214JURNAL PENELITIAN KESEHATAN

derajat kesehatan dan status gizi (Puryatni,2002).SepertL yang telah disebutkan bahwa AsupanglZi yang baik merupakan salah satu faktoryang menyebabkan terjadinya Menarche.Makanan dengan gizi dan lemak tinggiterutama dari hewanl akan menyebabkanpertumbuhan pada berat badan perempuanremaja (Yanto Kadarusman, 2003 dalamPaath, 2005).Asupan lemak yang telah dikonsumsisebagian akan dislmpan dalam bentukGliserida terutama triqltsertda dalam jarlngandan sebaglan lagi (dalam bentuk fosfoliplddan kolesterol) akan digunakan sebagaipembentukan membran sel dan zat-zatesensial termasuk asam empedu (dibuat olehhati) yang merupakan rute utama untukkatabolisme kolesterol menjadl hormon­hormon steroid, salah satunya adalah hormonestrogen. Sehingga kadar estrogen dalamtubuh akan meningkat mengikuti konsumslkolesterol yang tinggi pada makanan. Glzimempengaruhi kematangan seksual padagadls yang telah mendapat menstruasipertama lebih dinl, cenderung lebih berat danlebih tinggi dibandingkan dengan gadis seuslayang belum menstruasi. Pada umumnya,mereka yang menjadi matang lebih dini akanmemiliki Indeks massa tubuh (IMT) yang lebihtlnggl dan mereka yang matang terlambatmemlllkl IMT yang lebih kecil pada usia yangsama. Seballknya pada wan Ita dengan glzlrendah berat ovarlumnya akan berkurang dan

PENDAHULUANMenarche merupakan salah satu perlstiwapenting bagi remaja perempuan. Menarchemerupakan tanda dimana seseorang remajaputri beranjak dewasa dan sudah siaprnenjadi seorang wan ita seutuhnya. Dlmanasemua organ intim wanita terse but telah siapuntuk sistem reproduksl (menghasilkanketurunan) (Sayogo 5, 2006).Menurut Judith E. Brown dalam bukunyaNutrition Through The Life Cycle yang dikutipdari Riskesdas 2010. Rata-rata usia Menarchepada umumnya adalah 12,4 tahun. Menarchedapat terjadi lebih awal pada usia 9-10 tahunatau lebih lambat pada usia 17 tahun. DiIndonesia usia Menarche teiah mengalamipenurunan, penurunan tersebut rata-ratasebesar 0,145 tahun per dekade (Glinka J,2010), darl rata-rata usia 14 tahun menjadi12,8 tahun. Berdasarkan data Riskesdastahun 2010 tentang Presentase Perempuan10-59 tahun menurut Kelompok Usia PertamaHaid, secara nasional rata-rata usia menarche13 tahun terjadl pada 20 persen anakIndonesia dengan kejadlan leblh awal padausia kurang dari 9 tahun dan ada yang leblhlambat sampal 20 tahun. (Riskesdas, 2010).Usia Menarche sangat berkaitan denganfaktor endogen dan eksogen. Dimana faktorendogen salah satunya berkaitan denganfaktor keturunan yang ada hubungan antarausia menarche ibu denqan anaknya.Sedangkan faktor eksogen berkaltan denganlingkungan, media massa, 5051al ekonoml

Keywords: menarche, nutritional status, level of fat consumption, age of menarche

Menarche is a sign In which a young woman who grew up Influenced by several factors, one of whichis nutrition. This study alms to determine the correlation between fat Intake and nutritional status

. and age of menarche In elementary school. This study used a cross-sectional study design with asample of 15 female students. Research subjects were interviewed with the SQ-FFQ and Remember2x24hours and had anthropometric (height and weight) were measured.Data were analyzed by Spearman test with a = 0.05. The results showed that 80% of respondentsaged 11 years and 73.3% of respondents experienced a precocious menarche. fat consumption from53.3% of respondents were excessive. WeIght growth Indicator based on student respondents BMI/ Age was obese (SO 1.07). The high growth seen with Indicator High / normal Age (SO 0.24).From bivariate analYSis using Spearman correlation statIstical test showed that there Is a relationshipbetween fat consumption at the age of menarche in 5th grade female students of SON KertajayaSurabaya who had menarche, It shows In the data analysiS with p value of O.009 (p <0. OS) and therewas a relationship between nutritional status and age at menarche in 5th grade student of SONKertajaya Surabaya who had menarche, revealed by data analysiS with p value of 0.001 (p <0.05).

