titer 1/10 1/20 1/40 1/80 1/160 1/320

Deretan Tabung

+ + - - - -

+ + + - - -

+ + + + + -

Cara Menentukan Titer Antibodi

• + : aglutinat kelihatan• - : aglutinat tidak kelihatan

• Perhatikan : tabung terakhir dengan aglutinat + !

• kesimpulan :1. deretan tabung I → titer 1/202. deretan tabung II → titer 1/40

3. deretan tabung III → titer 1/160

11/18/2008

7

Dari mana titer 1/10 pada Tabung I ?

• Tabung I

1. solut = 0,1 ml serum pasien, solven = 0,9 larutan garam fisiologis → 0,1 dibagi 0,9 + 0,1 = 0,1/1,0 = 1/10

2. kesimpulan : Titer Tabung I = 1/10

Dari mana titer 1/20 pada Tabung II ?

• 0,5 ml campuran larutan garam fisiologis dan serum pasien Tabung I (titer 1/10)

+

0,5 ml larutan garam fisiologis

Tabung II

→ Tabung II mempunyai titer 1/20dan seterusnya

11/18/2008

8

Apakah arti/makna titer 1/10 atau titer antibodi 1:10 ?

• di dalam 1 ml serum terdapat 10 unit antibodi

• tambahan : semakin tinggi titer merupakan indikator semakin tinggi

pula respon antibodi

Kapan Uji Widal dianggap positif ?

• tergantung acuan yang dipakai atau, dengan kata lain,

tergantung Pedoman Diagnosis dan Terapi yang menjadi acuan !

11/18/2008

9

Bagian Pediatri dan Interna FKU-UAB

• Uji Widal disebut positif apabila

1. pemeriksaan lab I →pemeriksaan lab II : 4x

atau

2. titer ≥ 1/200

Bagian Interna UPH

• Uji Widal dianggap positif apabila 1. titer O pada pemerikaan lab I 1/320 atau

2. titer O pada pemeriksaan lab I →pemeriksaan lab II : ≥ 4x atau

3. titer O pada pemeriksaan lab I (-) → titer O pada pemeriksaan lab II (+) (tidak peduli

titernya !)

11/18/2008

10

Keterangan tambahan

• jangka waktu dari pemeriksaan lab I dengan pemeriksaan lab II : 5–7 hari (kurang lebih 1

minggu)

• titer antibodi

1. minggu II : mulai naik

2. minggu V/VI : puncak

Keterangan tambahan

• antibodi1. dapat dideteksi sampai dengan beberapa

minggu setelah gejala klinis Demam Tifoid menghilang

2. dijumpai setelah demam berlangsung 1 minggu, antibodi O dahulu, setelah itu baru

antibodi H3. kadang-kadang terdeteksi setelah sembuh

(pada anak)