warkey++ updates.url

7/21/2019 WarKey++ Updates.URL

http://slidepdf.com/reader/full/warkey-updatesurl 1/24

PBL BLOK 5 –Sistem

MuskuloSkeletal.1^.^Bengkak Pada Palmar

^.^Dextra^.^

Tio Naro – .!

1"#"1#$$1%K &K'(D

#"1$



Skenario 1

• Seorang anak )erusia 1"ta*undatang dengan kelu*an tela+aktangann,a-+almar dextra )engkakse*ingga kesulitan mengengamsesuatu dan menulis.



(stila* sing

• Palmar Dextra /

• Tela+ak tangan kanan



Mind Ma++ing

Palmardextra,ang

)engkakse*ingga

sulitmengenga

m

Mekanismekontraksi dansum)er energi

kom+onen

tulang0sendi0 /kolagen

0elastin0gliko+rotein0

+roteoglikan

Struktur makrosko+is dan

Mikrosko+ik• Tulang ari tangan• otot dan sara2 ari

tangan



Makrosko+ik

• Tulang 3ari Tangan0 Otot0 dan 0Sendi



Tulang 3ari



Pergelangan Tangan

• Pergelangan tangan0 teta+i terdiri dari)e)era+a sendi.

• dela+an ke4il0 tulangtulang kar+al)er)entuk tidak teratur0 disusun dalamdua )aris0 +roksimal dan distal.

• -Dela+an tulang )ersama dise)ut tulang+ergelangan tangan.



• Sendi radio4ar+al dan ulno4ar+al)ersamasama 7 rongga senditunggal terus menerus0 dan kadang

kadang diangga+ se)agai sala* satu-radio4ar+al )ersama.



Otototot

• melenturkan ariari0/

• terutama 8eksor digitorumsu+er9sialis dan +ro2unda 8eksordigitorum0

,ang terletak di as+ek +almaris lengan)a:a*. 7 !tendon +anangmengara* ke +almar

Mem+er+anang ari / ektensordigitorum



Mikrosko+ik

• Tulang dan otot/

•

! enis sel/ sel• osteo+rogenitor0

• osteo)las0

•

osteosit0• osteoklas.



• ! enis sel/ sel

• osteo+rogenitor0

•

osteo)las0• osteosit0

• osteoklas.



• Osteo)last / mensintesis dan menadi+erantara mineralisasi osteoid.

• Osteo)last ditemukan dalam satula+isan +ada +ermukaan aringantulang se)agai sel )er)entukku)oid ;silindris +endek saling)er*u)ungan melalui tonolan

tonolan +endek.



• Osteosit /

•

kom+onen sel utama dalam aringantulang. Mem+un,ai +eranan +enting /+em)entukan matriks tulang dengan4ara mem)antu +em)erian nutrisi+ada tulang.



• Osteoklas / sel 2agosit kemam+uanmengikis tulang )agian ,ang+enting.

• mem+er)aiki tulang )ersamaosteo)last. Osteoklas ini )erasalderetan sel monosit makro2ag.



• Sel osteo+rogenitor /

• sel mesen4*imal +rimiti<emeng*asilkan osteo)last selama+ertum)u*an tulang dan osteosit+ada +ermukaan dalam aringantulang.



Otot

• Otot Seran Lintang / lurik

• )erkas sel ,ang +anang sam+ai $" 4m0silindris0 dan )erinti )an,ak dengan garis

tenga* 1"1""=m.

• (nti lonong umumn,a terletak +ada te+isel di )a:a* mem)ran sel. Lokasi ,angk*as ini mem)antu mem)edakan ototrangka dari otot antung dan otot +olos,ang keduan,a memiliki inti di tenga*.



Mekanisme Kontraksi

• >ster asitil dari kolin di +roduksi ole*uung sera)ut sara20 di *am)at ole*en?im kolinesterase

• ion 4a#@ mengikat masuk ke dalammengangkut tro+onin dantro+omiosin+osisi aktin )eru)a* –

aktin mem+engaru*i 9lamen• ktin tertarik mendekati miosin –

nem+el / aktomiosin aki)at )enang

adi +endek



Mekanisme 'elaksasi

• Selesai kontraksi 0 ion 4a#@ masuklagi se*ingga ikatan tro+onin dan ion4a#@ le+as0/ le+asn,a +erlekatan

aktin dan miosin



Sum)er >nergi

• Peme4a*an glukosa

• Proses ini meru+akan +roses+eng*asil TP ter)esar +ada saat2os2okreatin *a)is atau di+erlukanseumla* TP dalam:aktusingkat.Prosesn,a )isa )eru+a

aero) dan anaero). Dimana )ila+rosesn,a aero) se)agai )erikut / s.Piru2atsiklus kre)s TP - $A TP



• Peme4a*an sam lemak )e)as

• Sum)er energi ini +ada keadaanistira*at dan masa+emuli*ansesuda* kera otot.



• %os2okreatin

• Meru+akan +ersen,a:aan 2os2at)erenergi tinggi ,ang terda+at dalamkonsentrasi tinggi +ada otot.Prosesn,a tidak memerlukan oksigen)e)as dan umla*n,a sedikit.



Kesim+ulan

• Penyebab : trauma

Pen,e)a) utaman,a adala* adan,atekanan saat tere+it ,angmen,e)a)n,a terganggun,a keraotot dan rusakn,a selsel didalamn,a. Trauma terse)ut )isa

men,e)a)kan *ematoma.



Terima Kasi*

warkey++ updates.url

Documents