ABSTRACT

Nursarlta Intan, Irlne Christlany

KONSUMSI LEMAK, STATUS GIZI PAOA USIA MENARCHE 01 SEKOLAH OASAR01 SON KERTAJAYA SURABAYA

ISSN 2087 - 1163VOLUME. 13, NO~4, OESEMBER 2015

215lURNAL PENELITIAN KESEHATAN

sedangkanresponden yang termasuk dalamkategori menarche normal ada 4 orangresponden (26,7%), Melihat hasilnya lebih

. bell.hk d' t tb '

Anallsa DataPengolahan data hasil penelitian denganmenggunakan:Anallsls Deskriptif untuk memberikangambaranhasil penelitlan untuk mengetahultlngkat kecukupanlemakdidapatkandari hasilwawancaradengan menggunakanform FFQsemi-kuantitatifakan diolahdan dihitung nilalgizlnya menggunakan software Nutrisurvey.Setelah diketahui total skor FFQ, kemudiandihitung dengan rumus selanjutnyadikatagorikan, Data akan disajikan dalambentuk graflk dan akan dianalisis secaradeskrlptlt. Data BB dimasukkan kedalamsoftware WHO AntroPlus yang mampumemonitoring pertumbuhan individualmaupunkelompokanak pada bayi yang barulahir hlngga remaja usia 19 tahun, kemudianakan memunculkan nllal BB/TB untukmengukur status gizl. Setelah itu data akandlsajikan dalam bentuk grafik dan akandlanallsasecaradeskrlpnt.Unlvarlabelakan dianalisis secaradeskriptif,sedangkan blvariabel untuk mengetahuihubungan antara variable bebasdan terlkatyang telah diperoleh akan akan dianalisamenggunakanujl statlstik. Ujl statistik yangdigunakanyaitu uji Spearmanpada softwareSPSS16dengan0= 0,05, .

lenis dan Cara Pengumpulan DataInstrumen penelitian dengan menggunakanForm Food Frequency ,Questioner (FFQ)semi-kuantitatlf, Form Recall2x24 jam yangtelah dlsediakanoleh peneliti sesual dengantujuan penelitian. sedangkanalat dan bahanyang dlpakal untuk mengukur status gizldengan tlmbangan Injak yang telahdlkallbrasl, Mikrotolse, dan tabel AngkaKecukupanGizi dan daftar bahan makananpenukar,FoodPicture

Variabel PenelitianKonsumsilemak , Status gizi , dan variabelterlkat dalam penelitlan ini usia menarchepadausiaSekolahDasar

Berdasarkantabel dlatasmenunjukkanbahwaterdapat 11 orang (73,3%) respondenyangtermasuk dalam kategori pubertas prekoks

d did

HAS'IL DAN PEMBAHASANUsia MenarcheUsiamenarchedari

Lokasi dan waktu PenelitianPenelitlan dilaksanakan dl SDN KertajayaSurabaya.yangtelahmenarche.Padatanggal7- 12Oktober2013

Rancangan dan Subyek PenelitianBerdasarkan tujuan penelitlan , Desalnpenelitian menurut waktunya merupakanpenelitian cross sectional karena dllakukansatu kali pengamatan (poInt time approach)untuk mempelajarl dlnamlka korelasl antarafaktor-faktor reslkodenganefek.

