VIRUS YANG MENYEBABKAN DIARE

Pendahuluan Gastroenteritis (diare) virus akut disebabkan oleh Rotavirus, Adenovirus, Norwalk virus. (IPD JILID 3 Hal 2836) Virus-virus ini ditransmisikan melalui fekal-oral. A. ROTAVIRUSKlasifikasi Group: III (dsRNA)Family: Reoviridae Subfamili: Sedoreovirinae Genus: RotavirusSpesies: Rotavirus A, B, C, D, E, F, G

STRUKTUR DAN PROTEIN ROTAVIRUS VP1 terletak di inti partikel virus dan merupakan enzim polimerase RNA. VP2 membentuk lapisan inti dari virion dan mengikat genom RNA. VP3 adalah bagian dari inti dari virion dan enzim yang disebutguanil transferase. VP4 adalah yg mengikat molekul pada permukaan sel yang disebutreseptordan tempat masuknya virus ke dalam sel. VP6 adalah protein penanda infeksi Rotavirus. VP7 adalah glikoprotein utama virion yg berfungsi sebagai kekebalan virus.

SIFAT DAN CIRI ROTAVIRUSVirion

Ikosahedral, diameter 60-80mm

komposisi

RNA (15%), Protein (85%)

genom

RNA untai ganda, linear, bersegmen (10-12 segmen), total ukuran genom 16-17kbp

protein

Enam protein struktural,

amplop

Tidak ada

replikasi

sitoplasma

Ciri khas

Penyebab utama diare pada anak

REPLIKASI ROTAVIRUS(1) Penempelan (attachment, adsorbsi)Pada tahap ini, receptor-binding protein virus berikatan secara spesifik dengan receptor pada permukaan sel inang(2) Penetrasi (internalisasi) Endositosis(3) Uncoating Asam nukleat virus terpisah dari coat proteinnya.(4) BiosintesaTahap ini terdiri dari produksi protein-protein struktural virus dan enzim-enzim serta replikasi genom virus.Messenger RNA ini akan ditranslasi untuk membuat protein-protein struktural dan enzim-enzim yang diperlukan oleh virus. Replikasi virus RNA terjadi di sitoplasma) dengan menggunakan DNA polymerase inang.(5) Maturasi (assembly) Diawali dengan perakitan protein kapsid yang diikuti dengan melengkapi genom virus.(6) Pelepasan (release) Lepas melalui ruptur membran plasma sel inang (sel inang mati).DEFINISI Rotavirus adalah penyebab utama penyakit diare pada bayi dan hewan muda, termasuk anak sapi dan anak babi. Infeksi Rotavirus biasanya selama musim dingin, masa inkubasinya selama 1-4. Infeksi Rotavirus biasanya terdapat pada anak-anak umur 6bulan2 tahun.GEJALA KLINIS Gejala yang timbul antara lain diare, demam, nyeri perut, dan muntah-muntah, sehingga terjadi dehidrasi. Pada bayi dan anak-anak, kehilangan banyak elektrolit dan cairan dapat menyebabkan kematian jika tidak diobati. Gejala akan muncul selama 3-8 hari dan kemudian sembuh sempurna TRANSMISI VIRUS Rotavirus ditularkan melalui fekal-oral, yaitu melalui kontak dengan tangan yang terkontaminasi, permukaan dan benda-benda. Tinja orang yang terinfeksi dapat berisi lebih dari 10 triliun/gram partikel yg dapat menular, untuk menularkan infeksi kepada orang lain diperlukan kurang dari 100. PATOFISIOLOGI

DIAGNOSTIK LABORATORIUM Tes Serologi : terdapat kenaikan titer Antibodi PCR : untuk mendeteksi asam nukleat rotavirus dr spesimen feses. Tes Imunoflouresnce, ELISA dan IEM : untuk mengidentifikasi VP6 rotavirus. PENATALAKSANAANPrinsip : Mengkoreksi kehilangan cairan dan elektrolit Bisa dilakukan dengan memberikan cairan oralit atau cairan pengganti oralit. Cairan pengganti oralit ini bisa berupa kuah sayur, air teh manis yang ditambahkan garam seujung sendok. Apabila anak muntah, ditunggu lebih dahulu 5-10 menit, agar anak tenang. Setelah itu, baru diberikan cairan pengganti dari sendok secara perlahan-lahan. PENCEGAHAN Hindari kontak anak sehat dengan anak yg terinfeksi rotavirus. Pemberian imunisasi 2-3 kali pada bayi usia 6-8 minggu.