METODEDAN BAHAN PENELmANDesaln penelltlan Inl menggunakanmetodehubungan,merupakanpenelaahanhubunganantara dua variable pada suatu sltuasl atausekelompok subjek. Penelltian. Inl adalahanalitik korelaslonal, yaitu suatu metodepenelltlanyangdilakukandengantujuan untukmengetahul hubungan dua variabel. Dalampenelitfan Inl, mendlskrlpslkan ataumenggambarkan hubungan antar varlabelyaitu Konsumsllemak,Statusglzl pada Usiamenarchedi SekolahDasarPopulasipenelitlannya seluruh slswl kelas 5SDN Kertajaya Surabaya yang telahmenache., sampel dilakukan dengan teknlkTotalSampling.

ditemukan Compromised Ovarian function.Keadaanakan berbalik apabllamendapatkanperbalkan asupan nutrisl sehlngga fungsihormon menjadl normal dan kematanganseksualdapatberlangsung(IKGSuandl,2004dalamSoetjiningsih,2004).Usiamenarchedlnl merupakanfaktor resikoterjadlnya kanker ovarlum. Munculnyapenyakit kardiometabolik dan kankermerupakanakibatdari slstemhormonal.Padakasuspenyakitjantung dijelaskanpada hasilpenelltian dl Inggrls bahwa seseorangyanginengalaml menstruasl dinI akanmempercepat terjadlnva menopause' dlnlyang mempengaruhl berhentlnya produkslhormoneestrogen.Gruberr (2002)

15 orang respon en a()at an IS n USI usra menarc e sepertl taFrekuensi Prosentase

Klasifikasi Menarche0/0n

PubertasPrekoks 11 73.3MenarcheNormal 4 26.7lumlah 15 100

ISSN 2087 - 1163VOLUME. 13, NO.4, DESEMBER 2015

216JURNAL PENELITIAN KESEHATAN

KESIMPULAN DAN SARANPada bab ini akan diuraikan simpulan dansaran berdasarkan hasll pembahasan yangtelah dipaparkan pada bab sebelumnya.Adapun simpulan yang dapat diambH darihasH penelitian ini adalahsebagaiberikut.Sebagianbesaratau sebesar80% respondenberusia 11tahun dan slsanya20% berusia 10tahun. Sedangkanuntuk klasifikasimenarche,

tubuh meneukupi untuk reproduksi dankehamilan melalul hormon leptin yangdilepaskan oleh sel lemak yang merupakanpengontrol aktivitas neuroal Gonadotropin­releasing hormone (GnRH) dalamhypothalamus di otak (Santorek 2007).

Anak-anakdenganstatus glzi normalmemilikiIndeks MassaTubuh menurut umur (IMT/U)yang lebih tinggi, dimana IMT/U yanghasilnya berupa nilal z-score tersebut dapatmengetahui seeara eepat perbandinganantara berat badan dan tlnggl badan anak,sehinggadapat diketahui proporsl tubuhnya.Semakin besar nllal z-score yang dihasilkanmakasemakinbanyakeadanganlemakdalamtubuh anak tersebut. Cadanganlemak 'yangtersimpan dalam jaringan adlposa akanmempengaruhi berat badan anak yangnantlnyaakanmempengaruhlnilalz-scorenyaatau dalam kata lain status glzinya. Dalamkasus Ini tubuh dapat mengetahui bahwaberat badan atau cadangan lemak dalam

ea menarc e a an ueas an pa a a e s anq I awa 01:Status Usia'" enarche TotalGizl Prekoks Normal

n % n 0/0 n 0/0

Obesltas 3 20 0 0 3 20Gemuk 7 4667 0 0 7 467Normal 1 667 4 2667 5 3333Total 11 733 4 2667 15 100

Hubungan Status Gizi dengan Usia MenarcheHubunganantara status gizi denganusiamenarche slswl kelas5 SDSDNKertajayaSurabayayangt I h h k d" I k d t b I II dlb hi'

kategori normal sebanyak4 oran.gresponden(26,7%) dari 4 orang responden dengankategorlusiamenarche normal danjika dilihatpada tabel tersebut tidak terdapat respondendengan tingkat konsumsi lemak yang dikategorikan berlebih.Berdasarkan hasil ujiKorelasi Spearman denganp-value 0,009 (p <0,05), hal ini menunjukkanadanyahubungantingkat konsumsi lemak dan usia menarchepada slswi kelas 5 SDN Kertajaya Surabayayang telah menarche.

Berdasarkan tabel tersebut dapat dlperolehbahwatingkat konsumsilemakyang kategorlnormal dengan usia menarche prekokssebanyak 3 orang (20%) dari 11 orangresponden dengan kategorl.usia menarcheprekoks. Jumlah tersebut lebih keell jikadibandingkan dengan jumlah respondendengantlngkat konsumsilemakyangberlebihdenganusiamenarche prekoksyaitu 8 orang(53,3%). Padatingkat konsumsi lemak yangkategori normal dengan usia menarche yang

Surabayayang te a menarc e IJeas anTingkat Usia Menarche TotalKonsumsi Prekoks Normal

n 0/0 n 0/0 n 0/0

Normal 3 20 4 267 7 467Berleblh 8 533 0 0 8 533Total 11 733 4 267 15 100

Hubungan Tingkat Konsumsl Lemak dengan Usia MenarcheHubunganantara tingkat konsumsl lemak dengan usia menarche slswl kelas 5 SD SDNKertajaya

I h h d' I k

bernilal obesitasseringkali menunjukkan cirl­cirl fisikterjadlnya pubertasdini. SelainItu zatBisphenol-A (BPA) yang merupakan bahanbaku pembuatan barang-barang dari plastikdan seringdigunakanoleh bayi maupun anakkecll . (dot atau botol plastik) dapatmenstimulus peningkatan kadar hormonestrogen yang pada akhirnya dapat memieuterjadlnya Pubertas Prekoks. (Heffner et ai,2008)

banyak slswa yang mengalaml PubertasPrekoks atau menarche dinl jika haldpertamaterjadi sebelum umur 10 tahun. Pubertasdikatakan prematur, kalau cirl-ciri sekundertimbul sebelumumur 8 tahun. Padapubertasprekoks dapat terjadi aklbat adanyapeningkatan hormone gonatropin hipofis/sdan adanya penyakit seperti kista padaovarium, maupun adanya keturunan ataugenetik . Seorang anak perempuan yanggemuk atau rnernlllkl body mass Index (BMI)

155N 2087 - 1163VOLUME. 13, NO.4, DESEMBER 2015

217JURNAL PENELITIAN KESEHATAN

Puryatni, A, Sadjimin T. 2002. PolaPerkembanganSeksualSekunderPadaPelajar Putri Sekolah Dasar Dj

Poedjiadi,Anna. 2006. Dasar-dasar Biokimia.Jakarta: UniversitasIndonesia-Press.

Proverawati, Atikah, Asfuah, Siti,. 2010. GiziUntuk Kebidanan. Jakarta: .

Prawirohardjo, Sarwono. 2002. IlmuKebidanan. Jakarta: Yayasan BinaPustakaSarwonoPrawirohardjo

Paath, Erna Francin, dkk. 2005. Gizi DalamKesehatan Reproduksi. Jakarta:PenerbitBukuKedokteranEGC.

Ngjll, Yohanis.2009. B/okimia Metabolisme &Bioenergitika. Jakarta: Graha ilmu.

McKenna, Phil (2007-03-05). "Childhoodobesity brings early puberty forgIrls". NewScientist.

\\

Manuaba,IBG. (2002). Memahami KesehatanReproduksi Wanita. Jakarta:Arca.

Marks, Dawn B, dkk. 2012. BioimiaKedokteran Dasar. Jakarta: PenerbitBukuKedokteranECG.

Linder, Marla C. 2010. Biokimia Nutrisi DanMetabolisme. Jakarta: UniversitasIndonesia-Press.

Hldayat N, Rinl EA, Machmud R. 2011.Pengaruh Pemberian Vitamin CTerhadap Kadar Hsc-Rp Pada RemajaLaki-Laki Dengan Obesitas Di KotaPadang.Penelitlan. UniversitasAndalas.Padang

Heffner, Linda. J, Schust, Danny.J. 2008. AtA Glance Sistem Reproduksi. Jakarta:PenerbitErlangga.

Gruber 0, Tschugguel W, SchneebegerC,HuberJc. 2002. Production and actionof estrogens. N EnglJ Med

Greenstein, Ben, Wood, Diana. 2008. At AGlance Sistem Endokrin. Jakarta:PenerbitErlangga.

Gibson, Rosalind S. 2005. Principles ofNutrition Assassment. Second edition.NewYork: Oxford UniversityPress.