B. ADENOVIRUSKlasifikasi Group: I (dsDNA) Family: Adenoviridae Genus: Mastadenovirus, Aviadenovirus, Atadenovirus, Siadenovirus Spesies: Adenovirus manusia ABCDEF

STRUKTUR ADENOVIRUS Adenovirus merupakan virus terbesar yang tidak memiliki amplop. Karena ukurannya yang besar, mereka mampu diangkut melaluiendosome. Virion juga memiliki unit "spike" atau seratyang terkait dengan setiap dasar penton darikapsidyang membantu dalam penempelan ke sel inang melalui reseptor coxsackie-adenovirus pada permukaansel inang. ANTIGEN ADENOVIRUS

Antigen Hexon terdiri dari subunit utama Kapsomer virus Antigen Penton terdiri dari subunit kapsomer ke 12 ikosahedral virion Antigen Serat (Fiber) terdiri dari serat kapsomer setelah dioalh dengan tripsin SIFAT DAN CIRI ADENOVIRUS Dari 80 spesie adenovirus 33 spesies adalah Adenovirus manusia Struktur kapsid ikosahedral Besar 70-80nm Genom terdiri dari double strain DNA dengan berat molekul 20 25 juta Bersifat tahan eter tp tidak tahan panas

TRANSMISI VIRUS Adenovirus biasanya menyebar dari orang yang terinfeksi kepada orang lain melalui : kontak pribadi yang dekat, seperti menyentuh atau berjabat tangan udara melalui batuk dan bersin menyentuh suatu obyek atau permukaan dengan adenovirus di atasnya kemudian menyentuh mulut, hidung, atau mata sebelum Anda mencuci tangan. DEFINISI Adenovirus adalah virus umum yang dapat menyebabkan penyakit pada manusia. Merupakan penyebab diare akut terbanyak pada anak (70 80%) yaitu Adenovirus (type 40, 41)EPIDEMIOLOGI Infeksi terjadi sepanjang tahun dengan sedikit peningkatan pada musim panas. Anak-anak usia dibawah dua tahun yang sering terkena infeksi.PENYAKIT DAN GEJALA Adenovirus paling sering menyebabkan penyakit pernapasan. Virus juga dapat menyebabkan demam, diare, mata merah ( konjungtivitis ), infeksi kandung kemih (sistitis), atau penyakit ruam. Masa inkubasi 5-7 hari DIAGNOSTIK LABORATORIUM Infeksi adenovirus dapat diidentifikasi menggunakan deteksi antigen, polymerase chain reaction assay, isolasi virus, dan serologi. Tipe Adenovirus biasanya dilakukan dengan hemaglutinasi-hambatan dan atau netralisasi dengan antisera spesifik tipe atau dengan metode molekuler.PENCEGAHAN Sebuah vaksin terhadap adenovirus tipe 4 dan 7 Anda dapat melindungi diri sendiri dan orang lain dari infeksi adenovirus dengan mencuci tangan sesering mungkin dengan sabun dan air menutupi mulut dan hidung saat batuk atau bersin tidak menyentuh mata, hidung, atau mulut menghindari kontak dekat dengan orang yang sakit Sering mencuci tangan sangat penting dalam pengaturan perawatan anak.PENGOBATAN Kebanyakan infeksi adenovirus ringan dan biasanya hanya membutuhkan pengobatan gejala. Tidak ada terapi spesifik untuk adenovirus.Infeksi adenovirus serius hanya dapat dikelola dengan mengobati gejala dan komplikasi kesehatan infeksi.