Barasi,Mary E. 2009. At a Glance I1mu Gizi.Jakarta: PenerbitErlangga.

DAFTAR PUSTAKAAlmatsier, Sunlta. 2009. Prinslp Dasar Ilmu

Gizi. Cetakan ke-7 Jakarta: GramedlaPustakaUtama.

sebanyak 73,3% responden mengalamipubertasprekoks.Konsumsi lemak 15 siswi kelas 5 SDNKertajaya Surabaya yang telah menarcheadalah normal dan berlebih. Dimanasebesar46,7% memilikl tingkat konsumsi lemaknormal dan sisanyasebesar53,3% memilikitingkat konsumsilemakberlebih.Ada hubungan antara konsurnsl lemakdenganusiamenarcepadasiswi kelas5 SDNKertajaya Surabaya yang telah menarcheyang dinyatakan oleh hasil analisa datadengan menggunakan ujl statlstik KorelasiSpearman dengan p-velue 0,009 (p < 0,05).Adahubunganantara statusgizl denganusiamenarche pada slswl kelas 5 SDNKertajayaSurabaya yang telah menarche setelahdllakukan ujl korelasl dengan menggunakanujl statlstlk Korelasl Spearman. Dengan p­value 0,001 (p < O,05).1)Sekolahsebagalsarana pendldlkan memberlkan konselingmengenai pengetahuan mendasar tentangsistem reproduksisejak dini pada kelas kelas4 SDterutama bagl para slswi tentang slstemreproduksl perempuan karena padamunculnya menstruasl pertama berada dlmasa sekolah dasar oleh wali kefasperempuan sehlngga slswi dapat mengertldan memahaml sehlngga mampumempersiapkandatangnyamenarche. Dalamhal ini diperlukan peran UKSsebagaimediasosialisasi tentang sistem reprodukslperempuan untuk memberikan penyuluhanterhadap para siswi setlap tahunnya.2)UKSjuga diharapkan dapat membantu dalamupaya menlngkatkan kemampuan perilakuhldup bersih dan sehat, dan derajatkesehatan slswa serta menciptakanIlngkungan yang sehat dan melakukansosialisasi/penyuluhan serta pemasanganposter tentang makanansehat sesualkaldah .gizi seimbang. Dan sebaiknyaplhak sekolahjuga melibatkan siswa dalam kepengurusanUKS. 3) Menu Katerlng seharusnyadiperhatikan agar menu terdiri darl beranekamacarn bahan pangan, termasuk sayur danbuah-buahanA) Orangtua diharapkan lebihmemperhatikan pertumbuhan danperkembangan anak termasuk kesehatanreproduksi dan faktor-faktor terutama statusgizl anak yang berhubungan denganpercepatan kematangan seksual terutamamenarche, serta mengawasl konsumsl anakpadasaat dl luar rumah.

ISSN 2087 - 1163VOLUME. 13, NO.4, DESEMBER 201$

218JURNAL PENELITIAN KESEHATAN

Tarwoto, dkk, 2008. Anatomi Dan FisiologiUntuk Mahasiswa Keperawatan.Jakarta: TIM.

Supariasa, I Dewa Nyoman, dkk. 2012.PenilaianStatusGizi.Jakarta: PenerbitBukuKedokteranEGC.

Soetjiningsih. 2010. Tumbuh KembangRemaja Dan Permasalahannya.Jakarta: SagungSeto.

Sediaoetama,AchmadDjaenl. 2010. Ilnu Gizi1.Jakarta: DianRakyat

Sayogo,S. 2006. Gizi RemajaPuterl.Jakarta:Fakultas Kedokteran UniversitasIndonesia.

Santorck, John. W. 2007. PerkembanganAnak.Jakarta: PenerbltErlangga.

Roesma, Sonja. 2005. Pencegahan DiniOsteoporosis. Jakarta: CitraPendidikan.

Riskesdas.2010. PresentasePerempuan10-59 tahun menurut Kelompok UsiaPertamaHaid.Depkes.

KotamadyaYogyakarta: Berkala I1muKedokteranXXXIV(4)

ISSN 2087 - 1163VOLUME. 13, NO.4, DESEMBER 2015